PDCA護理干預對新生兒疾病篩查血片采集成功率的影響分析

徐章云 王小雪

(陜西省石泉縣醫院婦產科,陜西 安康 7252000)

血片采集是新生兒疾病篩查中的重要組成部分，血片采集質量影響著實驗室檢查結果，在采集的過程中實施有效的護理干預，可以提高血片采集質量，減少二次采集等[1]。本文研究PDCA護理干預對新生兒疾病篩查血片采集成功率的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2017年1月至2019年12月期間我院收治的實施疾病篩查的新生兒200例，隨機分為對照組和觀察組，各100例。新生兒中男103例，女97例，出生體質量2200～4000 g，平均出生體質量(3380.51±124.35)g，胎齡36～42周，平均胎齡(39.12±0.23)周。兩組新生兒一般資料比較無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組行常規護理：病房護理、藥物護理、以及常規的基礎護理等。觀察組在對照組的基礎上實施PDCA護理干預，具體如下：(1)計劃階段的方案。針對新生兒疾病篩查血片采集中可能出現的問題進行分析，加強對其護理技能等的培訓，提高采血技能和采血知識等。(2)執行護理方案。為新生兒疾病篩查的血液采集制定質量控制小組，提高護理人員的護理責任心和專業性，在血液采集中提高一次采集成功率，減少新生兒痛苦。采集人員嚴格的按照相關的要求和醫囑進行采集，并將血液采集的相關信息貼在對應的位置上。在采血前做好相關的準備工作，完成血液的采集，然后將注意事項等告知新生兒的家屬。完成血液采集之后，做好疾病篩查的相關記錄，血液標本及時的送檢或者是保存。(3)檢查護理成效。設置質量控制小組，隨機進行抽查，對護理人員掌握的新生兒疾病篩查血液采集等相關的知識進行調查，針對檢查階段出現的問題，及時的反饋，并進行改進。(4)處理護理結果。不斷的完成新生兒疾病篩查的相關工作，保證各項工作更加的科學、合理。

1.3觀察指標[2-3]觀察比較針對兩組新生兒的采血時間、不良反應、采血次數、濾片質量、血片標本反饋情況等指標。

2 結 果

2.1兩組新生兒采集次數比較 新生兒血液采集中，觀察組1次采集成功率明顯優于對照組(P<0.05),見表1。

表1 兩組新生兒血液采集次數比較n(%)

2.2兩組新生兒采集時間比較 觀察組的采集時間小于45 s所占的比例97.00%顯著高于對照組的59.00%(χ2=23.547，P<0.05)。

2.3兩組新生兒濾片質量比較 觀察組一級濾片98片(98.00%)，二級濾片2片(2.00%)；對照組一級濾片79片(79.00%)，二級濾片21片(21.00%)。觀察組的濾片質量高于對照組(P<0.05)。

2.4兩組新生兒血片標本反饋情況比較 觀察組無不合格血片、不合格血標本；對照組不合格血片8片，不合格血標本7.00%。 觀察組不合格血片、不合格血標本所占的比例小于對照組(χ2=8.302，7.654，P<0.05)。

2.57.654不良反應發生情況比較 觀察組發生足跟紅腫例數0例，不良反應發生率為0.00%，對照組足跟紅腫11例，不良反應發生率為11.00%。觀察組不良反應發生率顯著優于對照組(χ2=9.2357，P=0.0000<0.05)。

3 討 論

PDCA護理模式是當前臨床護理中產生的一種新的護理模式，針對護理工作要求精益求精，血液采集標本的質量對實驗室檢查的結果有較大的影響，保證采集質量在疾病的篩查中至關重要[4]，實施PDCA護理模式，可以將血液采集過程中出現的問題及時的解決和糾正，PDCA護理模式的四個環節相互影響，實施質量控制可以提高采集人員的專業性和責任感，充分的認識到血液采集質量的重要性[5]。

本文結果顯示，在新生兒血液采集中，實施PDCA護理干預組的1次采集成功率高于常規護理組的一次采集成功率，分別為97.00%、68.00%，針對血液采集的時間進行比較，實施PDCA護理干預組的血液采集時間在45 s以內完成的所占的比例達到了97.00%，而常規護理組采集血液時間在45 s內完成的所占的比例僅有59.00%，血液采集時間進行比較，PDCA護理干預組優于常規護理組，針對采集到的血片濾片質量進行比較，PDCA護理干預組顯著的高于常規護理組，血片的不合格情況比較，PDCA護理干預組不合格血片、不合格血標本所占的比例小于常規護理組，具有統計學意義。針對采集血液的過程中新生兒發生的不良反應進行對比分析，PDCA組新生兒的足跟紅腫發生率為0.00%，常規護理組的發生率為11.00%，本文結果還顯示，在新生兒疾病篩查血片采集的過程中，實施PDCA護理干預，可以提高采集質量和采集準確率，縮短采集時間，降低不良反應發生率，PDCA護理干預的效果較好。

綜上所述，在新生兒疾病篩查血片采集中，實施PDCA護理干預，不僅可以提高一次采集成功率，保證血片的采集質量，有效的降低血片采集中出血的不合格標本發生率，還可以在保證采集質量的同時縮短血片采集的時間，并降低不良反應的發生，整體護理干預效果較好，所以可以將PDCA護理干預在臨床上進行推廣。