基于新形勢下的醫院財務情況審計分析

吳玲瑗 湖南省兒童醫院規劃財務部

醫院開展財務審計工作時，主要內容為針對損失浪費以及違反財務行為，制定對應制止決定，將問題向上做出反映，然后追究相關責任人需負的責任。并且結合醫院審計具體需要，藥企相關部門將財務預算、財務計劃、財務報表、財務決算上報，發現財務中存在的不足，并給出有效改進建議[1]。

一、醫院實施財務審計的重要意義

首先，推動管理體系不斷完善。分析財務審計，能夠詳細分析財務管理體系當中的問題，促進醫院管理體系不斷完善，使醫院在運營模式方面更為健全。同時也能發現管理存在的不足，提出對應解決措施，提升醫院管理工作整體水平。其次，減少醫院經濟損失。審計工作的實施與經濟效益實現聯系緊密[2]。通過審計強化，能降低決策失誤造成經濟損失的發生概率，減輕患者個人經濟壓力，促進醫院整體經濟效益提升，并且使經濟效益得到明顯降低，醫院整體醫療質量可以獲得明顯提升，進而使獲得良性發展。最后，維護醫院整體利益。審計工作實施，可以使醫院利益得到極大程度維護，其良性運轉獲得充分保證。在審計實施過程中，能夠檢查財務收支真實性、合法性、合規性以及完整性，促進醫院運行模式更為完善，更好適應醫療改革實際需要[3]。除此之外，醫院在各項活動開展過程中，需在合法狀態下進行，審計工作與其運行之間聯系十分緊密，在正確處理好各方關系基礎上，才能使醫院各項活動在實施時獲得比較明顯的效果。審計工作能夠發揮監管作用，保證財務部門根據國家法律規定展開的工作。

二、醫院開展財務審計的基本原則

在財務審計實施過程中，需嚴格遵循以下原則：首先，客觀性與公正性。開展財務審計工作過程中，需站在客觀角度分析醫院具體財務狀態，不能基于主觀認識進行分析，避免審計出現有失公允問題[4]。其次，目的導向。審計工作在實施過程中，需制定相關的明確目標，結合具體目標開展審計工作，在目標出現偏離情況下，審計將難以將自身效用充分發揮出來。最后，依法審計。審計需嚴格按照相關法律規定，體現出審計合法性。

三、新形勢背景下醫院實施財務管理現狀

(一)資金使用監管工作有待加強

醫院在使用資金時，未能展開有效監管情況下，將難以保證使用明確性，發生資金濫用問題或者是挪用資金問題[5]。在購買設備時，可能會高價購買，基礎建設展開重復投資。正式使用之前，如果不能嚴格審批，將會造成資金在使用時流向缺少明確性，使資源產生經濟損失，出現資金浪費情況。

(二)財務管理體制仍需完善

未能運用體制針對性實施管理，將容易使審計工作出現懈怠，難以將審計優勢充分發揮出來，造成審計發生問題[6]。審核在未能有效實施情況下，將會產生一定財務風險，使資金在運用時出現安全問題。也會導致將一些問題不能及時發現解決，難以保證醫院管理工作整體效果。

(三)人員素質有待提升

對于財務人員來講，部分人員素質相對不高，業務專業性水平有待提升，審計工作在實施過程中，往往僅僅局限在編制財務報表，難以將醫院市場整體運行情況體現出來，提供材料缺少代表性，進而對財務狀態科學判斷產生不良影響，也不能充分分析醫院中的問題。

(四)審計準備未能到位

在審計工作開展過程中，前期準備對于最終獲得的結果影響較大。但是多數審計工作在實施時，并沒有認識到開展前期準備工作的重要性，前期準備相對不足。針對制度、人員、各項支出、員工薪酬等沒有展開詳細分析和調查，同時審計目標、審計方法、審計具體內容也未能體現出明確性，這實際上對審計工作順利開展會產生一定影響與制約，最終導致獲得的審計效果并不是十分明顯。

(五)審計方法相對簡單

醫院開展審計工作時，分析其審計方法，存在審計方法相對簡單問題，主要是運用事后審計方式，針對大量財務資料展開審計，此種方法在運用過程中難以獲得比較理想的效果，并且審計最終結論也會受到財務資料是否具備真實性以及全面性的影響。在財務資料存在問題的情況下，審計便會和實際之間發生偏離，導致財務管理中出現的問題難以被及時發現。

