中西醫結合療法治療復發性口腔潰瘍的療效觀察

趙陳祎，趙春香，高 密，劉 君

（保定市第一中心醫院，河北 保定 071000）

復發性口腔潰瘍在臨床上較為常見，諸多因素都有可能導致復發性口腔潰瘍的發生，而這種病情的不斷復發是由于患者可能存在幽門螺桿菌感染所導致的[1]。除此之外，若患者在日常生活中，口腔內反復受到細菌感染或炎癥因子的刺激，都有可能導致患者的口腔潰瘍不斷復發，而在日常生活中的不規律飲食則會加重患者的臨床病情。患者在發病后主要表現為口腔黏膜，有明顯灼痛感，患者的口腔有明顯潰瘍面，而患者的飲食以及生活都會在疾病的影響下出現損傷[2]。在患者出現復發性口腔潰瘍后，患者的口腔內部會呈現周期性復發的特點，這種疾病在臨床上的發病率較高，并且容易受到多種外界因素的影響，在進行患者的臨床治療時用藥治療，是改善患者機體的關鍵。采用西藥進行治療時，以消炎和抗感染為止療方案，但在對患者進行應用時短期內產生的療效并不理想，尤其是在治療完成后患者容易出現復發的情況，故而醫務人員認為在進行臨床治療時，可將中西醫結合的理念融入患者的治療中，能夠有助于改善患者的病情[3]。本次研究實驗時段設置為2019年4月至2021年6月，在該時段錄入86 名復發性口腔潰瘍患者作為研究對象，探討在進行復發性口腔潰瘍患者的臨床治療時，選擇中藥冰硼散聯合西藥思密達作為治療藥物的治療效果，評估其臨床可應用性，現總結如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

本次研究實驗時段設置為2019年4月至2021年6月，在該時段錄入86 名復發性口腔潰瘍患者作為研究對象，本次研究進行前瞻性對照實驗，按要求將患者分為對照組與實驗組，單組設置43 名患者。對照組男性患者23 例，女性患者20 例，年齡于56-72 歲之間，平均年齡（63.4±1.49）歲，實驗組男性患者22 例，女性患者21 例，年齡于59-73 歲之間，平均年齡（64.1±2.1）歲。

納入標準：①符合復發性口腔潰瘍診斷標準；②意識清楚，未昏迷者；⑤神經功能缺損無繼續進展；③患者知情同意；④本次實驗統計計劃已經上交倫理委員會，批準后得以實施。

排除標準①昏迷；②有嚴重的心、肝、腎合并癥或嚴重感染；③發病前有影響功能恢復的神經或肌肉骨骼疾??；④不伴運動功能障礙者；⑤不愿簽署知情同意書。

本次研究中，所有患者在入院后由醫務人員對其資料進行記錄，并按要求評估患者的機體狀況，可耐受本次實驗，患者一般資料經對比分析可進行本次對比，具有良好可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究中對照組患者接受治療時，單純選擇中藥冰硼散作為治療藥物，首先采用淡鹽水將患者的潰瘍創面清洗干凈，并且要求患者每日用清水漱口，立即采用冰硼散浸泡醫用紗布，將其敷于患者的潰瘍表面，患者每日進行三次治療，連續治療，10 天后由醫務人員對療效進行觀察。

實驗組患者在接受治療時，由醫務人員增加思密達作為治療藥物，患者在應用冰硼散治療時，用藥方式與對照組相同，并且在此基礎上增加思密達進行治療。在應用思密達石覺思密達倒在無菌棉片上，由醫務人員根據患者潰瘍狀況作出裁減，使棉片緊貼于患者的潰瘍創面患者，每日用藥貼敷三次連續治療10 天后觀察療效。

1.3 評價標準

治療完成后，醫務人員記錄所有患者的炎性指標，并按要求評估患者的治療總有效率。

顯效：治療完成后，患者的臨床癥狀得到改善，患者的皮損狀況恢復至正常；有效：治療完成后，患者的臨床癥狀改善良好，患者的皮損面消退，繼續治療有效；無效：在治療后患者的臨床癥狀未見改善或達到上述標準后，病情出現復發的情況。

