我院近期藥師規范化培訓基地建設成果及培訓效果探討*

王治丹，秦 舟，徐，蘇 娜

（四川大學華西醫院臨床藥學部，四川 成都 610041）

藥師規范化培訓（簡稱藥培）是畢業后醫學教育的重要組成部分，旨在培養具有良好職業道德、扎實藥學理論知識、規范實踐技能和能獨立完成醫療機構藥師工作的高素質藥學專業人員，以此滿足日益增長的醫院藥學服務需求。2016年起，根據《四川省衛生和計劃生育委員會關于開展護士、藥師規范化培訓試點的通知》（川衛辦發〔2016〕158號），四川省啟動醫療機構藥培試點工作。自此，藥培成為藥學人員提高自身綜合素質的重要途徑。截至2020年12月，四川省藥培基地共15個，參與培訓的藥學專業人員共489人。四川大學華西醫院作為藥培基地之一、四川省醫療機構藥培結業臨床實踐能力考核基地之一，目前培訓學員總容量為56人?，F將近期基地建設方法及培訓實施效果報道如下。

1 培訓對象及方法

2018年，四川省衛生和計劃生育委員會印發了《四川省醫療機構藥師規范化培訓管理辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》）、《四川省醫療機構藥師規范化培訓基地管理實施細則（試行）》（以下簡稱《細則》）等5個實施細則。我院藥培基地根據此細則標準，共招收83名藥師作為2018-2019級藥培對象。培訓對象一般資料見表1。

表1 2018-2019級藥培學員一般資料（n=83）Tab.1 General data of pharmacist trainess in the 2018-2019 grades（n=83）

1.1 培訓方法

1.1.1 組織管理架構及制度流程建設

成立院級領導小組負責藥培管理工作；成立醫學教育管理委員會，下設畢業后教育專委會（簡稱專委會）監督培訓過程的質量控制。專委會是在醫院領導下，對基地教育培訓工作進行研究、咨詢和指導的專家組織，由具有良好思想政治素質、一定學術造詣、教學和管理工作經驗豐富的師資組成。臨床藥學部（藥劑科）成立培訓工作小組對藥培學員進行日常培訓工作[1]。藥劑科負責人與專委會密切協同，共同落實好藥培管理責任。自國家、省級各項規范化培訓的政策出臺以來，為進一步加強對醫院藥培基地的規范化管理，我院結合自身實際情況及時制訂和調整了醫院規范化培訓工作的發展規劃，于2017年12月印發《四川大學華西醫院規范化培訓管理制度》，并嚴格遵照執行。

1.1.2 師資培養及隊伍建設

根據四川省衛生和計劃生育委員會印發的《辦法》《細則》等5個實施細則的通知，我院藥培基地嚴格按標準對帶教師資進行篩選、上報及注冊。具體標準：有一定經驗的帶教師資，且帶教師資應為大學本科及以上學歷，主管藥師專業技術職務3年以上；此外，帶教師資團隊也需統籌兼顧，主任藥師、副主任藥師、主管藥師人數不低于1∶2∶4的比例。目前，我院藥培基地帶教師資在系統注冊人數43人，其中含有四川省藥培師資證書的骨干帶教師資19人，臨床藥學帶教人員從事專職臨床藥學工作滿1年以上的帶教人員35人。

1.1.3 培訓考核評價機制建立

入院教育及入科培訓：入院教育規范實施內容包括醫院情況介紹、職業道德、公共理論等，有專人嚴格組織落實培訓和進行考勤；入科培訓規范實施一般以PPT形式向藥培學員進行現場培訓，內容包括科內基本信息、輪轉組室情況、規章制度等，培訓時有記錄和簽到。

培訓計劃及輪轉安排：根據衛生部《醫療機構藥事管理規定》及四川省《醫療機構藥師規范化培訓試點方案》《四川省醫療機構藥師規范化培訓標準（試行）》文件中相應的培訓輪轉要求，我院藥培基地制訂了具體的輪轉計劃，并對規培學員輪轉計劃進行動態管理，以保障我院藥培工作順利實施。

