縣級醫院醫德醫風檔案管理工作研究

文/廣饒縣人民醫院 潘岫巖

縣級醫院強化醫德醫風檔案建設是切實提升其醫療水平及整體質量的重要途徑，良好的醫德是切實提升醫院醫療服務水平及服務質量的重要保障。醫院醫療質量水平的高低，受到工作質量的影響，是醫院各個工作流程質量水平的綜合展現，更是醫院工作開展的核心所在，重點在于促使醫療質量持續攀升，輔助病人盡快康復。因此，對院內醫務工作者提出了更高的要求，要求面向病人患者秉持端正、負責的態度處理問題。可見，醫德和醫術兩者互為統一，醫德對醫術起到了一定的束縛作用，但也成為推動醫術正向發展的動力源。因此，要求醫務工作人員有高尚醫德情操，才能推動醫療技術持續進步。醫德醫風檔案管理工作的開展，是實現這一目標的重要方法及手段，能夠促使醫院醫務工作人員自身職業素養攀升，從而更好地為醫院醫療事業服務。

一、醫院醫德醫風檔案管理的重要作用

（一）具備正向引導作用。醫院建設醫德醫風檔案，將引導醫務工作人員全面堅持自身職業道德素養，深刻踐行社會主義核心價值觀，以社會主義醫德風尚作為自身行醫理念。在整個醫療服務事業當中堅持無私奉獻精神，在工作開展中精益求精，協同合作，明確自身行為規范。

（二）正向激勵作用。醫德醫風檔案本身具備教育屬性，在檔案建設當中，借助對院內先進人物的培養、宣傳及典型事跡的推廣等等。由此促使醫院全體人員樹立起相應的學習榜樣，并營造一種非常濃郁、積極和善的發展氛圍，從而強化醫院本身號召力及凝聚力，激發廣大醫護工作人員自身的集體自信、榮譽及自豪感，最終自覺將醫德醫風要求與規范落實到日常工作當中，并自發進行醫院形象的維護。

（三）全面催化作用。醫德醫風檔案建立的主要目標在于樹立醫院良好的醫德醫風，不斷糾正滋生的不良風氣。具體借助對醫德相關事例的推廣及宣傳，關于醫德醫風的考核評價等，能夠及時有效地矯正部分人員行為和理念存在的偏差問題，逐步促使人員達成自我完善及思想層面的升華，不斷規范自身行為，實現醫德醫風建設的目標。

（四）正向調節作用。醫德醫風檔案建設的內容主要源于日常醫療活動中，其中涵蓋了患者的反饋內容，正向評價和負面評價均會存在，據此能明晰醫患關系，通過對此類資料的詳細整理，在評價醫務人員的過程中更加全面準確，從而規范醫德醫風建設，打造出和諧良好的醫患關系。

二、加強縣級醫院醫德醫風檔案管理目標

（一）打破醫德醫風檔案管理形式化局面。當前，絕大多數縣級醫院醫德醫風檔案是以傳統紙質檔案形式來呈現，檔案收集存儲的內容和形式都比較單一。導致這一情況的原因是由于縣級醫院針對醫德醫風檔案的考察工作不夠規范，大多實行一年一次的考察機制。審查監管不重視，導致檔案存檔及管理難以及時、準確地反映醫療工作人員的具體情況，并且常見的醫德醫風考核多是通過一張表格填寫或是提交個人總結的形式，導致醫德醫風考核趨向于形式化，最終難以實現預期的效果。因此，必須要打破擔心醫德醫風檔案管理的形式化局面，這是強化縣級醫院醫德醫風檔案管理的重要手段。

（二）全面提升醫德醫風檔案管理人員的能力。醫德醫風檔案管理工作人員自身能力和水平將對醫德醫風檔案的管理效果造成一定影響。目前絕大多數縣級醫院非常重視醫德醫風檔案建設，但是對于此類檔案的管理工作認識度不夠清晰，甚至認為什么人都可以做好醫德醫風檔案管理工作。在實際的檔案管理工作中，多數縣級醫院醫德醫風檔案管理人員大都以兼職的形式存在，其很難在醫德醫風檔案管理上投入足夠的精力，最終致使檔案內容收集不全、檔案整理時限不及時、不全面，最終醫德醫風檔案管理工作整體科學性不足，也不夠規范，難以起到醫德醫風建設的效果。所以，全面提升醫德醫風檔案管理人員的能力，成為縣級醫院的必然選擇。

