社會工作介入公共衛生事件治理路徑研究

文/東北農業大學公共管理與法學院 史雨凡

2020年初，面對重大公共衛生事件，黨和國家迅速作出反應，醫護人員、社會工作者、志愿者紛紛踏上一線，警察、醫療用品生產商、外賣員等堅守在自己的工作崗位上。國家出臺一系列政策，涉及稅收、醫療、社保、教育等等，幾乎涵蓋了可能對個人和企業造成影響的方方面面。隨著形勢不斷向好，國家出臺了一系列復工復產相關政策來穩定就業、幫扶企業。

突如其來的公共衛生事件對全世界產生了重大影響。習近平總書記在中央政治局會議中強調，要抓緊抓實抓細常態化防控。與此同時，對于公共衛生事件的治理，專家學者基于不同的視角、不同的主體各抒己見。因此，本文基于社會工作的專業優勢以及在面對公共衛生事件時社會工作者所扮演的角色，以期為公共衛生事件的治理提供借鑒。

關于公共衛生事件治理，張星、翟紹果（2021）研究了公共衛生治理的歷史變遷與現實情境，提出通過構建韌性治理生態來解決公共衛生治理在應急力、可及度、主動性三方面存在的欠缺，構建韌性治理生態國家層面需要制定公共衛生安全戰略、完善相關法律法規、健全衛生應急管理制度、加快相關技術應用等。歐陽桃花、鄭舒文、程楊（2020）通過研究湖北、四川、浙江三省的公共衛生事件管理案例，對案例進行單案例復盤分析和跨案例分析，對比三省的防控環節、醫療救治環節、支持活動環節，利用爬蟲數據等構建出以基礎活動管理為核心的管理整體框架，中國基于制度優勢、政治優勢、強大的組織動員能力、利用數字化平臺精準防疫，一切從實踐出發。王博、朱玉春（2020）分析了突發公共衛生事件治理過程中政府在應急能力、應急物資供給、有效社會動員三方面存在的不足，社會公眾存在的傳染病防控意識薄弱的問題，提出公共衛生危機治理改進的重點，建立監測、預測、預警的公共危機預防體系，建立政府、社會組織、公民的配合應急機制，建立發揮社會組織作用的社會動員機制，建立國際化的公共衛生合作機制，加大公共衛生領域的資金投入。

一、社會工作專業優勢

（一）助人自助的理念優勢。專業倫理是社會工作知識體系建構乃至實務操作的基礎，社會工作的專業使命是通過提供專業服務維護脆弱群體的權益，發展他們的潛能，解決其困境，從而恢復和增強其社會功能，尊重人的價值、滿足人的需要。社會工作立足于現實，貼近人民群眾，始終堅守著為人民服務、助人自助的價值理念，是一種支持性的專業力量。社會工作者遵循專業倫理，敬業是其基本的工作態度，密切關注受到危機影響的個人和家庭，接納高危風險人群，采取非評判的態度，不因其職業、社會地位、民族等因素產生歧視。嚴格遵守保密工作原則，尊重服務對象隱私，與案主保持專業界限，更客觀理性地提供服務。

（二）專業多元的技術優勢。社工技巧是開展社會工作的重要方法和途徑，社會工作具有專業的工作方法和技能。社會工作者經過長期理論知識的學習和實務訓練，具備了專業的技能和工作素質，在體系化的工作模式下，通過與案主進行會談、記錄與評估，制定個別化方案，運用案主自身及社會資源幫助案主脫離困境。社會工作者運用個案工作、小組工作、社區工作多元化工作方法為案主提供服務，能夠有效地應對突發性事件造成的心理壓力和社會創傷，促使案主提高自身的抗逆力，盡快回歸正常的生活軌道。隨著時間的推移，服務對象的需求也會發生動態變化，社會工作要求完整真實的個案記錄，使得個案具有連續性，進而工作者在確定需求的基礎上精準服務、推動服務效率與質量的提升。