理論學習：依據《四川省醫療機構藥師規范化培訓標準（試行）》《結業考核大綱》，確定藥培學員培訓大綱，建立常規理論培訓計劃，培訓形式實行動態化（線上/線下）。理論培訓內容包括醫院藥師基本技能與實踐、醫院制劑概述、藥品供應保障、藥物配置基本知識及操作、藥事法律法規、臨床藥學概述、藥學科研簡述、其他，共八大類。培訓方式均為課堂教學或線上培訓，現場培訓地點均為藥劑科示教室。

培訓考核及考核依據：培訓考核分為工作量考核、理論知識考核、輪轉出科考核、年度結業考核。每月工作量由輔導員進行收集，教學助理審核后交醫院畢業后培訓部考核。理論知識考核原則上每月1次，以日常實際培訓內容為大綱進行考核，考核成績錄入學員檔案。輪轉出科考核按學員具體輪轉情況進行實施。在培訓期滿前，可結業學員經我院藥培基地審核通過后，將培訓資料交四川省畢業后醫學教育委員會辦公室進行資格審查，通過者方可參加全省統一結業考核，通過結業考核者可獲得《四川省藥師規范化培訓合格證書》。在培訓期間，執行信息登記管理制度，藥培學員需及時、準確、詳實地將培訓過程和培訓內容記錄在《四川省醫療機構藥師規范化培訓登記考核手冊》中，并妥善保存手冊，以作為年度培訓考核的重要依據。

設施設備、基礎條件等保障：藥師培訓有固定的教學場地及所需的設施設備與儀器，能保證培訓工作正常運轉。1）基地圖書館有滿足培訓需要的專業書刊；2）計算機信息檢索系統（電子數據庫）；3）藥培教學專用教室，教學設施設備滿足培訓需求；4）更衣柜、微波爐、休息室等必須生活條件；5）高效液相色譜儀、紫外分光光度計、分析天平、酸度計等。醫院有藥師培訓經費能滿足藥培學員年收入不低于3萬元，并購買社會保險，發放胸牌、工作服等。

2 培訓實施效果

2018-2019級83名藥培學員中，82名學員參加了全省結業考試，1名學員缺考；82名參考學員理論成績及臨床實踐成績全部考核合格，通過率為100.00%；臨床實踐能力和理論成績平均分為78.52分。在2018年的四川省藥培基地督導檢查中，我院藥培基地成績優良，獲得好評。82名畢業藥培學員中，44人在醫療機構就業（其中公立醫療機構就業35人，包括三級甲等醫院27人，私營醫療機構就業9人），17人繼續在醫療機構進行專科培訓，21人進行社會性工作。

3 討論

我院藥培基地建設應從以下3個方面持續改進。一是認真貫徹實施各項下發文件及國家省市各項要求。2018年，四川省藥師規范化培訓網（http://ysgp.scyx.org.cn:8088/WebSite/Default.aspx）正式啟用，我院藥培基地嚴格依據網站發布的各項通知要求對藥培學員進行管理。二是繼續加強人才梯隊建設。積極選派骨干帶教師資參與四川省衛生健康委員會畢業后醫學教育委員會辦公室“四川省藥師規范化培訓師資培訓班”，培訓包括思想政治、帶教意識、教學管理內容與要求、過程考核組織與指導、教學質量監控與評估、醫患溝通技能等內容，目前共有19名師資參與培訓并全部取得《四川省藥師規范化培訓師資證書》。三是繼續加強多元化培訓模式的探索。受2020年新型冠狀病毒肺炎疫情影響[2]，為保障學員的健康安全，某些理論課程已不再適用于現場教學，經過我院藥培基地應急培訓模式探討管理小組的討論和確定，基于微信公眾平臺進行了多元化的培訓模式探索，教學培訓中心保持不變。目前，該模式培訓質量良好、學員體驗感良好[3]，今后我基地將繼續加強多元化的培訓模式探索[4-5]。

培訓基地的組織管理架構、制度流程建設、師資培養及隊伍建設、日常培訓考核、培訓考核評價機制等都是基地建設的重要組成部分。為了適應醫療機構改革對藥學人才的需要，滿足畢業后藥師職業發展的需要，作為藥培基地必須不斷創新、積極探索、持續改進，依據四川省各項標準，培養以崗位勝任能力為核心，擁有醫德醫風、實踐能力、專業理論知識、人際溝通交流良好技能的綜合素質藥師，推動醫院藥學服務發展。