系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于兒童支氣管哮喘治療中對其生命質(zhì)量的改善評價

王燕 劉慧新 賈立梅

【摘要】：目的：研究系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于兒童支氣管哮喘治療中對其生命質(zhì)量的改善作用，方法：研究時間2018年10月-2020年10月，收治的兒童支氣管哮喘患兒110例為研究對象，按照時間前后分成兩組;對照組為常規(guī)護(hù)理時期，觀察組為開展系統(tǒng)化護(hù)理時期;兩組患兒護(hù)理前后生命質(zhì)量各項(xiàng)評分、肺功能各項(xiàng)指標(biāo)比較。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，肺功能各項(xiàng)指標(biāo)均有提高，觀察組高于對照組，比較P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)護(hù)理后，兩組患兒情感功能、活動受限、癥狀、總分均有提高，觀察組各項(xiàng)評分均高于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于兒童支氣管哮喘治療中對其生命質(zhì)量的改善具有積極的作用，肺功能各項(xiàng)均提高，促進(jìn)預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】：系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù);兒童支氣管哮喘;生命質(zhì)量

兒童支氣管哮喘是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病后患兒以胸悶、反復(fù)性咳嗽、喘鳴等為主要臨床表現(xiàn)，對患兒的健康造成嚴(yán)重威脅[1]。兒童作為特殊群體，臨床護(hù)理工作的開展也非常重要，本文主要研究系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于兒童支氣管哮喘治療中對其生命質(zhì)量的改善作用，研究時間2018年10月-2020年10月，收治的兒童支氣管哮喘患兒110例為研究對象，現(xiàn)整理如下。

1資料與方法

1.1一般信息

研究時間2018年10月-2020年10月，收治的兒童支氣管哮喘患兒110例為研究對象，按照時間前后分成兩組，每組55例;對照組年齡8個月-10歲，平均（5.95±1.29）歲;男性31例，女性24例。觀察組年齡10個月-11歲，平均（5.98±1.45）歲;男性29例，女性26例。收集兩組基本信息，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P&gt;0.05。

1.2方法

對照組為常規(guī)護(hù)理時期，做好遵醫(yī)囑用藥，病情觀察，生活指導(dǎo)等，對家屬的疑問等積極解答并輔助完成等。

觀察組為開展系統(tǒng)化護(hù)理時期，首先建立患兒檔案，基礎(chǔ)信息，發(fā)病情況，病史等，做好系統(tǒng)化、規(guī)范化的管理，可以根據(jù)患兒的實(shí)際情況指定系統(tǒng)化護(hù)理方案。系統(tǒng)化健康教育，兒童支氣管哮喘發(fā)生的主要誘因主要與疾病、過敏源有關(guān)，對日常生活中可能引發(fā)過敏的過敏源避免接觸。

霧化吸入干預(yù)，選取大小適宜的霧化吸入裝置，并將流量調(diào)整至合適范圍，協(xié)助患兒安置舒適體位;針對年幼的患兒，治療時指導(dǎo)其安靜吸入，而針對稍微年長的患兒，指導(dǎo)其進(jìn)行慢而深的吸氣。

飲食護(hù)理，注重患兒飲食中熱量、維生素、熱量等蛋白質(zhì)的攝入，多吃粗糧以及新鮮的水果、蔬菜，禁食冰冷、生硬、刺激、辛辣的食物，保持大便通暢。

適當(dāng)運(yùn)動，運(yùn)動鍛煉可以提高患兒身體的抵抗力，免疫力;可以以患兒的喜好進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患兒護(hù)理前后生命質(zhì)量各項(xiàng)評分比較， 采用兒童哮喘生命質(zhì)量問卷表（Quality of Life Questionnaire for Asthma in Children ，PAQLQ，）評估[2]，主要包括情感功能、活動受限、癥狀及總分情況，三個維度，采用 7 分制評分，分值越高，表示生命質(zhì)量越高，

兩組患兒護(hù)理前后肺功能各項(xiàng)指標(biāo)比較，用力肺活量（FVC%），1s用力呼氣（FEV1），呼氣峰流量占預(yù)計(jì)值百分比（PEF%）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用

SPSS23.0行數(shù)據(jù)分析，以（ ）表示計(jì)量資料采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。以率（%）表示計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，P<0.05：差異有顯著性。

2結(jié)果

2.1兩組患兒護(hù)理前后生命質(zhì)量各項(xiàng)評分比較

兩組患兒護(hù)理前生命質(zhì)量各項(xiàng)評分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。經(jīng)護(hù)理后，兩組患兒情感功能、活動受限、癥狀、總分均有提高，觀察組各項(xiàng)評分均高于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2 兩組患兒護(hù)理前后肺功能各項(xiàng)指標(biāo)比較

兩組患兒干預(yù)前肺功能各項(xiàng)指標(biāo)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，肺功能各項(xiàng)指標(biāo)均由提高，觀察組高于對照組，比較P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

支氣管哮喘是一種常見的慢性氣道炎癥性疾病，具有繁復(fù)發(fā)作、病程長等特點(diǎn)，對患兒的健康成長發(fā)育等等方面造成影響[3]。臨床積極治療的同時，如何提高患兒的生命質(zhì)量，提高舒適感，促進(jìn)康復(fù)等成為關(guān)注的重點(diǎn)。

傳統(tǒng)的護(hù)理主要針對病情，相對缺乏對兒童心理等方面的溝通護(hù)理，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)是一種較新型的護(hù)理模式[4]。通過系統(tǒng)化護(hù)理檔案的建立，可以更好的掌握患兒的病情，做好與患兒及家屬的溝通;并且做好心理疏導(dǎo)，改善患兒及家長焦慮等不良情緒;健康教育的開展提高家長的正確認(rèn)知，在日后居家護(hù)理中也會更加注意，避免可能引發(fā)過敏的物品等[5-6]。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，肺功能各項(xiàng)指標(biāo)均有提高，觀察組高于對照組，比較P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)護(hù)理后，兩組患兒情感功能、活動受限、癥狀、總分均有提高，觀察組各項(xiàng)評分均高于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。提示系統(tǒng)護(hù)理對于哮喘患兒的肺功能有積極改善的作用，進(jìn)一步分析系統(tǒng)化護(hù)理，讓護(hù)士與家長、患兒的溝通更密切，且規(guī)范管理檔案，對患兒病情等多方面了解的更深入，護(hù)理工作效率更高，提高了患兒及家庭對治療和護(hù)理方案的依從性，患兒生命質(zhì)量大大提高。

綜上所述，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于兒童支氣管哮喘治療中對其生命質(zhì)量的改善具有積極的作用，肺功能各項(xiàng)均提高，促進(jìn)預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 程娟娟， 尤丹. 以家庭管理為中心的持續(xù)性護(hù)理模式對兒童哮喘的治療價值[J]. 臨床與病理雜志， 2019， 39（9）：2004-2008.

[2] 顏小芹. 家庭預(yù)防與保健在小兒哮喘中應(yīng)用效果[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2019， 26（22）：126-128.

[3] 梁梅蘭，吳美景，王微. 兒童哮喘患者吸入糖皮質(zhì)激素治療依從性分析及護(hù)理干預(yù)[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（6）：803-806.

[4] 中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組.兒童支氣管哮喘防治常規(guī) （試行）[J]. 中華兒科雜志，2004，42（2）：100-106.

[5] 郭淑慧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在小兒支氣管哮喘臨床護(hù)理中的效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（8）：155-157.

[6] 涂江美.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管哮喘治療中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2015.5（1）：150-152.

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