健康中國視域下武術與中醫(yī)融合基礎與發(fā)展路徑

任定甲

(蘇州大學 江蘇蘇州 215021)

健康是當今14 億國民美好生活的迫切需要，人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。在2016年8月召開的全國衛(wèi)生和健康大會上，習近平總書記明確提出，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。同年10月，國務院頒布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，作為推進健康中國建設的行動指南。黨的十九大乘勢而上、高瞻遠矚，第一次提出大健康理念，把健康中國建設上升到國家戰(zhàn)略高度。在健康中國視域下，傳統(tǒng)健康體系已不再適用，開拓新型健康模式勢在必行。而要真正解決國民健康問題，必須摒棄打針吃藥的固化思維，將重心轉移到非醫(yī)療健康干預上，化被動為主動，樹立“預防為主，關口前移”的健康超前理念。居安思危，防患于未然，才是降低疾病、保持健康的最佳措施。由此，體醫(yī)融合作為主動預防和康復的新模式，必將掀起健康改革的狂潮。該文將在體醫(yī)融合的中央頂層制度設計下，探究體醫(yī)的子系統(tǒng)——武術與傳統(tǒng)醫(yī)學的融合基礎和發(fā)展路徑。

1 武術與中醫(yī)融合基礎

1.1 中醫(yī)陰陽、五行學說的認識論在武術中的應用

“陰陽”二字最早的文字記載出現(xiàn)于殷商時期的甲骨文。春秋戰(zhàn)國時期，陰陽學說的哲學思想開始形成并應用于醫(yī)學領域。中醫(yī)學現(xiàn)存最早的經(jīng)典之作《黃帝內(nèi)經(jīng)》，就以陰陽學說貫穿始終。譬如“陰平陽秘，精神乃治。陰陽離決，精氣乃絕”。陰陽理論中，陰陽雙方密不可分，陰中有陽，陽中有陰，其核心內(nèi)容——陰陽交感與對立、互根與消長、轉化與自和，在中醫(yī)學理論中發(fā)揮得淋漓盡致，以其獨特的辯證思維模式，闡明人體的形態(tài)結構、病理變化，運用于臨床診斷、治療疾病等。陰陽學說的認識論不僅在中醫(yī)學中占據(jù)重要地位，也在中國武術中廣為使用，尤以太極拳為代表。所謂太極生兩儀，這個兩儀便是陰陽，二者屬衍生關系，太極即為陰陽之父母。太極拳的名稱就是得源于此，其拳理以太極圖推演而出，圖中黑白代表陰陽，形象化地表示了陰陽消長與轉化的平衡關系，恰如其分地反映了太極拳這一拳種以柔克剛、急緩相間的陰陽哲學特點。不僅如此，中醫(yī)學中的寒熱、干濕、虛實等陰陽屬性不同的病癥與太極拳中剛柔、急緩、虛實等陰陽屬性不同的技術特點亦有異曲同工之妙［1］。由此可見，中醫(yī)學和太極拳理論都是基于陰陽學說來揭示人體、生理和運動的基本規(guī)律的。

五行學說也是中醫(yī)基礎理論的哲學思辨模式。五行最初含義就是指金、木、水、火、土五種具體物質(zhì)，而后逐漸衍生為揭示宇宙萬物及其運動規(guī)律的五類物質(zhì)屬性。中醫(yī)學中，五行與五臟相配對，心屬火，肝屬木，脾屬土，肺屬金，腎屬水。而武術中的形意拳，劈、橫、炮、崩、鉆五拳恰恰與五行、五臟相匹配：劈拳為金，氣始于肝，故練肝；橫拳為土，氣始于脾，故練脾；炮拳為火，氣始于心，故練心；崩拳為木，氣始于肝，故練肝；鉆拳為水，氣始于腎，故練腎［2］。除此之外，中醫(yī)學運用五行的生克制化關系來闡明健康與疾病的運轉規(guī)律同樣與形意拳中的五行生克殊途同歸。中醫(yī)五行的相生關系為金生水，水生木，木生火，火生土，土生金。形意拳從技術動作上看，則是劈拳生鉆拳，鉆拳生崩拳，崩拳生炮拳，炮拳生橫拳，橫拳生劈拳。形意拳此種相生關系與中醫(yī)學中的相生關系相契合，同理，形意拳從攻防角度來看的相克關系也與中醫(yī)學中的相克關系契合。由此得出，中醫(yī)學與中國武術的某些拳種皆以五行學說為思辨模式來構建其哲學體系。