（三）充分發揮醫德醫風檔案管理的作用。當前絕大多數縣級醫院醫德醫風檔案管理的作用并不明顯，檔案管理流程較為簡單，對于相關信息資源的收集、掃描、填報及分析等一系列流程并不完整。多數縣級醫院仍然沿用傳統落后的檔案管理形式，直接致使醫院醫德醫風檔案難以對醫院發展起到積極的促進作用，反而致使醫院工作變得更為繁瑣，醫德醫風考評整體形式化轉變。在考核和醫德醫風檔案內容填寫時，實際內容千篇一律，缺乏真實性、差異性，同時大多數情況是“唱好不唱衰”，只有獎勵內容，缺乏懲處內容，此類情況直接導致醫德醫風檔案本身的實用性大幅度降低。為此，必須要強化縣級醫院醫德醫風檔案管理，以提升醫德醫風檔案實效性為重點目標，最終充分發揮出醫德醫風檔案管理的作用。

三、強化縣級醫院醫德醫風檔案管理的思路

（一）強化管理，建立醫德醫風檔案管理制度。需要做好以下幾點：1.醫院內部成立醫德醫風考核小組，實施領導負責制，由分管領導承接分管責任，其他領域分管人員負責科室醫德醫風考評責任。同時在此基礎上制定完善的醫德醫風考核制度、執行方案等，以此切實保障醫德醫風檔案工作穩定推進。2.豐富醫德醫風檔案內容。可借助現代信息技術，在醫德醫風考核當中，給每位醫務工作人員匹配相應的個人檔案，由此來實施“網格化”管理，由檔案部門負責組織，派遣專人負責收集、鑒定、錄入及量化檔案信息。在內容上要求包含個人資料、醫德評價、醫風介紹、年度醫德醫風考核資料、服務對象評價、獎懲情況、事跡報道及培訓經歷等，這些資料是考核醫德醫風的重要參考。3.切實做好醫德醫風檔案分類管理。具體要求從個人、科室及醫院三個層面實施分類評價，并由此細分歸檔范圍。比如個人評價由考評對象個人填寫，再交由科室進行審核，最終由考核小組成員進行復審，并給出綜合性的評價。

（二）能力提升，強化醫德醫風檔案管理水平。需在此基礎上加強資源傾斜，結合醫德醫風檔案管理的真實需求，搭建檔案管理隊伍，同時結合醫德醫風檔案管理的顯示需求配置相應的檔案管理設備（軟硬件）等，并強化對管理人員業務知識的培訓。因醫德醫風檔案管理工作本身涵蓋資料范圍廣泛，且具備較強的專業性，因此需要不斷增強對此項管理工作人員的業務專業知識培訓，促使其充分掌握醫德醫風檔案的管理、鑒定、錄入等能力。此外，還需重視醫德醫風檔案管理的質量水平。具體需要結合醫德醫風檔案的特點、管理需求及規律來進行總結分析，由此來嚴格掌控檔案質量，保障在醫德醫風檔案管理中，充分把握檔案內容收集的及時性，內容錄入的真實性以及檔案管理過程的嚴肅性等。

（三）發揮實效，持續深化醫德醫風檔案資源開發。首先，應當促使醫德醫風檔案內容不斷細化，這樣在進行醫德醫風考核時，可通過細化的類目內容設置更為詳細的評價分數。這種考核的內容非常全面細致，最終考核所得出的結果也更為真實準確。其次，需要切實做好檔案內容的公示。醫德醫風檔案的內容需按時進行公示，以此來接受全員的評價和監督，所需公示的范圍囊括整個醫院，且公示的地點需固定，形成記憶印象。通過這種檔案內容公示的行為，將不斷鼓勵先進、激勵后進，達成一種濃郁和諧的氛圍。最后，要高度重視醫德醫風檔案運用的實效性。需要強化醫德醫風檔案的考評，增強其在人才選拔時的權重值，并由此將醫德醫風檔案考核的結果作為人員績效激勵、職位晉升、評優評先、提拔任用等活動的重要參考，切實發揮醫德醫風檔案的實效性。

四、結語

綜上所述，醫德醫風檔案的重要作用不可忽視，但縣級醫院醫德醫風檔案管理成效低下，多數縣級醫院醫德醫風檔案管理效果并不理想。為此，必須明確加強縣級醫院醫德醫風檔案管理的目標，并提出強化醫德醫風檔案管理的思路。具體需要做到強化管理，建立醫德醫風檔案管理制度、能力提升，強化醫德醫風檔案管理水平、發揮實效，持續深化醫德醫風檔案資源開發工作，這樣才能切實做好醫院醫德醫風檔案的管理工作。