對2型糖尿病患者中采取社區公共衛生護理的效果觀察

宋桂英

（湖北省黃岡市黃州區赤壁社區衛生服務中心，湖北 黃岡 438000）

2 型糖尿病是現階段臨床十分多見的一種慢性代謝性疾病，該類型疾病在糖尿病之中發病率占比為90%左右。針對2 型糖尿病的治療方法，現階段一般是實施藥物治療干預，利用藥物來控制患者的血糖水平，并且在用藥治療的過程之中患者要改善自身的生活習慣，保持良好的作息，對血糖水平進行調整[1]。隨著醫療技術的不斷發展進步，"醫院-社區-家庭"的連續醫療模式受到了廣泛的認可和應用，且該模式對于社區慢性疾病護理管理有著積重要的意義和價值，在現階段已經成為慢性疾病患者社區護理的主要方法[2]。本次研究選選取2019年2月至2020年6月120 例2 型糖尿病患者作為觀察對象，分析了對2 型糖尿病患者中采取社區公共衛生護理的效果，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2019年2月至2020年6月120 例2 型糖尿病患者作為觀察對象，根據隨機分組方法將所有患者平均分為對照組（60 例，采用常規家庭護理干預）與觀察組（60例，采用社區公共衛生護理）。其中對照組60 例患者，男性患者36 例，女性患者24 例，年齡最小的患者48 歲，年齡最大的患者78 歲，平均年齡為（62.68±2.40）歲，病程最短3年，病程最長11年，平均病程為（7.52±1.56）年。觀察組60 例患者，男性患者38 例，女性患者22 例，年齡最小的患者46 歲，年齡最大的患者78 歲，平均年齡為（62.50±2.42）歲，病程最短2年，病程最長12年，平均病程為（7.60±1.58）年。本次研究所有參與者臨床基本資料差異不大，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者均實施常規家庭護理干預，具體包括對患者的用藥方法、飲食計劃、運動計劃、血糖檢查等方面予以指導，讓患者具備能夠掌握自主護理能力。觀察組患者則實施社會公共衛生護理干預，具體包括：①宣傳教育：醫護人員應當根據2 型糖尿病的特點制作宣傳手冊，并將手冊發放至社區群眾手中，并定期開展2 型糖尿病相關知識講座，盡量邀請患者及其家屬一同參與講座，進行疾病的相關知識宣教，主要內容包括血糖控制方法、用藥方法等，并通過講座的方法讓患者能夠了解自身疾病發展情況，做好并發癥預防措施，提高患者對于2 型糖尿病的認知，并養成良好要的風險防范意識[3]。②心理干預：對患者的血糖水平進行控制過程中必須要患者配合，因此在對患者開展治療時，必須要保證患者保持良好的心理狀態，積極配合治療，社區醫護人員必須要對患者的心理情緒予以高度關注，當發現患者出現了異常的心理情緒時，要及時予以心理護理干預，耐心傾聽患者的訴說，并及時解答患者的疑惑，可以通過運動指導或通過聽音樂等娛樂方式幫助患者緩釋負面心理。③生活指導：社區醫護人員應當了解患者的飲食習慣以及生活習慣等，并根據患者的實際病情需求，制定出合理、科學的飲食計劃與生活管理，并告知患者生活習慣和飲食計劃對于患者血糖水平控制的意義[4]。④血糖監測指導：社區醫護人員要對患者開展1對1 專人指導，確保患者能夠自主掌握血糖儀的使用方法，社區醫護人員還要對患者每日的血糖檢測結果進行記錄和收集，對比分析其病情發展情況。

1.3 觀察指標

①對比觀察兩組患者護理后的血糖水平控制情況，主要包括空腹血糖水平、餐后2h 血糖水平以及糖化血紅蛋白水平。②對比觀察兩組患者護理前、后的自我管理能力，采用院方自制調查問卷進行評估，主要內容包括患者的治療依從性、血糖監測行為、飲食情況、足部護理情況、運動情況等，滿分為100 分，分數越高表示患者自我管理能力越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS25.0 軟件對本次研究數據進行統計分析，計數單位通過[n（%）]表示,計量單位通過（±s）表示，采取卡方檢驗方法，當P 小于0.05 時，則表示兩組數據具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者護理后空腹血糖水平為（6.80±0.46）mmol/L，餐后2h 血糖水平為（7.50±1.22）mmol/L，糖化血紅蛋白水平為（6.96±0.22）%，對照組患者護理后空腹血糖水平為（8.52±0.18）mmol/L、餐后2h 血糖水平為（12.38±1.06）mmol/L，糖化血紅蛋白水平為（8.96±0.12）%，觀察組患者護理后空腹血糖水平、餐后2h 血糖水平以及糖化血紅蛋白水平均顯著優于對照組患者，對比有明顯差異（P<0.05），具備統計學意義，詳情見表1。

表1 兩組患者血糖水平控制情況對比

觀察組患者護理前自我管理能力評分為（64.26±4.62）分，護理后自我管能力評分為（92.56±3.82）分，對照組患者護理前自我管理能力評分為（64.08±4.60）分，護理后自我管能力評分為（79.52±5.62）分，兩組患者護理前自我管能力對比沒有顯著差異（P>0.05），不具備統計學意義，護理后，觀察組患者的自我管理能力顯著優于對照組患者，對比有明顯差異（P<0.05），具備統計學意義，詳情見表2。

表2 兩組患者護理前、后自我管理能力評分對比（分）

3 討論

2 型糖尿病是現階段臨床十分多見的一種疾病，也被稱為成人發病型糖尿病，一般集中發生于35～40 歲以后，在糖尿病患者之中該疾病患者占比超過90%[5]。導致患者出現2型糖尿病的主要原因一般包含了遺傳問題、環境問題以及年齡問題等，患者因為機體胰島素抵抗，胰島素敏感性降低，血中胰島素提升還有補償器胰島素抵抗，但與患者的高血糖情況對比，胰島素分泌依舊不足[6]。患者在糖尿病的發病初期，并不會有明顯的臨床癥狀，可能會出現輕微的乏力現象，口渴現象，經常在患者被確診之前就會合并發生有大血管或者微血管合并癥，因此必須要做好相關的預防措施，改善患者的血糖水平。現階段對于2 型糖尿病患者的主要治療方法仍然為藥物治療和護理干預，護理方法得有效性直接關系到患者的治療效果，良好的護理方法可以幫助患者就診不良的生活習慣，改善其血糖水平。常規家庭護理干預，對現階段的2型糖尿病患者的應用效果并不理想，而在此基礎上實施社區公共衛生護理干預，可以很好的提高患者的治療依從性，通過良好的心理護理干預，改善患者的心理狀態，制定合理的飲食計劃，調整患者的生活作息習慣，在現階段得到了廣泛的認可。本次研究選取2019年2月至2020年6月120 例2型糖尿病患者作為觀察對象，分析了對2 型糖尿病患者中采取社區公共衛生護理的效果。結果顯示，觀察組患者護理后空腹血糖水平、餐后2h 血糖水平以及糖化血紅蛋白水平均顯著優于對照組患者（P<0.05）。兩組患者護理前自我管能力對比沒有顯著差異（P>0.05），護理后，觀察組患者的自我管理能力顯著優于對照組患者（P<0.05）。綜上所述，社區公共衛生護理干預應用于2 型糖尿病患者的治療之中效果顯著，可以很好的改善患者的血糖水平，還有利于提高患者的疾病自我管理能力，值得臨床推廣應用。