鄉村振興戰略下皖北農村公共服務公平性研究

奚 雷，殷 響，王學鵬

(安徽科技學院管理學院，安徽 蚌埠233030)

一、 引言

“三農”問題即“農業、農村、農民”問題是我國長期以來一直存在的問題，也是備受關注的重要問題。 我國城鄉發展水平長期以來不平衡，農村的經濟發展水平明顯落后于城市經濟發展水平。 而促進農村地區經濟發展有助于改善農村公共服務建設，如醫療衛生、教育、治安和便民服務等方面的投資建設，能夠更好地落實鄉村振興戰略，促進農村地區快速發展。 農村公共服務是為生活在農村地區的居民提供生活保障的基礎性服務，使得農民能夠在衣、食、住、行等日常生活中有更好的體驗。 自黨的十九大以來，國家出臺了一系列政策為鄉村振興戰略的實施保駕護航，改善醫療、水電等基礎設施，推動農村各項事業的發展。 安徽省是農業大省，其中皖北地區以平原為主，該區域面積為39149 平方公里，是整個安徽省土地面積的33.3%，耕種土地面積是全省的47.8%。 目前省內農村基礎設施的財政預算逐年加大，然而，從當前的狀態看，皖北農村地區基礎設施公平性問題仍有較大改進空間。 論文通過對皖北農村公共服務的研究分析，了解醫療、衛生、治安等公共設施的分布情況，為農村公共服務資源合理化配置提供決策參考。

二、 皖北農村公共服務公平性現狀

(一)便民服務公平性現狀簡析

無論在任何地區便民服務都是和居民日常生活密切相關的，農村地區是我國經濟發展的短板，所以便民服務覆蓋程度在農村地區就顯得尤為重要。 便民服務主要包括:通信類服務、出行類服務、生活繳費以及網購服務等。 皖北農村地區的便民服務覆蓋的范圍大多是到鄉(鎮)層級，農村地區因為經濟發展相對落后，大中型的生活超市、集貿市場和銀行信用等設施僅存在于鄉(鎮)中心位置，居住在相對偏僻地方的村民，采購日常需求物資常需要到鄉(鎮)中心，距離遠的甚至會在路程上花費好幾個小時。

(二) 教育服務公平性現狀簡析

一個地區的教育發展水平也是影響其經濟的發展因素之一，隨著九年義務教育的普及，很多家庭貧困的農村孩子也可以輕松地步入課堂，接受文化的洗禮。 當前，人們對教育的關注程度和對教育所寄予的希望越來越大，一定程度上也反映了當下知識以及接受教育正在成為個體改變自身命運的重要途徑。 現如今農村教育優先發展的經費保障機制逐步健全，教育公平性研究不論在教育領域還是在和諧社會研究領域都顯得非常重要。

從表1 中可以看到，到2018 年底皖北農村地區中小學共計5706 所。 但是學校分布有較大差異，淮北、淮南、蚌埠這三個城市的農村地區教學設施少于其他幾個地區。 學校數量的多少雖然并不能代表一個地區的教育質量水平，但會涉及另一個問題，就是在教學設施少的地方，當地的學生能否公平地獲得優質教育。 如很多村鎮上雖然設有公立學校，但是因為較為偏僻，而且由于經濟發展水平不高，學校的軟硬件設施都不能滿足高質量教育的需求，許多農村教師不論是教學業務水平還是教學經驗都略遜于城市教師。

表1 皖北鄉鎮地區中小學數量分布統計(2018 年) 單位:所

注:表中數據是從《安徽統計年鑒—2019》中整理得出。

?

