門診慢性盆腔炎的臨床治療研究進(jìn)展

崔麗

【摘要】生產(chǎn)完之后女性身體防御功能遭到破壞，易發(fā)生盆腔炎。慢性盆腔炎的病情極其頑固，還容易反復(fù)發(fā)作，一直都不能根治，甚至對(duì)女性造成很大的傷害。所以，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)對(duì)此進(jìn)行綜合、系統(tǒng)的研究和分析。本研究主要綜述了診慢性盆腔炎的臨床治療研究情況，先分析慢性盆腔炎的發(fā)病原因，接著探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的研究進(jìn)展，希望能推進(jìn)門診慢性盆腔炎的臨床治療工作的實(shí)施，真正能夠持續(xù)有效地提供研究?jī)r(jià)值。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎;中西醫(yī)結(jié)合;中藥灌腸;抗菌藥物

慢性盆腔炎的記載在我國(guó)現(xiàn)存較早，且較全面系統(tǒng)闡述為“帶下病”、“婦人腹痛”，該病從古至今一直倍受醫(yī)家關(guān)注，并且取得的實(shí)實(shí)在在的成果。近年來(lái)，西醫(yī)開(kāi)始對(duì)慢性盆腔炎治療進(jìn)行不斷的研究，并且取得了不錯(cuò)的成果。筆者在中西醫(yī)方面對(duì)慢性盆腔炎治療研究經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，做如下綜述。

1慢性盆腔炎的發(fā)病原因

1.1慢性盆腔炎的中醫(yī)病因的研究

中醫(yī)中醫(yī)學(xué)理論體系對(duì)病情問(wèn)題進(jìn)行不同解答，中醫(yī)稱慢性盆腔炎為“癥瘕”、“月經(jīng)不調(diào)”等等，但是所說(shuō)的這幾種把握了“慢性盆腔炎的實(shí)質(zhì)”，其發(fā)病機(jī)理是一樣的。婦女月經(jīng)期間房事，導(dǎo)致外界細(xì)菌入侵，易影響正常的行經(jīng)會(huì)造成氣血虧虛，人的健康水平就會(huì)下降。

1.2慢性盆腔炎的西醫(yī)的病因研究

在西醫(yī)的研究當(dāng)中，一般來(lái)說(shuō)，慢性盆腔炎的患者存在急性發(fā)作史，所以，認(rèn)為病原菌感染是誘發(fā)慢性盆腔炎的一項(xiàng)重要原因。在現(xiàn)有的研究成果當(dāng)中，慢性盆腔炎致病菌種類呈多樣性，尤其以淋球菌、沙眼衣原為主要感染菌，國(guó)內(nèi)的報(bào)道提出，厭氧菌、病毒、病原體和需氧菌是主要的致病微生物。總結(jié)慢性盆腔炎的發(fā)病情況來(lái)看，能夠看出來(lái)女性產(chǎn)后身體很虛弱，這時(shí)候正是病菌入侵的時(shí)期，女生的生理結(jié)構(gòu)特殊，還有在醫(yī)生在給傳染病患者做手術(shù)時(shí)，消毒措施不當(dāng)，病菌感染人體并侵入細(xì)胞內(nèi)，甚至沖洗陰道之后也會(huì)誘發(fā)慢性的陰道炎。

2中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的研究進(jìn)展

2.1慢性盆腔炎的診斷研究

通常臨床癥狀和體征的患者的診斷與處理并不困難，而若患者無(wú)急性盆腔炎病史且依舊有一些自覺(jué)不適的問(wèn)題，則無(wú)法進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確判斷，難度相對(duì)較大。通常對(duì)于盆腔炎的診斷要應(yīng)遵循診斷原則：根據(jù)身體判斷是否有明顯的臨床癥狀，腰骶部勞損的主要癥狀為墜脹感偶爾伴隨有疼痛;婦科檢查可見(jiàn)子宮體朝向骶骨的方向，在活動(dòng)受限條件下，卵管炎患者可在一側(cè)或雙側(cè)附件區(qū)觸及條索狀物，按壓有輕度痛感。在慢性盆腔炎臨床診斷方面超聲診斷無(wú)法對(duì)盆腔內(nèi)的炎癥引起的盆腔積液、炎癥滲出情況等進(jìn)行明確診斷和鑒別，這為各科臨床醫(yī)師提供了疾病診斷依據(jù)。

2.2慢性盆腔炎通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治病

2.2.1中藥與抗菌藥物配伍治療

對(duì)慢性盆腔炎的治療，尹蘇平，何文星，植雪蕾，等研究中提出在治療過(guò)程中四逆散加味聯(lián)合甲硝唑注射液配合應(yīng)用心理學(xué)的理論和技術(shù)開(kāi)展臨床治療工作。用中藥四逆散加減治療慢性盆腔炎，為體現(xiàn)消炎止痛、活血化瘀、清熱祛濕效果，要求受檢者規(guī)定時(shí)間內(nèi)服，藥方中四逆散加味組成是柴胡、黃白、甘草及紅藤等，每天一副中藥，用水熬藥，服用熬出來(lái)的藥汁。且聯(lián)合甲硝唑注射液治療慢性盆腔炎，并對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，著重對(duì)照分析觀察組和對(duì)照組療效情況，發(fā)現(xiàn)觀察組治療總有效率為93.33%明顯高于對(duì)照組66.67%（P<0.05）。

2.2.2慢性盆腔炎通過(guò)中藥灌腸聯(lián)合抗菌藥物治療

馮欣，沈慶波，閔愛(ài)萍基于究現(xiàn)狀，觀察產(chǎn)科慢性盆腔炎臨床治療時(shí)在中藥治療基礎(chǔ)上可采用聯(lián)合抗菌藥物用藥，可以更好地控制病情。如中藥灌腸方面可以采用卅參、赤巧、炮夏枯草、路路通等藥物配置成灌腸藥劑，每晚保留灌腸1次。灌腸中，對(duì)慢性盆腔炎患者靜脈使用敏感抗生素靜滴，配合左氧氟沙星、替硝唑等進(jìn)行腹腔插管灌注，對(duì)治療慢性盆腔炎有著明顯的優(yōu)勢(shì)，可以獲得顯著效果。特別是中西醫(yī)結(jié)合治療方案需要基于患者實(shí)際，選擇最為有效的一種治療方法，避免患者引起心理障礙和抵觸、逆反心理。中西醫(yī)結(jié)合治療體系更加重視患者的醫(yī)療需求，適當(dāng)引入心理護(hù)理配合運(yùn)動(dòng)療法，能夠有效提升患者的治療依從性，改善患者的不良情緒，及提高患者生活質(zhì)量。

3討論

綜上所述，慢性盆腔炎治療過(guò)程一般比較漫長(zhǎng)，在治療過(guò)程中，綜合考慮內(nèi)外部各種因素的影響而做出分析，其屬于治療難度較大的疾病。考慮到該疾病對(duì)女性群體危險(xiǎn)較大，對(duì)此有必要對(duì)其進(jìn)行深入的分析和研究，以為臨床治療提供可行性借鑒和參考。新時(shí)期，為使治療效果獲得最大限度的提高，同時(shí)使患者有一個(gè)好的生活質(zhì)量，后續(xù)研究中還需對(duì)中西醫(yī)治療手段給予比較、分析、研究和應(yīng)用，積極推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)健康發(fā)展。

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