（三）綜合務實的實踐優勢。優勢視角下社會工作者通過鼓勵、支持、協助案主挖掘自身潛能，發揮案主主體性，利用案主的優勢和資源協助他們達成自己的目標。系統視角認為社會系統、特別是家庭系統在塑造和影響人的思想行為方面的重要作用，強調人與系統間相互作用的關系，并把人與所需資源、服務和機會聯系起來。社會工作強調“人在情境中”的基本原則，從環境角度理解和干預個人以及個人行為，綜合心理、生理、社會等多角度評估人，能看到更多細節的需求。隨著社會問題的復雜化以及人們對生活質量的關注，社會工作的實踐領域逐漸廣泛。對大多數基層群眾而言, 對社會工作的認知依舊屬于傳統意義上的社區工作，但實際上社會工作涉及多個社會領域的多個層面。醫務社會工作者、精神健康服務工作者、老年服務工作者等領域的工作者在公共衛生事件發生以來發揮著多方面的作用。社會工作機構作為有組織、有紀律的團體，在應對突發性公共衛生事件中迅速反應，成為解決危機不可替代的力量。

二、社會工作者在公共危機事件中的角色

（一）鏈接者。社會工作在協調與資源鏈接方面有自身的專業優勢，可以精準識別因公共衛生事件致貧、致困的群體的需求，鏈接政府、福利機構、基金會、社會組織等個人所無法聯系到的資源，一方面幫助案主解決困境，另一方面可以提高資源的利用效率，高效、精準地使用資源，開展工作。

（二）支持者。社會工作者可以全面關注案主所處的社會環境，基于專業知識幫助案主有效應對各種情況。社會工作者對于受到重大公共衛生事件影響較大的案主，除了要進行必要的心理疏導、資源鏈接外，更重要的是鼓勵案主建立自信心，自立自強，即“助人自助”，系統地促進服務對象災后的恢復與發展。

（三）教育者。重大公共衛生事件的突發性、嚴重性導致了部分群眾的恐慌，面對突如其來的危機，社會工作者承擔起了教育者的角色，作為信息的傳播者，社會工作者向群眾廣泛宣傳相關知識與信息，破除謠言、消除恐慌，向受到嚴重影響的家庭與個人宣傳獲得救濟援助的相關信息。對于破壞和阻礙正常防控行為的個人進行教育，同時消除其輕視危機的僥幸心理。

（四）咨詢者。社會工作者在長期的服務實踐與研究工作中積累了豐富的經驗與成果，在突發性的事件面前，可以根據經驗為政府或相關社會組織提供咨詢服務，幫助其建立合理的政策體系、救助方案、工作制度等，提高決策的科學性、合理性。

三、社會工作介入公共危機事件治理路徑

（一）以社區為單位。2020年公共衛生事件出現后，習近平總書記在北京調研指導防控工作時明確了城鄉社區在防控阻擊戰中的重要作用，提出社區是聯防聯控的第一線，也是外防輸入、內防擴散最有效的防線，守住社區這道防線，就能有效切斷傳染病擴散蔓延的渠道。湖北省民政部門在“三社聯動”的基礎上，啟動 “五社聯動”社會工作服務項目，旨在發揮社區、社會工作者、社區社會組織、社區志愿者和社區公益慈善資源聯動作用，增強基層社會治理作用。

（二）以法律為準繩。我國當前社會工作的立法包括社會救助法律法規、社會優撫法律法規、弱勢群體權益保障法律法規等比較完備。2020年，《人民日報》發表鄭子青文章，提出將社會工作納入國家重大突發公共事件治理體系，社會工作有法可依。2021年，再次出現小規模的公共衛生事件，河北省民政廳、黑龍江省民政廳先后倡議社會工作者和志愿者依法有序參與防控工作。

（三）以專業化為基礎。社會工作者應是具備了專業情懷、專業理性、專業技能的實踐型人才。社會工作者從服務群體的真正需求、服務對象的特點和服務方式的可行性等角度，科學、靈活地提供專業服務。在理論學習的基礎上與社會實踐相結合，以事實為依據，價值理念為基礎，專業技能為途徑，將理論知識應用到事件中，提高應對能力和服務水平。

（四）以弱勢群體為主要服務對象。弱勢人群主要包括兩類：一類是因病入弱人群，一類是常時弱勢人群。常時弱勢群體指雖然沒有直接受感染，但也間接受到較大程度影響的人群。如因為家人感染、隔離或者死亡而“無力自保”的高齡失能老人、無人照顧的兒童、身心殘障人士等等，以及那些需要接受常規定期治療服藥的慢性病人群，都需要社會工作者的特別支持。感染者家庭里尚健康而暫時失去監護的未成年子女，以及因工作而產生心理問題的一線工作者，是常常被忽視的兩類弱勢群體。

四、結語

社會工作是為解決社會問題而生的學科，面對突發公共衛生事件之時，社會工作者有能力、有義務參與到社會治理過程中，以過硬的專業技術以及助人自助的專業情懷，為國家治理貢獻自己的力量。