專題詢問：推動織牢公共衛生“防護網”

文 本刊記者 張琳琳

面對突發公共衛生事件，如何避免區域配合不暢、部門聯動失靈？應急物資儲備如何保障？基層醫療衛生救治和服務能力建設如何加強？9月27日下午，省十三屆人大常委會第三十五次會議召開聯組會議，審議省政府關于我省公共衛生體系建設工作情況的報告并開展專題詢問。省人大常委會主任李玉妹主持會議并講話。多位省人大常委會組成人員就公衛體系建設的突出問題詢問省政府及其有關部門。

問題 如何進一步加強常態化的疾病預防工作？

回應 全面加強平戰結合聯防聯控處置機制

我省是全國第一人口流動大省，對外商貿旅游往來頻繁，一直是全國應對重大突發公共衛生事件的主戰場。但調研中發現，在突發公共衛生事件發生時，仍然存在區域配合不暢、部門聯動失靈等情況。為此，曾超鵬委員首先發問：“省政府將如何進一步加強常態化的疾病預防工作，發揮政府組織協調功能，建立各職能部門、社會團體、機關、企事業單位、鄉鎮（街道）、村（社區）協同配合的高效聯防聯控機制？”

省政府副省長陳良賢回應道，這次人大調研指出的問題，確實在一些地區存在，防控工作遠沒有到可以松口氣、歇歇腳的時候。廣東經濟外向程度高，對外交往密切，防控工作任重道遠。接下來將強化上下之間、區域之間、部門之間的協同配合和聯防聯控，堅決守住來之不易的疫情防控成果。在疫情防控責任落實方面，全面建立完善“管行業必須管疫情防控”和“疫情防控一崗雙責、黨政同責”工作制度，加快推進村（居）民委員會全面設立公共衛生委員會，兜牢基層網底。全面加強平戰結合聯防聯控處置機制，堅持指揮體系有效運轉，堅持常態化的定期研判調度，做到防控組織不變、人員在崗、管理運行及時，全面提高常態化精準防控向應急處置狀態的轉換效率。

問題 如何避免出現疫情監測盲區和監測失靈現象？

回應 多措并舉提高傳染病多點觸發監測預警能力

通過多點觸發快速預警，實現高效準確的疫情監測，是做好突發重大傳染性疾病防控的關鍵所在。吳克昌委員指出，從此次疫情監測情況來看，我省公共衛生信息化建設仍不完善，無法實現多點觸發快速預警功能。他向省衛生健康委發問：下一步將如何整合公共衛生信息資源，完善智能化預警系統，增強傳染性疾病實時監測能力，避免出現疫情監測盲區和監測失靈現象？

省衛生健康委主任朱宏回應稱，“非典”以來，我省已逐步建立完善了覆蓋各級醫療機構“橫向到邊、縱向到底”的傳染病監測報告網絡，全球80%的新發傳染病均在廣東率先監測發現并有效處置。常態化防控以來，我省進一步提檔升級傳染病實時監測預警分析能力，除了充分發揮信息化支撐疫情防控作用，還建立了智慧化預警多點觸發機制，已投入使用的“廣東省智慧化多點觸發疾病防控預警系統”實現了監測預警廣度、智慧化程度和實戰應用程度三方面的明顯提升。

朱宏也坦言，現有的傳染病監測預警信息平臺建設運行還不夠完善，距離真正實現多點觸發快速預警還有一定差距。下一步，我省將多措并舉提高傳染病多點觸發監測預警能力：一是完善多點觸發預警系統功能建設和推廣應用；二是進一步建立完善多部門、多元數據共享工作機制；三是優化數據采集方式，建立更加智能的癥候群監測預警模式，壓實醫療機構履行公共衛生職能責任，實現預警監測關口前移。

問題 如何完善物資供應、保障機制？

回應 寧可備而不用，不可用而無備

何麗娟委員關注到，5月份我省新冠疫情防控過程中，暴露出應急物資儲備和調運能力不足、群眾生活用品供應不及時等問題。她表示，雖然新冠肺炎疫情發生以來，我省各級政府都加大了對重大疾病應急處置財政經費投入，但抗疫物資和群眾生活物資儲備管理仍缺乏有效的調度機制，應急物資分配機制仍不健全。她問道：省發展改革委下一步將采取哪些措施，加大公共衛生應急物資儲備，完善物資供應、保障機制？省商務廳將如何有效解決疫情防控過程中群眾生活用品供應不及時等問題？