四、新形勢下的醫院財務情況審計分析有效實施對策

(一)提升資金管理透明度

在經濟快速發展過程中，醫療條件也獲得了極大程度提高，審計工作在實施時，需加強對新政策的關注，加強對相關工作的認識與了解，將自身作用充分發揮出來[7]。因此對于工作人員來講，需不斷學習這方面的知識，充分了解醫療要求，將審計工作全面在醫院中落實，并對審計實施重要性展開細致分析，探索正確醫院發展方向與發展道路。醫院發展運行過程中，使用資金總額較大情況下，需通過大型會議展開探討，在探討之后展開聯署簽名，使各筆資金在運用過程中保證去向明確性，將民主精神充分體現出來，提升資金使用管理透明度，進而使資金在運用過程中能夠更具合理性。在溫購置醫療設備時，需將相關準備工作做好，精確計算設備購置數量以及資金使用總額，進而使資金在使用時可以保證最大化。同時在通過會議進行討論時，需重視對工作人員在工作中主動性與積極性的激發，體現出決策在制定時的民主性，進而使資金在使用時的效率性以及安全性獲得充分保證，使審計人員在工作中可以形成風險意識，做好各項工作分析，為醫院高效、穩健運行提供保證。

(二)推動財務管理體制不斷完善

就審計方面的管理制度來講，醫院需加強對財務情況檢查工作與審核工作，給予財務審計充分重視，保證審計工作在實施過程中獲得有效依據，各項組織活動能夠在有序狀態下進行，降低工作時問題發生概率。同時需重視資金流轉，構建與之相關審計制度，在制度制定過程中，需和國家規定的醫院管理與醫院治理相關規定結合在一起，體現出審計制度在制定時的科學性與合理性，使財務管理工作中的具體內容可以進一步明確，體現出醫院在發展運行時的高效性。同時審計在實施時，獨立性需獲得充分保證，結合醫院實際情況制定審計計劃、審計程序、審計規范、審計準則等，基于制度角度為審計順利進行創造良好條件，使審計風險獲得有效防范，使其作用能夠獲得比較充分地發揮。獨立性的實現能在面對資料時展開客觀評價，這種獨立性的體現受制度影響比較大，因此醫院領導需給予審計需具有的獨立性形成清晰、明確的認識，盡量減少審計部門與其他部門的利益聯系。在運用外部審計方式時，可以運用匿名審計與異地升級方法，阻斷醫院和審計機構了聯系，進而使審計保證中立。

(三)提升工作人員素質

審計工作人員需詳細了解這方面的知識，醫院可以針對相關人員展開培訓工作，使工作人員可以掌握最先進、廣泛的專業知識，也需使工作人員了解相關政策，強化對審計管理與審計制度的培訓，增強工作人員在這方面的知識儲備。同時工作人員需掌握醫院資金實際運行情況與投入情況遇到問題時理性對其進行處理，從全局角度把握的問題。在此過程中，需制定與問題相關的處理計劃與處理方案，進而使醫院穩健順利運行獲得充分保證。

(四)重視審計準備工作

醫院在進行審計時，多數情況下會將精力更多集中于審計過程中，旨在及時發現和及時解決在審計過程中出現的問題，但是多數對于審計準備并不是十分重視，審計工作準備實際上與其工作效率之間聯系十分緊密，因此需給予準備工作充分重視，確定明確目標、方案以及具體內容，展開對費用支出、職工薪酬等多個方面的調查，促進審計效率與審計質量的不斷提升，進而為醫院經營發展提供有支持。

(五)促進審計方法不斷完善

醫院在開展審計工作過程中，需重視方法完善，在此過程中，可以將事中審計、事前審計、定量審計多種方法運用其中，上述方法在運用過程中能使事后審計工作在實施過程中存在的不足獲得有效彌補，及時發現審計風險，針對風險展開有效預防，盡量將風險造成的損失下降到最低。并且在運用不同方法過程中，需找出方法具體適用條，加強各方面工作之間的配合，盡量使方法在運用過程中獲得較好效果。以定量審計為例，運用此種方法過程中，可以構建財務審計方面的協同，將專業性審計軟件運用其中，通過定量方式分析風險，進而科學把握財務風險。

五、結語

總之，醫院發展與資金實際運行情況之間聯系十分緊密，因此需給予財務情況充分關注，積極構建財務相關制度，加強審計工作實施，確保審計工作在實施過程中的整體透明度，同時也需培養、培訓專業性人才，使醫院在運行中能夠緊跟時代發展腳步。■