路徑式教學管理在手術室護理教學中的應用

溫雨晴 唐文 蔣明琛

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探討路徑式教學管理在手術室護理教學中的應用效果。方法：將我院2020年1月—2021年1月60例手術室護生，數字表隨機法分兩組。常規組給予常規帶教，路徑式教學管理組實施路徑式教學管理。比較兩組教學滿意水平、實習成績。結果：路徑式教學管理組教學滿意水平高于常規組，實習成績高于常規組，P<0.05。結論：手術室護生實施路徑式教學管理效果確切，可提高學生的實習成績。

[關? ? 鍵? ?詞]? 路徑式教學管理;手術室護理;教學;應用

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）42-0170-02

手術室作為一個專業性、技術性較強的科室，對手術室護理難度大，對護理人員的專業知識及護理技能要求較高。護士教學是護生完成手術室護理實習學習、提高護理技能操作水平的重要環節，對護生的未來職業生涯有著深遠的影響，所以選擇一種良好的手術室護理教學方法至關重要。護理是一門實踐性很強的學科，護士經過臨床實踐，認識到臨床實習是護生由學校走向社會的重要轉折點，是護理專業理論獨立工作的起點，這個階段對護生來說很重要。手術室是醫院中的一個特殊科室，它與病房的工作管理制度不同。運用科學的教學模式，逐步提高護理專業理論和技能水平，關系到護理實習教學的質量。在總結原有教學管理經驗的基礎上，構建了臨床護理教學管理新模式，以使護生在角色轉變、學科發展、整體護理等方面使老師的素質大大提高。探索實施護理教學路徑管理對手術室護理教學的影響，現報告如下。

一、資料和方法

（一）一般資料

將我院2020年1月—2021年1月60例手術室護生，數字表隨機法分兩組。其中路徑式教學管理組30名，年齡18～19歲，平均（18.31±0.25）歲，全部學生都是女生。常規組30名，年齡18～19歲，平均（18.25±0.39）歲，全部學生都是女生。兩組一般資料統計P>0.05。

（二）方法

常規組給予常規帶教。護生只根據實習大綱進行教學，主要目的是提高專業知識，重視理論講解，而不注重實踐。護理主任指導所有護理專業學生，并安排教育工作。

路徑式教學管理組實施路徑式教學管理。（1）根據手術室實習計劃和手術室現狀開展教學工作，以經驗豐富的護士為主體，完成教學任務。高素質護士以圖表的形式制訂臨床護理路徑計劃，完善教學計劃，方案制訂后，經部門領導批準，批準后實施。每個星期都要有老師參加，參與新進展、新技術的全面學習，老師的職責和管理規定、實習生管理規定、教育評價法等，優秀教師介紹自己的教學實踐和經驗，以達到相互學習、相互交流的目的。組織護理教學查房，參加全院護理多媒體教學講座，參加院內外新業務、新技術講座，每周到同里講課一至兩次;選派優秀教學帶頭人參加護理俱樂部舉辦的各種短期培訓班，不斷提高教師素質。（2）手術室護理是以熟悉手術室相關陳設和醫療設備為基礎，重點介紹手術室的護理規章制度，大致描述手術室的工作流程及未來的專業內容。（3）評價：組內護生的個人經歷和職業水平不同。對護理專業能力進行評價，并在教學前觀察其個性特點。若對每一位護生都有初步的了解，要根據這些認識制訂教學計劃。（4）疾病介紹：手術室作為主要的治療場所，病人的種類很多。因此，對手術室常見病進行講解是十分必要的，以便更快地提高護理專業水平。著重指出了護士積極參與簡單治療的重要性和手術中輔助護理工作的重要性，使護生對手術室護理工作有充分的認識。（5）實操：在講解、理論知識、熟悉工作環境的基礎上，根據操作流程，結合相關實踐，建立適合護生的操作能力培訓。根據手術室的工作特點，采用集中模擬與分散式教學相結合的教學查房，在進入手術室前三天主要教授折疊、包裝、消毒、教學查房及普通器械，集中模擬，分散教學。對無菌服、無菌手套的使用及操作規程進行培訓，教師完成操作動作，然后分解操作動作，反復練習直至每位學生掌握為止;然后模擬操作過程，檢查儀器設備，正確安裝設備，熟悉各種針布的配合使用。以集中模擬教學為基礎，開展一對一教學，幫助護生練習鞏固知識。護理主任檢查教學計劃的實施，監督教學質量。手術實習是一個重要環節。教研活動結束后，定期進行專業評估，了解學生學習情況，進一步完善教學計劃。

