基于CiteSpace可視化分析陽和湯的研究熱點與前沿*

汪曉露，趙勇，謝敏，付暢，左新河，

1.湖北中醫藥大學，湖北 武漢 430061； 2.湖北省中醫院，湖北 武漢 430074

陽和湯出自《外科證治全生集》，有溫陽補血，散寒通滯之功，主治陽虛寒凝病證[1]?！锻饪谱C治全生集》言陽和湯：“治鶴膝風、貼骨疽及一切陰疽”，其所治病種廣泛，包括風濕病、乳癌、瘰疬、惡核、失榮、癭瘤、石疽等多種疾病[2-4]。CiteSpace是基于科學計量學、數據和信息可視化下逐漸發展起來的可視化分析軟件，通過CiteSpace分析得到的可視化圖形即科學知識圖譜，科學知識圖譜能夠展現出某一研究領域的學科結構、發展歷史和知識構架，可以更好地把握相關知識的研究熱點和發展趨勢[5-6]。筆者采用CiteSpace軟件，分析陽和湯的研究熱點及前沿如下。

1 資料與方法

以CNKI為檢索數據庫，檢索策略：關鍵詞或篇名為陽和湯，檢索時段為2000年1月1日至2020年8月30日，共檢索出908篇相關文獻。導出文獻之前進行數據清理，包括排除重復發表的文獻、與主題無關的文獻、會議摘要、消息、報紙等，最終納入有效文獻713篇。將納入的文獻以Refworks的格式導出，并運用CiteSpace 5.6軟件自帶的格式轉換功能進行數據轉化。以發文量為對象進行計量統計，將轉化后的數據導入CiteSpace 5.6軟件中，分析關鍵詞的共現關系、聚類特征及時間線。

2 結果

2.1 陽和湯發文量分析2000年至2008年，每年發文量<40篇，2009年至2016年，每年發文量>40篇，呈上升趨勢，2016至今，發文量穩步上升，2019年為68篇，發文量最高，見圖1。

圖1 2000年至2020年陽和湯發文量分析

2.2 陽和湯關鍵詞共現分析以關鍵詞為網絡節點，剪裁后形成由94個節點、109條連線組成的關鍵詞共現圖譜，見圖2。一般認為，中介中心性>0.1為關鍵節點，在網絡中具有重要意義，并且值越大，節點越重要[7-9]。陽和湯關鍵詞共現網絡中前7個高中心性關鍵詞見表1。

圖2 關鍵詞共現圖譜

2.3 陽和湯關鍵詞聚類分析對陽和湯的關鍵詞進行聚類分析，得到關鍵詞聚類圖譜，見圖3。8個聚類的輪廓值范圍為0.8～1.0(>0.5)，見表2。

圖3 陽和湯關鍵詞聚類圖譜

表2 陽和湯關鍵詞聚類分析

2.4 陽和湯關鍵詞突現分析節點選擇1年，節點類型為關鍵詞，截取陽和湯研究領域排名前8位的突現詞，結果見表3。強度最高的突顯關鍵詞為白芥子。2000年首次出現突現詞鹿角膠、白芥子，并持續到2006年。2003年開始關注陽和湯臨床應用，持續時間至2011年。坐骨神經痛在2003年突現，膝骨性關節炎從2014年開始突顯，二者持續時間均較短，而2003年至2014年無新的突現詞出現。2017年開始，陽和湯在治療乳腺癌方面的研究逐步呈現突現狀態，持續至今，可能作為研究熱點持續。

次

表3 陽和湯關鍵詞突現分析

2.5 陽和湯關鍵詞時間線分析以聚類標簽為Y軸，關鍵詞出現年份為X軸，生成關鍵詞的時間線圖譜，見圖4。對陽和湯的研究，由開始的組成成分及功效研究(聚類#6)，逐步過渡到臨床應用(聚類#0、聚類#1、聚類#4)研究。陽和湯的應用，由“陰疽”逐步到強直性脊柱炎、膝骨性關節炎、惡性腫瘤、乳腺癌等。近年對其作用機制的研究較多(聚類#2、聚類#5)。

圖4 陽和湯關鍵詞時間線圖譜

3 討論

陽和湯主要治療陽虛寒凝病證，兼有氣虛者，加黃芪、白術等；兼血虛者，加當歸、白芍等；兼氣滯者，加川芎、香附等；兼水飲者，加茯苓、白術等；兼瘀血者，加活血藥如當歸、雞血藤、川牛膝等；瘀血甚者加莪術；陽虛甚者，加制附子、淫羊藿等[1]。治療寒邪入里、血脈受阻、筋脈失于濡養致使下肢動脈硬化閉塞癥時加黑參活血化瘀，細辛舒筋止痛，赤芍、白芍柔肝養血，川牛膝引血下行，雞血藤活絡舒筋、活血行血，增強養血溫陽、通脈活血之效[10]。加味陽和湯治療氣血運行不暢，寒凝痰滯阻絡之脊柱結核加赤芍、地龍逐瘀通絡，皂角刺消腫托毒排膿[11]。加味陽和湯治療陽虛寒凝夾瘀毒證糖尿病足加水蛭破血逐瘀，地龍通經活絡，蒲公英清熱解毒，消腫散結，辨證辨病相結合[12]。

“乳腺癌”是距今最近的突現，可視為現階段研究熱點及研究趨勢。乳腺癌形成的主要原因可能是陽氣不足，氣機凝滯，寒痰凝結，溫陽散寒為其基本治法，選取陽和湯治療[13-15]?，F代臨床研究表明，陽和湯可抑制腫瘤轉移、減輕癌痛、降低化療藥物的毒副作用、提高患者免疫功能[16-19]，其作用機制相關的研究亦較多[20-26]。

由于本研究只選CNKI數據庫為數據來源，不能對多個數據庫同時進行分析，因此，可能會有陽和湯相關研究主題未在文中體現。目前，陽和湯的研究主要集中在臨床應用與機制探索上，中藥復方具有多通路、多靶點的特點，可應用分子藥理學、系統生物學等對陽和湯的組方配伍及其機制進行探索。