(三)醫療服務公平性現狀簡析

下文將從皖北地區衛生機構數、衛生人員數兩個主要方面分析皖北農村衛生醫療情況。

1. 醫療衛生機構數分析

2018 年皖北地區各市醫療衛生機構數如表2 所示，整個安徽省的醫療衛生機構共計24926 個，皖北地區醫療衛生機構為8450 個，皖北地區醫療衛生機構總數約占整個安徽省總數的33.9%，數字上來看這種區域的分布情況是趨于合理的，不過區域內部的分布是否合理還需進行深入研究。 從數據可以看出，截至2018 年底皖北地區鄉鎮級以下的醫療衛生機構為6964 個，約占整個皖北地區醫療衛生機構總數的82%。 而大型醫療衛生機構的占比僅僅在7%左右，由于資金和醫療設備的不足，鄉鎮級別及以下的小型醫療機構無法為居民提供嚴重疾病的治療以及大型手術的操作。 大型醫療衛生機構主要坐落于城區，如果村民出現嚴重的突發性疾病大多較難得到及時醫治。

表2 皖北地區各市醫療衛生機構數(2018 年) 單位:個

注:表中數據是從《安徽統計年鑒—2019》中整理得出。

?

2. 醫療衛生機構人員數分析

在鄉村振興戰略計劃的帶動下安徽省醫療衛生從業人員的隊伍也逐漸壯大。 皖北醫療衛生機構人員數分布如表3 所示。 2010 年安徽省衛生人員數為247493 人，到了2018 年底總數達到了426851 人，8 年增加了179358人，由此可見安徽省政府對醫療服務的重視程度越來越高。 皖北地區是安徽省的農業大區，村民的醫療保障事項是否完善也間接影響到整個皖北農業產能的發展。 資料顯示，2018 年底皖北鄉村醫生和衛生員人數總計21331 人，占整個地區(178672 人)的11.93%，由此可見，農村的醫務人員配備數量還是偏低的。

表3 皖北地區各市醫療衛生人員數(2018 年) 單位:名

?

續表

注:表中數據是從《安徽統計年鑒—2019》中整理得出。

?

(四) 治安服務公平性現狀簡析

近年來，城市化進程不斷增加，城市社會治安防范的工作也不斷完善，隨之而來的就是一部分新型的犯罪不斷向農村地區滲透。 農村地區各種合同詐騙、信用卡詐騙以及盜竊案件頻發，各種新型智能化的違法犯罪活動在農村地區居高不下，給很多村民造成了巨大的損失。 在2018 年，整個安徽地區關于詐騙的刑事案件立案就達到了36651 起，比2017 年增加了1 萬多起，其中還不包括一些小型的沒有立案的詐騙活動，農村地區人均受教育水平偏低，文化程度普遍不高，所以對法律知識的了解微乎其微，甚至很多人都是法盲，不懂得利用法律手段維護自身的合法權益，這種情況下就給犯罪分子帶來了可乘之機。

三、 皖北農村公共服務公平性存在的主要問題

(一)公路建設不完善，經濟交易環境脆弱

皖北地區道路交通設施不完善，很多行政村沒有對村內道路進行鋪設，現在仍有些地方的道路為經過長期的行走而形成的土路，只能供行人出行，無法通車，有些村子雖然有道路，但是這些路一到下雨天就會變得泥濘不堪，嚴重影響村民的出行。

農村經濟交易市場發展緩慢，村民的收入水平近幾年得到了提高，但是村鎮的經濟貿易場所較少，而且村鎮市場中提供的商品僅僅能滿足居民的日常生活需要，無法滿足村民的中高檔消費。 同時，隨著大環境的變化，越來越多的人脫離農村進入城市謀求發展，使得農村地區的消費群體大幅度減少，經濟呈現下行的趨勢。

(二)教育工作管理機制不健全，軟硬件資源落后

經費投入的多少嚴重影響著教育事業的發展，皖北地區教育經費的投入偏重于城區教學單位等重點中小學，財政局對鄉鎮及鄉村中小學教育經費投入相對不足，農村學校存在公共資金短缺以及教育經費的支出管理不夠規范、制度不健全的問題。 教師資源缺額較為嚴重，小學、初中、高中師資力量薄弱并且有不同程度的缺額情況，農村學校師資隊伍整體教學的水平偏低，優秀教職工人員流失較為嚴重。 目前很多農村教師都是民辦教師轉過來的，沒有較高的知識儲備量以及教學素養。 此外，學校教學硬件設施不完善，教學場地利用不合理。 隨著互聯網、大數據的不斷發展，現如今大多數學校的教室內都配備多媒體和計算機設備，而有的農村中小學只存在一間多媒體教室，沒有多媒體教室的學校也是數不勝數。