1.4 統計學方法

本次研究數據進行統計時，選擇windows 軟件spss 21.00 for windows，針對患者的T 值和卡方值進行判斷，對最終數據進行記錄后分析其與P 值關聯，若P 值小于0.05，則說明統計學意義存在，數據可作為參考值。

2 結果

2.1 兩組患者的炎性指標對比

實驗結果顯示，相較于對照組來說，實驗組患者的各項炎癥指標數據明顯更低，提示實驗組患者體內的炎癥狀況得到有效的控制，組間差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者的炎性指標對比

2.2 兩組患者的治療總有效率對比

而在實驗結果中發現，相較于對照組來說，實驗組患者的治療總有效率明顯更高，組內數據對比差異顯著（P＜0.05）。

表2 兩組患者的治療總有效率對比

3 討論

復發性口腔潰瘍在臨床上較為常見屬于一種頑固性和反復性發作的病癥，這種疾病與多種因素密切相關[4]，而在我國中醫理論中認為其病機在于心脾積熱和肝氣郁結等。在進行患者的臨床治療時，應當以解毒消腫和清熱瀉火為主要的治療理念[5]。思密達又被稱為蒙脫石散，屬于一種天然蒙脫石微粒粉劑，這種藥物具有層狀結構以及非均勻電荷分布[6]，將其應用于患者的臨床治療中能夠對口腔粘膜內的細菌和病毒產生的毒素起到良好的固定和抑制效果，使其中的致病因此得到控制，具有良好的口腔保護覆蓋能力，能夠有助于修復并提高粘膜屏障對于攻擊因子的防御能力，而基于這種藥物針對患者病情進行治療，則能夠獲得良好的效果[7]。在近年來的臨床研究中發現[8]，應用思密達藥物對口腔潰瘍患者進行治療，患者的疼痛感能夠得到有效的緩解，在進行患者的臨床治療時，通過這種治療方案則能夠有效減輕患者局部黏膜部位出現了炎癥反應，使細菌或病毒對患者口腔黏膜造成的損傷得到控制，而這種藥物產生的鎮痛效果極為良好。

冰硼散屬于一種現代中藥制劑，其中包含的有效成分包括玄明粉、朱砂、冰片和硼砂，這類藥物在我國以往的臨床研究中被認為具有良好的消腫以及清熱解毒功效，應用于復發性口腔潰瘍患者的治療中效果良好，但在近年來的臨床研究中發現部分研究人員對患者的體感進行分析后發現，冰硼散中的有效成分冰片會對患者的神經造成刺激，導致患者在治療期間有明顯的疼痛感，在對患者進行治療時，患者的治療滿意度不高[9]。

本次研究中，在對患者進行治療時，將中藥制劑冰硼散與蒙脫石散思密達作為治療藥物，能夠消除患者的局部毒素，并且還能起到良好的粘膜抑菌抗病毒效果改善患者局部的炎癥反應。而將中西醫結合方案應用于其中，則能活血化瘀，短時間內解毒消腫，消除患者的疼痛感，使患者的臨床癥狀好轉。在本次研究結果中發現對照組患者單純應用冰硼散作為治療藥物，患者在治療完成后的治療效果不佳，這種治療方式僅僅能夠消除復發性口腔潰瘍患者的部分病機，同時會在一定程度上對患者的口腔狀況產生刺激，導致患者的病情出現反復發作的情況，而將冰硼散與思密達聯合應用于患者的治療中，不僅能夠改善患者的病情，還能夠使患者的局部潰瘍癥狀得到改善，有助于改善患者的用藥感受，降低患者的疼痛感，避免冰片對患者的神經產生強烈的刺激[10]。

綜上所述，在進行復發性口腔潰瘍患者的臨床治療時，將中醫藥物與西醫藥物綜合應用于患者的治療中，能夠使患者的臨床癥狀得到改善，并降低患者體內的血清炎性反應，提高患者的治療總有效率。