綜上所述，中醫(yī)學的陰陽、五行學說在武術領域同樣應用廣泛，這就為武術與中醫(yī)學的融合奠定了穩(wěn)固的哲學基礎。

1.2 皆以整體觀念為指導思想

中醫(yī)學的整體觀念主要體現(xiàn)在4個方面：生理整體性、病理整體性、診斷整體性和養(yǎng)生整體性。生理整體性又以五臟一體觀、形神一體觀、精氣神一體觀三者構成。人體由心、肝、脾、肺、腎構成五臟，5個生理系統(tǒng)相互聯(lián)系又相互制約，不可分割，稱為五臟一體觀。形神一體觀亦是如此，“形是神的藏舍之處，神是形的生命體現(xiàn)”，形體反映人的精神與思維活動，精神又支配形體進行表現(xiàn)與傳達。精氣神一體觀的含義與形神一體觀雷同，神統(tǒng)領精與氣，精與氣又可反映神，日常所說的養(yǎng)好精氣神便是精氣神一體觀的原理。病理整體性，將人的內(nèi)外聯(lián)系起來，作為一個整體去分析病理根源，“有諸內(nèi)，必形諸外”，就是在有機整體下探討病因［3］。所謂牽一發(fā)而動全身，正是告誡人避免割裂整體以局部視角分析疾病發(fā)生與發(fā)展趨勢。診斷整體性是通過形體、神色或把脈、驗舌等外在表現(xiàn)，來判斷內(nèi)部臟腑的異常情況，強調(diào)以整體層次由表及里、由外入內(nèi)。養(yǎng)生整體性，是形神統(tǒng)一的集中體現(xiàn)，在維護軀體健康的同時注重精神層次的供給。不難發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)學將整體觀念貫穿于生理、診斷、養(yǎng)生等各個層次。縱觀武術領域，凡武術集大成者，無不注重整體觀的培養(yǎng)。武術講究內(nèi)外兼修，形神兼?zhèn)洹Ｍ庑抟环矫嬷感逕捜梭w自身筋骨、皮肉和技擊手段，另一方面也是注重言行舉止的得體；內(nèi)修不僅指修煉五臟六腑、精氣血津液，還指修煉人的意志、心志和內(nèi)在道德修養(yǎng)。只有真正做到內(nèi)與外并修，才能達到表里如一，實現(xiàn)整體的強大。

因此，武術與中醫(yī)學皆以整體觀念來指導自己所在體系，這就為二者的深度融合提供思想上的依據(jù)。

1.3 武術與中醫(yī)融合的生理基礎

中醫(yī)學中的臟腑，五臟、六腑、奇恒之腑的統(tǒng)稱。五臟包括心、肝、脾、肺、腎，六腑為膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦。五臟內(nèi)部充實，貯藏精氣，而六腑主要吸收食物之精華、排除其糟粕。中國武術具有明顯改善臟腑功能之效，通過武術技法、拳法中的調(diào)心、調(diào)息、調(diào)身，以達到調(diào)整臟腑之功能［4］。如八段錦三式“調(diào)理脾胃須單舉”、五式“搖頭擺尾去心火”、六式“兩手盤足固腎腰”，其作用就在于健腎與調(diào)理脾胃；又如五禽戲，五禽為虎、鹿、熊、猿、鳥，以效仿虎之勇猛、鹿之恬靜、熊之扎實、猿之敏捷、鳥之輕盈，達到養(yǎng)生保健之效果。五戲對五臟，虎戲健腎，鹿戲健肝，熊戲健胃，猿戲健心，鳥戲健肺。除以上兩種武術項目具有健身與調(diào)理臟腑功能以外，還有太極拳、形意拳等，在此不一一枚舉。

中醫(yī)學注重精氣神的養(yǎng)生與保健。人體之精，先天受之于父母，后天吸取大自然之清氣、攝入農(nóng)田之水谷和臟腑氣化而來［5］。中醫(yī)學注重精的貯藏而節(jié)制精的施泄。精可化血，素有《張氏醫(yī)通·諸血門》說：“精不泄，歸精于肝而化清血。”精亦可化神，《靈樞·平人絕谷》這樣寫道：“神者，水谷之精氣也。”神對精的養(yǎng)成與施泄具有統(tǒng)領與調(diào)控作用。由此可見，中醫(yī)向來強調(diào)寶精原則。這一理論深刻啟示著習武之人，習武者禁欲節(jié)欲就源于中醫(yī)寶精原則。最典型的中國少林寺規(guī)定其門下弟子有五戒即戒殺、戒淫、戒盜、戒酒、戒妄語，節(jié)欲戒律方可清心寡欲，無欲無求，心無雜念，才能留有精力習武尚武，練就武術至高境界。習武之人歷來視房事為敵，古有“三十而娶”之說，其意旨在寶精禁欲，避免過早地進行性生活以損傷精氣；同時，習武之大忌在于習武訓練之后行房，所練之功力與筋骨會隨精氣彌走而消散。可見，中醫(yī)學對于節(jié)制精的施泄與傳統(tǒng)武術的禁欲、節(jié)欲在本質(zhì)上是一致的。中醫(yī)學不僅注重寶精，同時也強調(diào)聚氣。氣與精類同，同樣受之于父母、清氣與水谷。氣聚而生，氣散而死，氣斷則意味著人生命的終結。《難經(jīng)·八難》中這樣寫道：“氣者，人之根本也。”可見，氣在人體中占據(jù)非常重要的地位。中醫(yī)學中的元氣就屬于氣的一種，由腎中之精而生，是人體生命的原動力。而武術領域也早已覺悟到氣的重要性，習武之人在練武之余特別注重保養(yǎng)元氣，作息合理，節(jié)欲寶精。養(yǎng)氣的同時，武術中不乏練氣之功。武術的核心內(nèi)功就是練氣之功，即氣功。氣始于丹田，習武練氣就是錘煉丹田之氣，使之調(diào)動自如。全攬武術各大體系、拳種，凡練功必練內(nèi)功、氣功，尤以八段錦、太極養(yǎng)生杖為代表。總結而言，中醫(yī)學的聚氣與武術的練功養(yǎng)氣都是基于人體生理體系而成，使二者的相融順其自然、有根有據(jù)。