(三)農村醫療設施設備簡陋，技術人員匱乏

皖北農村地區人口密度大且各市之間每千人衛生人員數差異明顯，直接降低了村民醫療服務的滿意度。 一些衛生技術人員也因為薪資待遇問題不愿到偏遠農村地區就業，從而導致大部分技術和職級較高的醫務人員選擇在城區經濟、交通等環境較好的地方工作，在這種趨勢下農村的醫療機構也很難為村民提供更好的服務。 整個皖北農村地區的醫療整體水平仍比較落后，不能滿足人民群眾的迫切需求，基層醫療衛生機構中人員人才匱乏、整體素質不高是一個普遍性的問題。 且缺少技術型的醫務人員，一些稍微重一點的病癥患者就無法給予治療，醫療診所醫生職業能力較低。

(四)警力分配不均勻，治安監控系統落后

農村地區治安相對要差一些，違法犯罪事件頻發，影響了農村治安服務公平。 主要有以下方面:警務力量不足，一部分行政村和鄉鎮組織的治安管理能力偏弱。 以農村村委會、地方派出所和調解矛盾糾紛的居民委員會為主體的防控體系是現在農村治安的主要力量。 據了解，一般農村的治安是由當地的基層派出所提供的，然而在這里很多地方的派出所最多由十幾名干警組成，有些鄉鎮派出所只有六七名民警，且部分警員年齡較大，這對于一個有數萬人口的鄉鎮來說，當地派出所根本沒有辦法對整個管轄范圍進行高效的治理，更何況村民之間的糾紛矛盾復雜多樣，這勢必會導致農村社會治安管理面臨較大的壓力。

網絡監控系統在農村地區無法普及是影響農村治安的另一個問題，農村地區縣道以下的交通道路幾乎沒有交通探頭的布置，村鎮及以下的交通治安管理水平較低，交通事故頻發，除了當事人之外沒有較為有效的官方數據記錄，并且無法有效地掌握犯罪嫌疑人的行動軌跡。

四、 提高皖北農村公共服務公平性的對策

(一)加強道路建設，推動農村經濟良性發展

(1)加強皖北農村基礎設施建設。 通過村鎮級政府統計道路建設信息，對沒有通達公路或道路環境差的村鎮進行重點建設，對于已經通達公路的地方要盡可能地實現路面的硬化，鋪設水泥路面或柏油路，在初步實現行政村內部交通建設的基礎上擴展公路網，增加交通路線連接外部地區，減少交通盲點。 對公共交通進行統一化管理，增加運輸設備和路線的同時也提供給居民一個舒適的出行環境。

(2)對農村的個體工商戶微小型企業提供資金和政策的支持，促進農村資金鏈的流動，以消費帶動農村經濟發展。政府出臺政策鼓勵企業到農村開辦工廠，一方面可以解決農村人口的就業問題，緩解就業壓力；另一方面還能增加農村地區的人流量，刺激農村消費增長。

(3)規范農村交易市場。 鄉鎮政府組織修建規劃菜市場，在菜市場內進行攤位規劃和布置，攤主通過出資來租借攤位，這樣就可以避免因為亂占攤位而發生的爭執，鼓勵村民去菜市場進行交易，更便于優化市場的衛生安全以及交易環境，對交易市場的管理也更加方便。

(二)完善教育工作管理機制，加強學校軟硬件資源建設

對教育質量和公平的追求是我國當前建設社會主義和諧社會的目標。 長期以來不僅是我國皖北農村地區，其他地區的教育發展也存在著或多或少的不公平現象，嚴重影響了我國教育事業的正常發展，在對我國教育事業的改革上我們可以借鑒國外的成功經驗，取長補短。

