抗生素所致不良反應(yīng)及臨床合理用藥探討

王菲

摘要：目的：分析抗生素治療過程中存在不良反應(yīng)情況以及如何合理使用。方法：于2020年3月時間段開始，2021年1月時間段結(jié)束，在這段時間內(nèi)挑選164例抗生素治療存在不良反應(yīng)患者，經(jīng)回顧分析以上患者資料總結(jié)出現(xiàn)不良反應(yīng)情況。結(jié)果：在164例患者中，頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林、頭孢他啶以及頭孢味辛所致不良反應(yīng)率最高，其次為氨芐西林舒巴坦、阿莫西林克拉維酸鉀以及青霉素;在164例患者當(dāng)中累及系統(tǒng)主要集中在蕁麻疹、瘙癢以及皮膚紅腫（附件與皮膚），其次為腹痛腹脹、消化不良以及惡心嘔吐（消化系統(tǒng)）。結(jié)論：抗生素治療過程中存在多種不良反應(yīng)，為了降低不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床醫(yī)師需提升自我對抗生素不良反應(yīng)認(rèn)知，予以患者合理用藥，確保患者治療安全性。

關(guān)鍵詞：抗生素;不良反應(yīng);合理使用;安全性

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07--01

在臨床中治療各種疾病使用最多藥物為抗生素，該藥物存在極高抗菌效果，可提升臨床療效。然而，隨著國內(nèi)醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，抗生素藥物種類隨之增加，促使患者服用后不良反應(yīng)隨之增多，對患者預(yù)后造成不良影響，增加患者治療痛苦，更甚至還會引起死亡[1-2]。鑒于此，本研究為于2020年3月時間段開始，2021年1月時間段結(jié)束，在這段時間內(nèi)挑選164例抗生素治療存在不良反應(yīng)患者，分析抗生素治療過程中存在不良反應(yīng)情況以及如何合理使用，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

于2020年3月時間段開始，2021年1月時間段結(jié)束，在這段時間內(nèi)挑選164例抗生素治療存在不良反應(yīng)患者，男性：女性=102：62，年齡最大79歲，最小13歲，均數(shù)值（39.52±5.34）歲，64例患者資料比較差異不大（P>0.05）。

1.2方法

收集64例患者臨床資料開展回顧分析，總結(jié)患者用藥情況、不良反應(yīng)臨床表現(xiàn)情況以及系統(tǒng)表現(xiàn)情況等。

1.3觀察指標(biāo)

分析64例抗生素所致不良反應(yīng)藥物種類、臨床表現(xiàn)、系統(tǒng)表現(xiàn)。

2結(jié)果

2.1 藥物種類

在164例患者中，頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林、頭孢他啶以及頭孢味辛所致不良反應(yīng)率最高，其次為氨芐西林舒巴坦、阿莫西林克拉維酸鉀以及青霉素，詳見表1。

2.2 臨床表現(xiàn)、系統(tǒng)表現(xiàn)分析

在164例患者當(dāng)中累及系統(tǒng)主要集中在蕁麻疹、瘙癢以及皮膚紅腫（附件與皮膚），其次為腹痛腹脹、消化不良以及惡心嘔吐（消化系統(tǒng)），見表2所示。

3討論

在臨床中主要采用抗生素治療多種疾病，但隨著該藥物種類的不斷增加，使得該藥物所致不良反應(yīng)也隨之增加，對患者身體健康以及生命安全均造成影響[3-4]。據(jù)調(diào)查顯示，因抗生素所致不良反應(yīng)主要包括以下四種類型：（1）二重反應(yīng)。長時間或者是服用大劑量抗生素，特別是光譜抗生素，從而引起機體耐藥，降低藥物殺滅或者是抑制敏感系統(tǒng)，嚴(yán)重者會導(dǎo)致菌群變化，抑殺部分無害菌，產(chǎn)生致病性菌。（2）毒性反應(yīng)。屬于臨床最常見類型，和大劑量用藥以及長時間服藥有關(guān)，會導(dǎo)致患者機體功能與結(jié)構(gòu)受到影響，生理功能改變，其中最常見要輸血液系統(tǒng)毒性、肝臟毒性、免疫系統(tǒng)毒性、神經(jīng)系統(tǒng)毒性以及腎毒性等。（3）特異質(zhì)反應(yīng)。和遺傳因素相關(guān)，針對抗生素存在高敏感性，同時還與患者自身機體缺失某種酶有關(guān)。（4）過敏反應(yīng)。與藥物本身、個人體質(zhì)有關(guān)，分貝為溶血性貧血、過敏性休克、藥物熱以及血清病等。

為了確保患者合理用藥，首先需結(jié)合患者實際病情、藥物抗菌譜、臨床癥狀以及病原菌種類等情況進行分析，隨后予以患者針對性藥物治療，掌握所有藥物使用證，明確抗生素抑制病菌以及殺滅病菌，選擇合理抗生素，提升療效;聯(lián)合藥物使用，提升療效，降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，促使患者病情好轉(zhuǎn)。結(jié)合抗生素指征，對藥物特性以及患者病情進行分析，予以聯(lián)合藥物治療，做好護理給藥，改善預(yù)后;在開展藥物治療過程中，掌握藥物使用劑量以及次數(shù)，防止因時間不當(dāng)或者是劑量問題降低療效或者是引發(fā)一系列不同程度不良反應(yīng)事件發(fā)生[5]。本研究結(jié)果顯示，164例患者中，頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林、頭孢他啶以及頭孢味辛所致不良反應(yīng)率最高，其次為氨芐西林舒巴坦、阿莫西林克拉維酸鉀以及青霉素;在164例患者當(dāng)中累及系統(tǒng)主要集中在蕁麻疹、瘙癢以及皮膚紅腫（附件與皮膚），其次為腹痛腹脹、消化不良以及惡心嘔吐（消化系統(tǒng)）。

總之，為了提升患者抗生素治療安全性，臨床醫(yī)師需明確掌握藥物不良反應(yīng)情況，予以患者合理用藥。

參考文獻：

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