對何麗娟委員的發問，省發展改革委主任鄭人豪沒有回避。對此前公共衛生應對暴露出來的問題，他表示會積極地采取有效措施加以解決，做到“吃一塹、長一智”，避免再發生類似問題。接下來，將加快健全應急物資儲備體系，建立應急物資儲備指導目錄制度，引導建立社會責任儲備，完善應急物資倉儲設施布局；完善應急物資產能布局，提升生產動員能力；完善應急物資采購機制，保障供應安全可靠；提升應急調運保障能力，暢通物流鏈條?！跋乱徊剑覀儗⑹冀K把疫情防控作為重中之重，按照‘寧可備而不用，不可用而無備’原則，進一步提升全省公共衛生應急物資保障水平?！彼詈蟊響B。

省商務廳黨組成員羅練錦補充回應道，對疫情初期部分區域存在物資供應不及時、秩序不夠有序的情況，已及時跟進并采取針對性措施，目前已建立了“省、市、縣、鎮”四級物資保供體系；派出工作組現場督導，重點解決管控區域供應渠道、供應點、“最后100米”配送等核心問題。同時，構建線上線下全方位物資保供體系，暢通配送渠道，及時響應群眾訴求。

問題 省級公共衛生醫學中心建設進度如何？

回應 擬選址東莞 相關工作正在有序推進

專題詢問現場，省人大常委會組成人員爭先恐后“發問”

推動優質醫療資源擴容和均衡布局，是不斷完善分級分層分流的重大疫情救治體系過程中，需要統籌解決的問題。當前我省有兩個比較突出的問題，一是省級公共衛生醫學中心尚未開始建設，全省77家公立醫院可轉換傳染病區還有部分未完成建設任務，二是基層醫療衛生救治和服務能力不足，對于重大傳染性疾病首診發現和防控應對處理能力差。就此，劉濤委員向省衛生健康委發問：將采取哪些措施加快推進省級公共衛生醫學中心和醫院可轉換傳染病區建設進度？又將從哪些方面入手提高鄉鎮一級醫療機構醫療救治能力？

朱宏應答，目前省公共衛生醫學中心擬選址東莞市麻涌鎮海心沙島，項目建議書、可行性研究報告編制等工作正在有序推進。下一步將立足構建華南區域傳染病醫防融合高地，發揮省級傳染病救治體系“龍頭”“托底”、“綜合協調”和“應急保障”作用。關于縣級醫院傳染病區建設，年底前，我省將完成57個縣的77家公立醫院規范化可轉換傳染病區建設，疫情時可開放不少于5 623張可轉換傳染病床，實現“平疫結合”。在基層醫療衛生救治和服務能力建設方面，粵東西北地區47家中心衛生院升級建設后新增病床數10 341張，鄉鎮一級醫療救治能力得到明顯提升。他坦言，基層醫療救治、服務能力建設仍有明顯短板，尤其是粵東粵西粵北地區基層醫療衛生救治能力亟待提升。接下來，將以縣域醫共體和城市醫聯體建設為抓手，進一步提升基層機構活力；實施醫療救治能力強縣工程，同步優化基本公共衛生服務內涵；加大省市級對市縣級、市縣級對鄉鎮級、鄉鎮級對村級醫療機構的幫扶力度，夯實鄉鎮衛生院、村衛生站基層衛生人才基礎保障。

問題 如何強化公共衛生體系的科技支撐？

回應 加強關鍵技術研發 發揮廣州實驗室科研高地作用

侯雪梅委員關注到，我省公共衛生基礎科學研究能力比較弱，公共衛生科研平臺欠缺的問題突出。對此，她詢問省科技廳：接下來將采取哪些措施，充分發揮各級各類科研單位作用，加強公共衛生科研平臺建設，提升科研攻關能力，強化公共衛生體系的科技支撐？

省科技廳廳長龔國平介紹，今年5月，鐘南山院士領銜的廣州實驗室掛牌成立，致力打造防控突發性公共衛生事件的綜合性研究高地。下一步，省科技廳將重點聚焦新冠肺炎疫情防控等人民群眾關心問題，繼續做好公共衛生領域科技工作。一是加強公共衛生安全領域關鍵技術研發，推動省重點領域研發計劃“新藥創制”“高端醫療器械”“生物安全技術”等專項實施，加強臨床診治、藥物研發、病原學與流行病學等關鍵技術攻關，提升我省應對新發突發傳染病的能力，強化生物醫藥和衛生健康領域關鍵核心技術供給。二是持續做好疫情防控科研攻關，支持我省開展變異毒株疫苗的研發、疫苗保護效果的評價，推動高靈敏度快速檢測試劑技術取得突破。圍繞病人救治，深入總結在防治新冠肺炎方面的經驗，進一步加強中藥有效活性成分篩選。三是建立更加高效的科研攻關協同機制，推動政產學研醫精準合作。組織高校、科研院所、企業以及公共衛生科研平臺，資源共享、優勢互補，開展“大聯合、大協作、大團隊”協同攻關，提升公共衛生領域科技引領性和凝聚力。