(1)發揮政府部門的主導作用，在實現教育公平的過程中政府部門的策略和行動發揮著主導作用，教育公平的實現離不開國家強有力措施的保障。 國家針對教育中的弱勢群體應采取立法和財政撥款的方式實施援助，建立完備的法律體系，縮小不同社會地位、不同民族之間的受教育差異。 當前中國社會處于全面轉型的關鍵時期，教育部門要把農村教育公平作為全國教育發展的第一目標，結合各地的實際情況制定相關的扶持政策和措施。

(2)建立健全農村教育工作的管理機制，加大政府和教育部門的監督力度。 農村教育工作管理改革的重點一方面需要各個部門協調一致，統一管理，提高教育質量和辦學效益，財政部門要履行財政職責，保障農村教育改革發展的資金需求。 另一方面要結合各地區實際，落實以縣為主的教育管理體制。

(3)加強學校軟硬件設施建設，建立健全教師職業機制。加強對教師的職業素養教育，逐步提高聘請教師的學歷水平層次，為農村地區引入高素質教育人才，提高對農村教師的考核標準，充實農村教育隊伍，增加專項補助來改善教師的待遇，為農村地區的人才保留提供經濟保障。 增添教學設備，與現代化教育接軌，合理規劃校舍的布局，使學校資源的利用達到最大化。

(三)優化醫療配置，培養技術型醫療人才

合理優化醫務資源配置，增強農村醫療衛生服務可達性，是有效減輕村民就醫難這一問題的必然舉措。

(1)建立政府財政經費保障機制。 政府加大對農村基層醫療衛生事業的投入，部分福利政策向農村基層醫院傾斜，加強農村衛生室建設，給村民帶來更好的就醫體驗。 優化醫療衛生資源在地區上的合理布局，提高農村基層醫療衛生室配置效率，讓醫療資源分布不均衡的地區也能享受到良好的醫療服務資源。

(2)向鄉村地區投放先進的醫療設備。 考慮到資源的有限配置，可以首先充實鎮級的醫院，一般這種醫院規模較大，對設備的需求更為強烈，而且就醫人數也多。 將一些設備投入后就可以將部分重癥病人直接收入治療，這樣也可以分擔鎮級以上醫院的負擔，而且還能夠為部分重癥病人爭取和節約大量的時間。

(3)加強對人才的培養。 注重培養基層醫務人員的專業技能，定期開展免費的醫學學術交流以及臨床試驗的經驗傳授活動，可以抽調重點醫院的專業醫務人員定期到農村地區進行技術指導，提高農村醫務人員的醫學水平，為農村培養一批實用性人才。

(四)完善監控系統，優化警務人員配置

新時期下，皖北農村地區的治安服務理念也需要進行轉變，構建合理的社區治安防控體系，提高派出所的見警率和監控率，維護農村地區的社會治安穩定。

(1)加強運用現代化科技進行防范。 社會治安監控系統就像一個無形的警察，能夠一天24 小時不停歇地監控公共場所、治安死角、交通要道以及事故高發地段，為治安環境的掌控和犯罪證據的收集提供強有力的支持。

(2)抽調上層警力向農村派出所下沉，保障農村地區警力供應，落實“一區一警”，因地制宜根據皖北各地農村地區的地理位置分布特點，結合行政區、當地人口數量及警力情況，規劃治安區域。 盡可能每4 ～7 個村莊設立小的治安區域，設立治安卡點，配備3 名左右的民警負責區域內的治安工作。 擴充農村地區的巡防力量，每個鄉鎮組建一支15 人左右的治安巡邏隊伍，協助派出所開展安防知識宣傳及治安的工作。 此外，當地政府還需加強對社會治安防控體系建設的經費支持。

(3)加強對村民法律意識的培養。 法務人員定期舉辦法律知識講座，邀請村民前去聽講，普及法律知識，將一些法律條文印制成通俗易懂的手冊發放給村民，讓村民知法、懂法，不僅能夠減少犯法的概率，還能夠使他們學會運用法律的武器來保護自己，同樣也減輕了地方派出所的治安負擔。