三階梯競賽模擬演練降低護理技能比賽選手焦慮的實驗研究

郭少芳，肖澤鳳

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探索三階梯競賽模擬演練對降低護理技能競賽選手賽焦慮的效果。方法：選取我校2018—2020年間參加護理技能競賽的122名選手，分成模擬演練組和常規(guī)組，每組各61人，常規(guī)組進行賽前常規(guī)操作訓練，模擬演練組在常規(guī)操作訓練基礎上實施為期三個星期的三階梯競賽模擬演練干預，干預后在競賽開始前30分鐘使用《競賽狀態(tài)焦慮問卷CSAT-2》進行心理狀態(tài)評估。結果：三階梯競賽模擬演練可以有效地降低競賽選手的焦慮，增強自信心。

[關? ? 鍵? ?詞]? 三階梯競賽模擬演練;護理技能競賽;焦慮

[中圖分類號]? G715? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）46-0036-02

護理技能競賽是展示護理教育教學改革和人才培養(yǎng)質量的窗口，也是展示護理學子風采和人文情懷的舞臺，通過競賽可以全面考核和展示中職護理專業(yè)學生的綜合能力，而焦慮是操作比賽中常見的心理反應，焦慮水平過高會嚴重影響競賽選手的臨場發(fā)揮，競賽選手可能會出現(xiàn)緊張不安、呼吸急促、心跳加快、思維紊亂、恐懼心悸、注意力下降、大腦短暫性失憶等。研究發(fā)現(xiàn)護理技能競賽選手產生焦慮的原因主要有：（1）以往參加競賽的次數(shù)少，經驗不足;（2）對競賽流程、場地不熟悉，因環(huán)境陌生而產生焦慮;（3）競賽氛圍的影響，平時訓練沒有評委、觀眾，氛圍單調，而真正的比賽中，賽場有評委、觀眾。如何減輕參賽選手競賽焦慮一直都是我們在探討的問題，基于選手競賽焦慮產生的原因與參加競賽的次數(shù)、競賽的氛圍及對競賽流程和場地不熟悉有關，我校建立賽前三階梯競賽模擬演練機制，在競賽開始前三周給予操作選手進行競賽模擬演練，探討三階梯競賽模擬演練對降低護理技能競賽選手焦慮的有效性和可行性。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

選擇我校2018—2020年間參加護理技能競賽的122名選手作為研究對象。其中2018年競賽項目為無菌技術操作，男生2名，女生40名，平均年齡18.25歲;2019年競賽項目為女病人一次性導尿術，男生4名，女生36名，平均年齡18.42歲;2020年競賽項目為穿脫隔離衣，男生2名，女生38名，平均年齡18.46歲。每年以1 ∶ 1的分配方式將122名選手隨機分為模擬演練組和常規(guī)組，其中2018年模擬演練組女生20名，男生1名，平均年齡18.05歲;常規(guī)組女生20名，男生1名，平均年齡18.36歲;2019年模擬演練組女生17名，男生3名，平均年齡18.38歲;常規(guī)組女生19名，男生1名，平均年齡18.57歲;2020年模擬演練組女生19名，男生1名，平均年齡18.47歲;常規(guī)組女生19名，男生1名，平均年齡18.39歲。

（二）研究方法

1.常規(guī)組

常規(guī)組選手進行賽前常規(guī)操作比賽訓練。

2.模擬演練組

在常規(guī)組的基礎上給予三階梯競賽模擬演練干預，將2018—2020年間各年模擬演練組成員分成合作小組，每一小組4～5名操作選手，共分成15小組。每一個合作小組形成三階梯競賽模擬演練小組，于賽前三周進行三階梯競賽模擬演練，時間：每周一、三、五、日下午17：40—19：20，具體方法：

第一階梯——微型競賽模擬演練（賽前第三周）：由一組合作小組的成員共同完成微型競賽模擬演練，在操作練習室布置各組簡易競賽場地（按照正式競賽流程設有簡易物品準備處、簡易抽簽處、簡易操作臺），小組成員抽簽確定小組比賽順序，一名成員進行模擬競賽的時候，剩下的成員則擔當評委，保證每位成員至少進行4次微型競賽模擬演練。此階段主要目的是通過微型競賽模擬演練，讓選手能夠更加熟悉競賽的規(guī)則及操作流程，同時通過組員間互評，競賽選手能發(fā)現(xiàn)其他選手的優(yōu)點，找到自身存在的問題，從而實現(xiàn)共同進步。