省政府副省長陳良賢及省政府有關部門負責人回答委員提問

問題 如何加強醫療廢物收運處置能力建設？

回應 涉疫生活垃圾處置能力保障充足

5月份應對本土疫情中，暴露出我省醫療廢物處置缺乏區域聯動協調機制。在大規模疫情爆發時，涉疫生活垃圾處置能力不強、應急收運能力不足、收運設備安全系數不高等問題給疫情防控埋下了隱患。鐘流舉委員為此詢問省生態環境廳：下一步將采取哪些措施，加強醫療廢物收運處置能力建設？

省生態環境廳廳長魯修祿表示，今年我省出現本土疫情，隔離酒店、入境航班產生的涉疫生活垃圾收處量非常大，較去年的收運處置量大幅增加。對此，廣東做到了兩個100%，一是對所有的醫療機構及設施環境監管和服務100%全覆蓋，二是醫療廢物及時有效收集轉運和處理處置100%全落實。

魯修?分析了我省在涉疫生活垃圾處置工作的兩個特點，一是謀劃早、部署早、落實早，二是疫情發生后強化處置保障，包括協調機制、技術指導、區域協同聯動等，確保了收運處置平穩有序。下一步，我省將進一步強化部分地區涉疫生活垃圾收運處置能力的調度協調，進一步強化涉疫生活垃圾收運能力，推動調整部分城市的醫療廢物處置收費標準。

問題 中醫藥如何更好應用到重大疫病救治中？

回應 繼續加快推動我省中成藥注冊上市

我省中醫藥全面參與新冠肺炎疫情防控和醫療救治，成效明顯。但疫情防控過程中也反映出中醫藥運用到重大疫病救治當中還存在不少障礙，一些確有成效的經方驗方和中醫治療手段不能快速應用到臨床救治當中。如何進一步簡化中成藥審批流程、加快審批進程？如何拓寬中醫藥使用范圍，使中醫藥更好應對公共衛生事件，服務人民群眾生命健康？張蓓委員就此向省藥監局和省醫保局發問：下一步將采取哪些措施？

省藥監局局長江效東表示，疫情發生以來，中藥在抗疫中發揮了很大的作用。去年我省中藥制劑“肺炎一號”的審批，在全國率先打響中藥制劑抗疫第一槍，今年獲批上市的化濕敗毒顆粒則是全國首次按照古代經典名方中藥復方制劑審批的品種之一。接下來，我省將優化醫療機構中藥制劑的注冊審批流程，推動中藥審評審批機制改革創新，加強中成藥重點項目及企業的服務指導，提升中藥檢驗檢測及安全評價能力。

省醫保局局長肖學也回應，省醫保局通過醫保支付政策優化，全力支持我省中醫藥發展。通過支持臨床中醫藥應用、開展中醫醫保支付方式改革、優化中醫醫療服務項目管理、推進“互聯網+”中醫醫療服務醫保支付工作等措施，全力支持我省中醫藥傳承創新發展。

問題 基礎性長效性愛國衛生工作如何補短板？

回應 完善衛生創建管理長效機制

近年來，我省公共衛生體系建設取得了顯著成效，但基礎性、長效性愛國衛生工作還有不少短板，環境衛生突出問題仍然存在。李元林委員將關注的目光投向了環境衛生治理問題，他發問道：“省衛生健康委接下來將如何進一步貫徹落實《廣東省愛國衛生工作條例》，加強環境衛生治理，進一步推進我省衛生城鎮創建工作，切實有效改善人民群眾生產生活環境？”

朱宏直言，針對個別地方愛國衛生工作推動力弱化、環境衛生治理薄弱等現象，將堅持問題導向，一是抓好重大法規貫徹落實，加強《廣東省愛國衛生工作條例》宣傳學習，二是堅持以農村為重點，加快農村環境衛生基礎設施改造，提升農村人居環境和衛生水平。加強城鄉結合部、老舊小區、背街小巷、建筑工地、小餐飲店、小作坊等場地的環境衛生治理。壓實屬地責任，將衛生城鎮創建工作列入黨委和政府重要議事日程，重點推進粵東粵西粵北地區衛生城鎮創建工作。完善衛生創建管理長效機制，持續鞏固創建成效，力爭到2025年，實現“國家衛生城市地級市全覆蓋，省衛生城市縣級市全覆蓋，省衛生縣城全覆蓋”3個目標，國家和省級衛生鄉鎮比例達到50%?！?/p>