心內(nèi)科護理常見風險分析及應對策略探析

摘要：目的 探討心內(nèi)科護理常見風險，并制定應對策略。 方法 選取本院2017年5月-2018年5月收治的心內(nèi)科患者作為研究對象，并隨機將其分成對照組和觀察組。對照組采取常規(guī)護理措施，觀察組在對照組的基礎上，采用加強護理的方式，制定更為詳細的護理方案，最終對比兩組患者的護理風險發(fā)生率和護理滿意度。 結(jié)果 研究表明，心內(nèi)科常見的護理風險主要來源于藥物、設備、患者及其護理人員。本研究中觀察組的護理風險發(fā)生率明顯低于對照組，護理滿意程度明顯高于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 在常規(guī)護理的基礎上，針對性的采取加強護理措施，對于心內(nèi)科疾病的治療非常關(guān)鍵，有助于提高護理工作質(zhì)量和減少不良事件的發(fā)生，增加患者滿意度。

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科;護理;風險

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07--01

心血管內(nèi)科，簡稱心內(nèi)科，在醫(yī)院科室中是一種必備的常規(guī)科室，主要接收心絞痛、高血壓、心律失常、心肌梗死等心血管類疾病患者[1]。近些年，國家的日益強盛和人民生活水平的提高，人們生活習慣的變化衍生了一些不規(guī)律的生活方式，不健康的生活導致心血管疾病發(fā)病率日益增加。本研究中筆者將本院120名患者作為研究對象，總結(jié)、整理數(shù)據(jù)后探析護理工作中的潛在風險及其原因。

1 資料與方法

1.1一般資料

收集整理本院2017年5月-2018年5月接收的心內(nèi)科患者的臨床資料，并將其隨機分為對照組和觀察組，各60例。其中對照組男性患者35例，女性25例。觀察組男性患者32例，女性28例。所有患者年齡均在50-75歲之間。且對比兩組患者的年齡、性別等一般資料，進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學分析，均無顯著性差異，具有可對比性。

1.2方法

通過對比常規(guī)護理和加強護理中存在的風險問題，本研究對患者和醫(yī)護工作人員進行風險分析，探究風險原因得出以下結(jié)論。（1）患者風險分析：大多數(shù)患者及其家屬對于病情相關(guān)知識了解甚少，甚至還會有不同程度的理解偏差，在執(zhí)行醫(yī)囑的過程中就會出現(xiàn)問題。而且大多數(shù)心內(nèi)科患者年齡相對較大，病情危重，治療過程中也可能會出現(xiàn)偏癱或昏迷等情況，增大了治療過程中的溝通難度，進而增加護理風險。（2）護理人員風險分析：一些護理人員缺乏藥物相關(guān)知識，存在對藥物不良反應模糊不清的情況，這將大大增加患者的護理風險。還有護理人員不明確心內(nèi)科急救設備的使用方法，儀器出現(xiàn)問題時不能夠及時發(fā)現(xiàn)，從而增加患者風險事件的發(fā)生。

本研究根據(jù)上述心內(nèi)科護理風險分別對兩組患者進行臨床護理，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用加強護理。對照組：與普通的常規(guī)護理相同，給予患者臨床觀察護理服務，檢測患者體征，提供基礎性幫助。觀察組：（1）加強對患者的日常照顧，在患者活動期間予以全程陪伴。同時還要加強與患者家屬的聯(lián)系，告知家屬陪護過程中的注意事項，多方面掌握患者的病情。（2）按時監(jiān)督患者用藥，并建立患者用藥記錄本，保障患者日常用藥安全。如若患者存在記憶力衰退等特殊的心理或生理問題，需要將患者的用藥情況做好記錄，以方便患者及患者家屬查看。當服藥后，護理人員還可以指導患者科學飲食和休息，確保患者擁有良好的生活習慣，以避免藥物不良反應的發(fā)生。（3）患者的戶外活動也應當合理的安排。護理人員可以為患者制定合理的戶外活動安排，當護理人員出科檢查時，需要做好護理交接工作。（4）護理人員要全面熟悉心內(nèi)科急救相關(guān)儀器設備的使用，如若患者發(fā)生意外，可以盡早采取措施。（5）護理人員可以經(jīng)常與患者進行溝通交流[2]，通過多樣的方式進行健康教育，盡可能使患者了解更多的疾病病因和護理注意事項，并以積極的心態(tài)配合疾病的治療和康復。

1.3觀察指標

分別匯總兩組患者發(fā)生的風險事件和風險發(fā)生率，并進行滿意度[3]評價。

1.4統(tǒng)計學方法

采用spss軟件對所需數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計算其P值，規(guī)定P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

分析研究120例心內(nèi)科患者風險因素，可以發(fā)現(xiàn)藥物和醫(yī)療設備，患者、護理人員是常見的風險因素。藥物方面的風險，主要是由于心血管疾病的復雜性和并發(fā)癥較多，容易出現(xiàn)給藥劑量和頻次的高的現(xiàn)象，及易導致藥物風險的發(fā)生;醫(yī)療設備方面的風險主要與醫(yī)院舍設備是否齊全掛鉤，設備的先進性是保障患者能及時進行治療的前提;患者本身和患者家屬在護理中是常見風險因素，由于心血管疾病患者可能出現(xiàn)情緒低落、住院時間較長等問題，導致患者和患者家屬成為主要風險之一，要加強對患者和患者家屬的溝通。重視患者的身心健康，及時進行疏導;護理人員往往是因為專業(yè)技能和自身素質(zhì)不高導致出現(xiàn)不良事件，是可以避免和減少風險因素，醫(yī)院對醫(yī)護人員進行專業(yè)技能、職業(yè)素養(yǎng)、溝通交流及責任心等方面培訓教育，以期在臨床護理中發(fā)揮重要作用。

在本研究中，觀察組的護理風險發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。如表1所示。

3討論

本研究表明我院心內(nèi)科護理工作仍然存在一些問題，因此，筆者總結(jié)了護理風險防范的注意事項：一是醫(yī)院需要加強對護理工作人員的培訓教育，對于護理記錄要制定相應的書寫規(guī)范，進行統(tǒng)一書寫，提高專業(yè)素養(yǎng)和法律意識，提高護理水平和質(zhì)量。同時還要提高護理人員的業(yè)務水平，這與患者病情恢復息息相關(guān)，同時護理人員通過解答患者問題，提高患者和患者家屬的信任度和配合度，降低不必要的不良事件，改善患者滿意度，以達到緩解醫(yī)患沖突的目的。二是加強對疾病知識的宣傳和教育，最大程度的幫助患者解答心理和生理的困惑，以更好的促進患者的治療。三是規(guī)范藥物、環(huán)境、設備的管理工作，做好各種防護措施。

參考文獻：

[1]高麗偉.風險管理在心內(nèi)科中的應用效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2021，13（18）：181-184.

[2]張金麗.護理風險管理在心內(nèi)科臨床護理中的應用價值分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2021，34（03）：509-511.

[3]李方敏.護理風險管理在心內(nèi)科患者中的應用效果觀察[J].臨床研究，2020，28（11）：174-175.

作者簡介：馮建慧，1982-05-24，女，漢族，山西省陽泉市，本科，護師，陽泉市第二人民醫(yī)院，045000，從事護理工作。