最后，作為人的三寶之一的神，同樣也參與構成中醫(yī)學生理體系。神由人體眼神、表情、精神等所表現(xiàn)，觀其形而知其神便是這個道理。《素問·移精變氣論》說：“得神者昌，失神者亡。”這句話高度強調(diào)神在中醫(yī)學生理系統(tǒng)中占據(jù)的主導地位。除中醫(yī)學講究神以外，在武術中同樣追求。武術講究形神兼?zhèn)洌渲兴f的神指神韻、精神。外體的動作受控于內(nèi)在的神，一個沒有神的技法與動作就約同于失去了魂，武術套路中一招一式雖可以傳授，但武術內(nèi)在之精神、表現(xiàn)之神韻卻不可言傳，只有習武者潛心錘煉，方可領悟意會。當然，武術領域中不乏練神之拳種，如少林五拳“龍拳練精，蛇拳練氣，虎拳練力，豹拳練骨，鶴拳練神”。所謂練拳不練功到老一場空，其實練神與練功一樣的道理，練武不練神，等于沒入門。所以，武術與中醫(yī)學二者都認為精神借由形體表現(xiàn)出來，但又超脫了物質(zhì)、形體層面，上升到精神層面，這一精神層面具有主宰和支配作用。可見，二者在定義精神上顯得如此默契一致。

綜上所述，中醫(yī)學的臟腑、精氣神理論自古就現(xiàn)于武術視域中，為其所用。而在武術中，一些拳種所展示的一招一式、閃轉騰挪里蘊涵的對于臟腑、精氣神的養(yǎng)生功能又為中醫(yī)學的養(yǎng)生之道開辟了新的視野，提供了新思路。

2 武術與中醫(yī)融合發(fā)展路徑

2.1 制度融合是先行

當下，武術與中醫(yī)融合作為體醫(yī)融合的子系統(tǒng)，是基于健康中國、大健康背景下提出的新型健康建設模式，其目的就是化治療為主向預防為主轉變，實現(xiàn)健康關口前移。這種新型健康模式必須要以制度先行在符合中央頂層設計下，制定武術與中醫(yī)融合相關政策、法令，規(guī)范指導性意見，使管理科學化、職位法規(guī)化。充分考慮武術與中醫(yī)的融合基礎，進行制度整合與創(chuàng)新，減少二者在融合過程中的資源損耗、利益摩擦，從而達到良性融合的效果。制度融合是武術與中醫(yī)深度融合的先決條件，建立統(tǒng)一的法治、經(jīng)濟制度，使標準統(tǒng)一化，方可從源頭上將二者合二為一。

2.2 觀念融合為根本

所謂“武醫(yī)不分家”，科學分析武術和中醫(yī)融合，極具養(yǎng)生、健體價值。但在社會認知中，中醫(yī)與武術的輿論導向并不樂觀，兩極分化現(xiàn)象極為嚴重。于武術而言，一者認為，練習太極拳、八段錦等傳統(tǒng)武術方可武到病除、延長壽命，而另一者認為傳統(tǒng)武術花拳繡腿、毫無建樹，對人體養(yǎng)生收效甚微，無法與現(xiàn)代體育與健身相媲美［6］。于中醫(yī)而言，一方面將中醫(yī)夸大其詞，認為中醫(yī)有妙手回春、起死回生之效；另一方則認為中醫(yī)實則是種偽科學，發(fā)財騙錢之術罷了。總之，現(xiàn)代社會對于武術與中醫(yī)的分析是極其不理智的，而對于二者融合更是陌生。鑒于此，政府要在宏觀上進行調(diào)控引導，提高武術與中醫(yī)融合的社會認可度；中醫(yī)協(xié)會、武術協(xié)會等必須突破觀念壁壘，使武術與中醫(yī)兩大領域界限模糊化并走向融合，加強理性、科學性宣傳，消除觀念隔閡。

