預(yù)見性護(hù)理在腦出血急性期病人護(hù)理中的應(yīng)用

任興輝

（臨沂市中醫(yī)醫(yī)院，山東 臨沂 276000）

隨著我國(guó)老年化結(jié)構(gòu)的進(jìn)一步凸顯與人們生活壓力的進(jìn)一步加大，越來(lái)越多的人群患上了心腦血管疾病。因此本文選取2019年7月2021年4月在我院進(jìn)行治療處于腦出血急性期的患者共60 例，采取分組對(duì)照的方式，探究預(yù)見性的護(hù)理方式在腦出血急性期患者護(hù)理中的作用與意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

患者選取2019年7月2021年4月在我院進(jìn)行治療處于腦出血急性期的患者共60 例，采取抽簽的方式劃分為護(hù)理組與對(duì)照組，患者的診斷完全依照臨床標(biāo)準(zhǔn)，不存在誤診漏診問(wèn)題。兩組患者資料如下。護(hù)理組患者30 例，男性23例，女性27 例，患者平均年齡63.6±4.6 歲，對(duì)照組患者30例，男性26 例，女性23 例，患者平均年齡65.8±3.5 歲。患者各項(xiàng)病情指標(biāo)在護(hù)理前差異無(wú)顯著性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組的患者采用一般的常規(guī)性方式進(jìn)行護(hù)理，在患者進(jìn)行治療時(shí)進(jìn)行指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，保證患者生命體征處于正常狀態(tài)。護(hù)理組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上給予預(yù)見性護(hù)理方式[1]。①患者入院準(zhǔn)備。在患者入院治療前除準(zhǔn)備常規(guī)性所需物品外，另外為患者準(zhǔn)備具有護(hù)欄的醫(yī)用床、吸氧裝痰裝置與檢測(cè)儀等[2]，同時(shí)保持病房溫度處于均衡狀態(tài)，對(duì)病房進(jìn)行預(yù)先的清理與消毒。②針對(duì)性病情評(píng)估。在患者入院治療后，結(jié)合患者以往的病史、檢查報(bào)告單以及患者的臨床癥狀進(jìn)行診斷，判斷患者是否具有其他性并發(fā)癥，做出及早的預(yù)判，然后針對(duì)性的修改護(hù)理計(jì)劃于護(hù)理方式。③體位護(hù)理。腦出血患者對(duì)于體位的要求極高，且禁忌出現(xiàn)大動(dòng)作、頻繁性的移動(dòng)，因此在患者入院治療后，適當(dāng)?shù)目刂苹颊叩姆頃r(shí)間與次數(shù)，即避免患者因移動(dòng)導(dǎo)致病情加重同時(shí)也避免因長(zhǎng)時(shí)間平躺導(dǎo)致患者出現(xiàn)褥瘡等病癥，在為患者提供護(hù)理工作時(shí)要注重多人協(xié)作，避免對(duì)患者的病情產(chǎn)生影響，且在患者護(hù)理過(guò)程中盡可能采取插管的方式避免患者出現(xiàn)噴嚏、咳嗽等癥狀從而對(duì)顱內(nèi)血壓產(chǎn)生影響[3]。④呼吸消化道護(hù)理。注重患者病房的清潔與通風(fēng)，同時(shí)注重對(duì)患者的口腔的護(hù)理與清潔，避免出現(xiàn)因?yàn)榭谇恍l(wèi)生導(dǎo)致患者呼吸道感染的問(wèn)題，同時(shí)對(duì)于痰液粘稠的患者注重對(duì)房間濕度的保持與患者的血氧飽和度的控制，通過(guò)霧化的方式減少患者出現(xiàn)咳痰等癥狀。⑤心理護(hù)理。由于腦出血疾病的病死率極高，且患者的年齡一般較大，因此患者在患病后極易出現(xiàn)心理問(wèn)題，出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒，臨床導(dǎo)致患者在治療過(guò)程的依從性較差，影響治療的效果，因此注重與患者的交談，及時(shí)安慰與開解患者的不良情緒[4]，面對(duì)患者的問(wèn)題進(jìn)行專業(yè)性、透明性的解答，穩(wěn)定患者的情緒，同時(shí)指導(dǎo)患者要抱著積極健康的心態(tài)參與治療。⑥飲食護(hù)理。腦出血患者在治療過(guò)程中要禁忌使用刺激、辛辣的食物，多些果蔬粥類攝入，便于患者的消化與營(yíng)養(yǎng)的均衡性，針對(duì)仍處于昏迷階段的患者，主要采取營(yíng)養(yǎng)液輸送的方式，在患者有所恢復(fù)后逐漸恢復(fù)到正常的飲食。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)比分析兩組腦出血患者并發(fā)癥的發(fā)生情況[5]，以發(fā)生率進(jìn)行衡量。②對(duì)比分析兩組患者在護(hù)理過(guò)后的生活質(zhì)量評(píng)分差異性。③采取FIM（功能獨(dú)立性）評(píng)量表的方式對(duì)患者護(hù)理過(guò)后的康復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比，分析患者在護(hù)理后運(yùn)動(dòng)機(jī)能恢復(fù)狀況，患者的得分愈高說(shuō)明患者的恢復(fù)效果愈好[6]，術(shù)后的身體獨(dú)立性愈強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次試驗(yàn)的所有數(shù)據(jù)采用SPSS.24.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的相關(guān)處理，根據(jù)數(shù)據(jù)的類型選用不同的檢測(cè)方式，且以P=0.05 作為檢測(cè)的臨界標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

見表1-表3。

表1 兩組患者并發(fā)癥對(duì)比

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

表3 兩組患者FIM 評(píng)分比較

3 討論

腦出血這種疾病作為目前較高發(fā)的疾病，其發(fā)病的原因主要是由于患者的腦內(nèi)血管破裂，導(dǎo)致顱內(nèi)充血，血壓增高[7-8]。這種疾病有極其高的病死率，在2019年我國(guó)因?yàn)樾哪X血管病死的人數(shù)高達(dá)458 萬(wàn)人次，而腦出血占據(jù)將近35%左右。腦出血作為一項(xiàng)病死率極高，對(duì)患者的生命安全威脅極大的一種疾病，其具有發(fā)病迅速、病死率極高的特點(diǎn)[9-10]，且這種疾病在早期的發(fā)病臨床癥狀較少，主要以藥物預(yù)防的方式，但有效率仍然有待考察。且腦出血疾病有發(fā)病的急性期，在這段期間患者的臨床癥狀明顯，對(duì)護(hù)理的需求較大，如果在急性期缺乏有效的護(hù)理可能會(huì)在患者康復(fù)后出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，為患者的生活帶來(lái)較大的痛苦，從而康復(fù)困難。有效的護(hù)理方式能夠?yàn)榛颊叩目祻?fù)提供良好的平臺(tái)，而預(yù)見性的護(hù)理方式由于為患者提供護(hù)理的過(guò)程中充分考慮了患者在治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的多種因素[11]，對(duì)潛在的并發(fā)癥等問(wèn)題進(jìn)行了充分的考慮，因此對(duì)于患者的恢復(fù)具有更加良好的效果。