第二階梯——戶外競賽模擬演練（賽前第二周）：由2～3組合作小組的成員共同完成戶外競賽模擬演練，模擬競賽的地點搬到戶外（如操場、食堂、舞臺、校門口等人流量大的地方），小組成員合作布置競賽場地并抽簽確定比賽順序，評委由觀眾隨機組成，保證此階段每位成員至少進行3次戶外競賽模擬演練。此階段的特點是競賽場地、觀眾及評委有多變性，選手通過戶外競賽模擬演練，能夠更好地適應多樣化的競賽環(huán)境，習慣競賽過程中有觀眾及評委。

第三階梯——仿真競賽模擬演練（賽前第一周）：由各年度模擬演練組全部成員組成，模擬競賽的地點在基護實訓樓，按照實際競賽要求布置場地，邀請歷年優(yōu)秀操作選手、教師及領導擔任評委，模擬演練組成員抽簽按順序模擬比賽，此階段每位成員至少要進行2次仿真競賽模擬演練。通過仿真模擬演練，選手能真實地體驗競賽的氛圍。

（三）評價指標

三個星期后運用《競賽狀態(tài)焦慮問卷CSAT-2》評估兩組在競賽前半個小時的心理狀態(tài)。本問卷總共27道題，每題1～4分，分為3個分量表，每個分量表9道題，分數(shù)全距為9～36分。三個分量表為認知狀態(tài)焦慮評分、軀體狀態(tài)焦慮評分、狀態(tài)自信心評分，每個分量表分數(shù)越高，說明認知狀態(tài)焦慮及軀體狀態(tài)焦慮越明顯，狀態(tài)自信心越高。收集問卷時，每一份問卷如有兩題或兩題以上沒有回答，則此份問卷無效。

（四）統(tǒng)計學方法

采用用SPSS 21.0軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，其中計量資料由均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較行t檢驗，以P<0.05表示有差異。

二、結果

（一）兩組一般情況比較

模擬演練組和常規(guī)組干預前先進行焦慮狀態(tài)評估，用以了解兩組成員干預前焦慮狀態(tài)有無差異，使用的問卷是《SAS焦慮自評量表》，發(fā)放問卷共122份，回收有效問卷122份，問卷有效回收率100%。兩組干預前一般情況及焦慮自評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

（二）兩組干預后比較

模擬演練組和常規(guī)組干預后在護理技能競賽開始前30分鐘進行競賽狀態(tài)焦慮問卷調查，使用的問卷為《競賽狀態(tài)焦慮問卷CSAT-2》，發(fā)放問卷共122份，回收有效問卷122份，有效問卷回收率100%。結果表明：2018年模擬演練組的認知狀態(tài)焦慮評分為（13.65±2.68）分，低于常規(guī)組（16.36±3.02）分，兩組間比較差異明顯（P<0.05）;模擬演練組的軀體狀態(tài)焦慮評分為（14.85±3.56）分，低于常規(guī)組（18.78±4.36）分，兩組間比較差異明顯（P<0.05）;模擬演練組的狀態(tài)自信心評分為（28.70±3.02）分，高于常規(guī)組（20.22±2.89）分，兩組間比較差異明顯（P<0.05）。2019年模擬演練組的認知狀態(tài)焦慮評分為（13.56±2.89）分，低于常規(guī)組（16.70±3.13）分，兩組間比較差異明顯（P<0.05）;模擬演練組的軀體狀態(tài)焦慮評分為（15.05±3.50）分，低于常規(guī)組（18.89±4.24）分，兩組間比較差異明顯（P<0.05）;模擬演練組的狀態(tài)自信心評分為（27.98±4.01）分，高于常規(guī)組（20.87±2.56）分，兩組間比較差異明顯（P<0.05）。2020年模擬演練組的認知狀態(tài)焦慮評分為（13.77±2.66）分，低于常規(guī)組（16.88±3.22）分，兩組間比較差異明顯（P<0.05）;模擬演練組的軀體狀態(tài)焦慮評分為（14.90±3.69）分，低于常規(guī)組（18.91±4.31）分，兩組間比較差異明顯（P<0.05）;模擬演練組的狀態(tài)自信心評分為（28.76±3.07）分，高于常規(guī)組（20.82±2.49）分，兩組間比較差異明顯（P<0.05）。（如表1）

三、討論

本實驗結果表明，護理技能操作競賽前三周對選手進行三階梯競賽模擬演練，競賽選手的認知狀態(tài)焦慮及軀體狀態(tài)焦慮得到有效降低，選手競賽狀態(tài)自信心得到增強，說明三階梯競賽模擬演練可以有效地降低競賽選手的焦慮，增強自信心。

參考文獻：

[1]王亮清，于紅民.競賽焦慮心理療法[J].心理世界，2001（10）：55-56.

[2]莫雙瑗.我國大學生攀巖運動員賽前焦慮與運動成績的關系研究[J].體育科技，2016（2）：55-59.

編輯 栗國花