新政府會計制度下醫院會計核算分析

鄔 沖 淮安市第二人民醫院

現階段，醫院內部會計核算工作的實施決定了醫院運營現狀，通過相關的政府會計制度，使醫院會計核算規范性逐漸提升，為醫院運行提供了良好依據。現階段，在醫院會計核算期間已經落實了政府會計制度，該項制度的作用極高，可以提升會計核算工作的合理性。在本篇文章中，將新政府會計制度在醫院會計核算中的應用情況當成一項要點加以論述，依照政府會計制度內容以及項目分析了醫院會計核算工作實際開展情況，分析了該項制度對于醫院會計核算產生的一系列影響，同時制定了提升醫院會計核算效率的基本措施，以此將政府會計制度的價值以及效果全面體現出來。

一、政府和醫院會計制度的區別所在

從政府和醫院會計核算制度可以看出，兩者有著一些的區別存在。一般來講，表現在以下幾點。第一，采取的會計核算方式不相同。新政府會計制度核算方式主要是依照資產負債要求加以核算，此種方式是以往傳統會計核算方式不可比擬的，效果極佳。針對于醫院而言，從多方面核算醫院資金，其中包含了資產負債、收入和凈資產等，以此提升醫院資金核算的合理性以及規范性。第二，政府應用平行記賬方式管理預算部門中包含的各項資源，同時預算會計也會核算資金。從醫院方面考慮，應用單一記賬方式管理醫院資產，處于相同核算體系下對業務進行核算。第三，政府和醫院會計崗位設置目標不相同。當政府部門設置會計科目期間，通常依照雙向體系對平行會計科目加以設置，保持政府財務會計和預算會計工作有效分離，而且還能夠將財務管理效果更好地體現出來。但是在醫院方面中，政府為了確保核算將所有資產包含到，設置核算科目期間還另外增加了其他類型的核算，比如公共基礎設施、文化資產和住房資產等。醫院設置該項項目時卻比較單一，不完善。

二、醫院會計核算現狀

首先，在醫院會計核算工作開展過程中，相關的核算方式以及體系不具備完善性，同時采取的成本核算方式不合理，沒有制定規范性的核算流程，成本核算整體實效性難以體現出來。同時受財務制度因素的影響，使醫院涉及到的成本核算信息不健全。其次，實施成本核算工作的目的是總結醫院項目支出和資金收入情況，然而因為核算工作比較單一，因此，難以確保管理者有效控制和判斷會計核算工作，只能依照會計核算信息數據判斷醫院經費支出實際結果。然后，醫院運營期間采取的財務管理方式有著滯后性現象，成本核算沒有單獨運行，也沒有和費用以及固定成本相互結合到一起，僅僅按照類型對會計科目進行管理，這從一定程度上加劇了費用界限的混亂程度。同時財務管理人員工作技能有待提升，掌握的知識點少之又少，職業素養低下，成本核算意識薄弱，制定的考核體系以及監督管理體系不完善。最后，在以往舊財務會計制度的影響之下，醫院進行費用分攤期間，以間接分攤和直接分攤為主，導致成本管理責任不清洗，難以將具體的收支和資金剩余現象體現出來，從而阻礙了醫院會計工作的良好開展，不利于提升會計效率和質量。

三、新政府會計制度對于醫院會計核算產生的一系列影響

(一)能夠提升會計核算效率

從新政府會計制度角度入手，分析醫院會計核算期間的各個項目，也別是對于會計核算要求，確定醫院自身的衛生公益性質，延伸工業核算內容，收納醫院公益輸出情況，并且新財務會計機制預計醫院的運行情況，增強會計核算機制的規范性。應用新政府會計制度對醫院凈資產核算方式進行調整期間，除了確保會計信息數據完善性之外，還必須將科研教育和財政補助核算信息清楚的體現出來，確保會計核算工作良好開展。當前階段，受預算會計的進一步影響，自從落實了新政府會計制度以后，對預算實施提出了新的要求，這就需要保持披露工作的真實性和及時性。但是由于新會計制度和以往傳統制度方面中預算會計上有著一些差別，對此，會計科目和要素的設置需體現出不同本質層面。在預算會計期間，通常是依照預算管理中的現金收支情況處理平行記賬，相關核算不需要考慮資產變動和負債變動現象，系統性核算預算收支結余現象，相互比較來看，醫院其他層面的業務內容通常核算負債變動和資產變動情況。從中來看，新政府會計制度的落實在醫院會計核算中產生了極高的效果，可以為該項工作帶來良好的發展方向，拓展發展領域。