（三）觀察指標

比較兩組教學滿意水平、實習成績（0～100分，越高越好）。

（四）統計學處理

SPSS 25.0軟件中，計量行t檢驗，計數行χ2檢驗，P<0.05表示差異有意義。

二、結果

（一）教學滿意水平

路徑式教學管理組的教學滿意水平比常規組高（P<0.05）。路徑式教學管理組的教學滿意水平是100.00%（30/30），而常規組的教學滿意水平是76.67%（23/30）。見表1。

（二）實習成績

路徑式教學管理組實習成績高于常規組，P<0.05。見表2。

三、討論

從現實情況來看，傳統的教學模式在手術室護理教學中仍占重要地位，實習人員只機械地接受理論知識，沒有積極探索新的學習方法和內容。從某種程度上說，不僅影響了實習生護理能力的提高，而且對他們臨床實踐能力的培養和鍛煉造成了不良后果。另外，傳統教學模式中的許多規約也使實習生進一步轉化為護理角色，造成部分護士責任心不強、臨床服務意識不強，對護理學習與實踐失去了興趣，最終影響整個教學工作的效果和質量。手術室護理工作較其他科室復雜，具有特殊性及護理過程的復雜性，給臨床護理教師帶來一定的困難。

臨床醫學已被世界各國廣泛應用于21世紀臨床治療與教學，是現代護理教學的主要方式。

手術室是醫院的重要部門，它的手術質量直接關系到病人和醫院的形象。傳統的手術室教學主要是按大綱進行，教學內容缺乏過程性和針對性。無法有效鞏固教學內容，學生能力的提高緩慢。臨床路徑教學方法在傳授知識的同時，從簡單到復雜，再結合專業知識，迅速鞏固和提高護理專業知識和能力。全程教學，高度程序化，逐步提高護生的綜合能力。在教學中，教師能清楚地發現護生知識的薄弱環節，更好地指導護生，真正做到因材施教，構建良好的師生關系，激發學生的學習興趣。作為護理教學的重要組成部分，臨床護理教學是課堂教學的延續，在手術室護理教學中應用臨床路徑教學法，可應用于手術室護理教學。老師可根據教學路徑表制訂教學計劃，針對性地開展教學活動，最大限度地激發護生的興趣和積極性，大大提高了護理實習的效果。作為一種新的教學模式，臨床護理路徑教學可以使護理專業學生在正式就業前進行臨床護理路徑教學，為病人提供更好的規范化護理服務。它能將護理實習教學與工作實踐有效地結合起來，使實習人員相互聯系，充分激發學生的學習興趣，轉變學生的學習態度，進一步增強學生的責任心和綜合能力。

在本研究中，探索組護生實施臨床護理路徑教學，較對照組傳統教學模式有明顯的優越性。

綜上所述，手術室護生實施路徑式教學管理效果確切，可提高其臨床考核成績和滿意水平。

參考文獻：

[1]羅丹.基于護士核心能力的手術室護理實習生帶教管理效果研究[J].教師，2021（14）：117-118.

[2]彭秋連.目標教學在手術室護理帶教中的應用效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2021，13（1）：42-45.

[3]蒲偉，胡平紅.不同帶教模式在手術室護理帶教中的應用效果分析[J].中國繼續醫學教育，2020，12（34）：59-61.

[4]郭海濤，唐珊珊，王莉，等.手術室護理教學模式研究[J].醫學研究與教育，2020，37（5）：74-80.

[5]紀楊.臨床路徑式帶教法在手術室護理帶教中的應用效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2020，12（25）：12-16.

[6]常罡.護理路徑帶教在手術室護理教學中的應用[J].中國繼續醫學教育，2020，12（19）：69-71.

[7]張鳳蓮.項目式教學融入足部骨折固定術在手術室護理帶教中的應用療效評價[J].中國衛生產業，2020， 17（14）：11-12，15.

[8]李莉，付琴.情景教學聯合臨床路徑教學在手術室護理帶教中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報，2020， 41（8）：1012-1014.

◎編輯 魯翠紅