2.3 人才融合是動力

武醫(yī)融合剛剛起步，最緊缺的當屬武醫(yī)復合型人才。人才培養(yǎng)迫在眉睫，為解決現(xiàn)存學武不懂醫(yī)、學醫(yī)不懂武的尷尬局面，必須運用現(xiàn)代化教育方式，開設武醫(yī)復合型專業(yè)考試，并頒發(fā)證書，以此吸納社會人才。同時，在中醫(yī)學專業(yè)開展武術理論與實踐的學習，在民族傳統(tǒng)體育與武術專業(yè)開設中醫(yī)課堂。此外，可開設武醫(yī)融合專業(yè)，聚合國內(nèi)外武術、中醫(yī)學優(yōu)質(zhì)資源，開展不同層次的課題研究，為以后的武術融合產(chǎn)業(yè)輸送復合型人才。

2.4 產(chǎn)業(yè)融合是目的

武醫(yī)融合的最終目的是落地產(chǎn)業(yè)融合，兩行業(yè)之間相互滲透、融為一體，從而形成新型產(chǎn)業(yè)。產(chǎn)業(yè)融合首先要從供給側入手，調(diào)整武術與醫(yī)學兩要素融合過程的定位偏差，把需求側改革投向供給側，擴大有效供給。而武醫(yī)供給融合的動力在于創(chuàng)新驅動，借助現(xiàn)代高端科技，優(yōu)化武醫(yī)融合產(chǎn)品和服務體系，融合的目標在于改革武術、中醫(yī)行業(yè)機制，促進兩行業(yè)間的深度融合，從而打破行業(yè)壟斷。此外，產(chǎn)業(yè)融合必須降低融合門檻，實行跨部門融合，建立具有融合特色的組織與機構，擴張融合產(chǎn)業(yè)。目前，我國已經(jīng)出現(xiàn)體育醫(yī)院，第一家體育醫(yī)院于江蘇常州成立，此舉是體醫(yī)融合理念的突破性創(chuàng)舉，真正將體醫(yī)融合的理論轉化為實踐。而武醫(yī)融合作為其組成部分，同樣也可建立具有融合特色的產(chǎn)業(yè)機構，如武術醫(yī)院。其實，武醫(yī)產(chǎn)業(yè)融合的核心要點就在于開放共享。這種共享包括資源共享、技術共享與管理共享。資源的共享是指武術與中醫(yī)學領域的人力資源、物力資源能夠互通有無，相互借鑒、融合，實現(xiàn)資源最大利益化［7］。技術的共享是指武術與中醫(yī)學二者的優(yōu)勢技術的相互貫通與磨合，武術的拳法、技法運用到中醫(yī)學的養(yǎng)生康復之中，中醫(yī)學的臨床治療、醫(yī)學手法又為武術所用。管理的共享是指中國武術組織、協(xié)會等領域的管理模式與體系可嫁接于中醫(yī)學管理之中，反之，中醫(yī)學的管理也可融匯于武術領域的管理，二者互通互鑒，從而開發(fā)出新型武醫(yī)融合管理體系。

3 結論與建議

3.1 結論

在“健康中國”戰(zhàn)略視角下，健康被擺在優(yōu)先發(fā)展的位置，體醫(yī)融合的健康模式改革勢在必行。該文在此背景下，對體醫(yī)融合的組成部分——武術與中醫(yī)學融合的基礎進行分析研究。研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)學的思辨模式五行、陰陽學說同樣也是武術太極拳、形意拳等拳種的哲學基礎，以整體觀念的指導思想與武術形神兼?zhèn)洹?nèi)外兼修的思想異曲同工，臟腑、精氣神的生理基礎又是武術練習的養(yǎng)生訴求。二者在思辨模式、指導思想、生理基礎上為其融合提供了深厚的哲學基礎。基于此，該文又從二者發(fā)展路徑上進行了研究，探索出制度融合是先行、觀念融合是根本、人才融合是動力、產(chǎn)業(yè)融合是目的的發(fā)展路徑。

3.2 建議

武醫(yī)融合目前處于初始階段，二者融合理論尚未全面、完善，要想真正落地，必須加強頂層設計，深化機構改革，從而推動由理論落實實踐。在發(fā)展其制度、觀念、人才、產(chǎn)業(yè)融合路徑過程中，務必堅持四大融合路徑，四管齊下。同時，僅靠一方面勢力推動尚且單薄，必須由政府宣傳、部門聯(lián)動、社會參與，共同發(fā)力，齊頭并進，才能真正實現(xiàn)武術與中醫(yī)的深度融合。