(二)有利于增強會計核算工作的規范性

當前階段，醫院資金來源渠道表現為多方面，分別是財政方面的補助、非財政補助專項資金以及其他類型的資金，在這其中，應用于醫療和科研以及教學活動中的收支規模非常大，經濟活動業務以及相關事項極為復雜化。醫院中社會功能定位是從在醫療方面入手，加快醫院改革，使會計核算數據更加完善和準確，將醫療實際情況體現出來，特別是醫療業務整體運行效果，落實財政補償機制以及服務價格調整政策，將整體作用體現在醫院運營方面。對此，醫院應用新政府會計機制時，需要遵循累計盈余和本期盈余的基本理念，有效核對項目，和醫院目前業務運行特征以及資金流動情況相符合，表現出不同經費下醫院盈余結構，避免財政基本撥款盈余、財政項目盈余而導致醫院盈余過大等現象的發生，降低問題出現概率。另外，為了保持本期盈余和累計盈余的規范性，醫院整合業務費用和管理費用等優化核算工作。

四、新政府會計制度下醫院會計核算措施的制定

(一)制定健全的醫院會計核算體系

首先，醫院財務人員摒棄以往單一的會計核算思想理念，引進新型會計核算思路以及核算體系，利用核算體系對醫院資產和現金等進行規范性管理，并且醫院執行新會計制度期間，需要綜合性考慮到醫院運行現象，依照本身要求和存在的問題對制度加以改善以及調整。比如，醫院做好醫療風險基金管理和控制工作，遵循規范要求區分醫療費用，在新會計制度允許范圍下對提取比例進行確定和調整，將會計科目的作用體現出來，避免趨于形式化。當管理資產期間，醫院財務人員還需要脫離以往傳統會計核算的約束，加大對資產方面的監督和管控力度。以醫院固定資產舉例說明，醫院將固定資產使用情況當成一項基本依據，在新會計準則內采取折舊方式進行計算，體現出固定資產賬目的價值，和醫院設備情況相符合。而且核算固定資產賬面價值期間，當固定資產不符合基本要求，禁止直接轉入新賬，可以當成易耗品，將其轉到庫存物料的會計科目中，一旦為了省事而計入新賬，將會增加會計核算誤差現象的出現，使會計核算真實性降低。然后，當分配以及劃分醫療服務成本類型時，醫院依照新會計準則中的會計科目和報表體系進行編制，把藥品進銷差價的會計科目取消，按照每個科室分類加以核算，按照醫療技術和醫療輔助標準，將成本明確劃分到各項科室中，最終實現成本的合理劃分。

(二)提高財務人員專業技能

整體上而言，新政府會計制度的雙報告要求醫院核算的會計對象增加，相關核算內容日益具備復雜性，這也從一定程度上加劇了核算的難度，在這一現狀下，對于會計核算人員專業能力提出了非常嚴格的要求。當前，醫院財務人員掌握的預算會計知識點比較少，要想提升預算效率，就要求財務會計人員制定規范性的流程，有效歸集會計科目，采取合理的分配方式，從根本上提升自身技能和素養，掌握新型法律法規和會計制度的等，熟練操作編制工作流程。除此之外，醫院管理人員務必加大對醫院財務人員繼續教育力度，定期對人員進行組織培訓，創建完善的獎懲體系，人員之間相互進行交流和溝通，促使財務人員專業技能得到進一步提高，為后期新會計制度核算工作開展奠定堅實的基礎。

(三)創建規范性的資產管理系統

在大數據不斷發展的背景下，信息化技術得到了廣泛應用，其中，該項技術在資產管理方面產生的效果更為明顯，資產內包含的價值、數量和實際用途等指標全部歸納到系統內，醫院動態性管理資產，監管醫院資產賬面價值和數量等，然后調整。同時還需要創建規范性的資產管理系統，把醫院內部各項部門相互聯系到一起，共享內部信息，確保信息公開性和完善性。

(四)加深新舊會計制度的銜接力度

新政府會計制度中提出了3＋5會計模式，除了頒布了財務會計和預算會計同步實施的會計體系之外，同時還使醫院財務會計改革難度增加。要想有效銜接新政府會計制度和醫院會計制度，關鍵在于學習新政府會計制度內容，掌握好多項要點，完善會計制度，將此種制度落實到醫院會計工作中，使其發揮出應有的效果，以此提高醫院經營質量。

(五)注重財務預算制約效果的體現

現階段，醫院還沒有全面了解到財務預算的作用，甚至有的醫院直接忽視了財務預算的重視程度，這樣就影響了財務預算整體效果的體現。但是自從新政府會計制度落實以后，醫院逐漸對財務預算工作有了進一步的認識，把財務預算當成了醫院財務中非常重要的一方面，在全面開展財務預算工作的基礎上提高醫院財務工作質量，增強醫院收支的規范性。

五、結語

從以上論述來看，政府會計制度使醫院會計核算工作得到了良好開展，各項問題被全面解決，比如成本核算、控制不全面以及核算信息完善性缺失等。基于政府會計制度全面落實的階段中，促使醫院會計核算工作越來越規范，效率和質量有了明顯提升。因此，就要求醫院管理者摒棄以往單一理念，樹立正確意識，借助信息化技術制定規范的會計核算流程以及資產管理系統，完善會計核算要求，從而促使醫院穩定運行。