淺談醫院財務報銷問題及優化策略

張芬芬

（廣州市婦女兒童醫療中心，廣東 廣州 510623）

一、財務報銷出現的問題

近年來，醫院的醫療收入和科研收入都在飛速增長，由此導致了近年來報銷量的日益增大。尤其是每天的財務報銷審核這一塊，從多家醫院的費用，科研基金或專項基金中報銷與否，每天的工作量都在增加。在審核的過程中，發現原始憑證容易出現的問題概括如下。

（一）發票真假問題

由于經濟利益的關系，越來越多的虛假發票，發票的非法使用，特別是偽造正在推進中的電子發票的可能性更大。這些都需要專業的財務人員來保持專業性，善于辨別。我們可以通過以下三種方法來核對發票。

在發票發行局的網站上輸入“發票正品”，以確認發票的編號、日期和金額。根據發票上的面面信息予以確認。在陽光下放入發票，你可以清楚地看到鉆石上的刻有“SW”字樣的水印圖案：本地稅單上有如下防偽標識。發票生產印章及發票編號彩色，用熒光墨水重復印刷，印刷顏色明亮的紅色紫外線下，廣播橙色-紅色反應。

（二）發票信息的問題

供應商簽發的發票，醫院的名字不一樣。消費者項目的單價及數量發票項目的提案不明確，不能完全標明消費的特定情況。例如，出差和開會人數，無固定日期的發票號碼或客房數量，財務負責人可以根據所有住宿費是否符合標準來判斷。購買實驗材料時，再比如，必須附上檢驗單，以便核對您所購買的實驗材料。發票不是國家正式發票，而是國家對收貨人的無證收貨憑證進行監督的，發票是收貨人的特殊發票收貨憑證，也沒有收貨人的簽名和印章。

（三）報銷發票審批人簽名及簽署意見的審核

還書需要審批和批準，有關部門領導，院長和財務部門領導簽字。首先根據權限判斷簽名是否完成；其次確認簽名是否屬于領隊自己的簽名；最后，領導簽署的意見要表示同意“退款”，“同意”等。不簽署意見不能簽署。否則，財務人員無法知道該不該報銷。

二、傳統的財務報銷審批流程已不適用于當前形勢

作為事業擴張和財務會計的精髓，原有的被動報償模式不再適合目前商業開發和財務管理的要求，缺點主要反映在實踐中。

（一）無法突破批準財務報銷程序，無法有效改善棘手的報銷問題。財務報銷批準系統沒有按時更新，還款憑證制定得正確，其他通知也不詳細的情況下，還款人員可能會因不完全的申請書，在財政部門和職能部門之間反復返回。超過程序和標準：退款負責人與財務審查員之間的矛盾得到加強。財務人員不僅要提供問題的概括性說明，還要反復深入地不核對影響審批效率的申請書。

（二）財務審計對專業質量的過分要求和責任。醫院一般都是由相關職能部門牽頭，以便將系統公式化。不只是這些職能部門，經濟問題是目前是否違反了國家政策、醫院體系、是否滿足相關預算等問題不是通過事前批準而是建立系統。為了確認合同是否無履行及批準程序簽名的無誠意，根據政策和系統確認是否有批準后活期金融討論。

（三）預算控制徒然，預算調整是單純的形式。預算是先有的，補償是后的。如果某一特定的預算基金確實超額支付的話，為了部門負責人的支出而調整預算和償還。預算控制是徒有虛名的，只是影響預算調整嚴重程度和準確度的單純形式。

（四）由于結算及支付嚴重業務的發生，無法及時反映經濟活動，這是會計信息被歪曲的結果。

三、完善財務報銷制度的建議

（一）優化財務報銷審批程序，加強內部控制

1.財務報銷審批程序與醫院的預算管理相結合

加強預算管理和強化預算管理是醫院財務管理的核心。為提高醫院財政管理水平和經營質量，在醫院財政管理中建立綜合預算管理體系，在醫院財政管理中細化各項工作編制，制定綜合預算或財政管理計劃，在監督監督的部門引導綜合預算試行下，控制和管理醫院財政預算。在預算控制過程中，要以醫院的經營目標為起點制定預算，只有得到上司的承認和批準，才能調整醫院的預算，因此預算才能真正發展醫院。

管理員的要求是在記入償還預算系統的補償內容前打印預算表。預算表全年可顯示部門、使用部門和剩余預算總額。涉及多個部門的，還需按還款金額從部門及項目中輸入詳細信息。通過批準償還金融的程序和預算管理的組合，我們能夠更加合理、嚴格地控制支出，控制預算的履行，實時地認識所有費用的動態，有效地掌握支出的流向。在見面前的事前控制要求事項中，為了在活動的內部財務管理上做好工作，會計及事后活動分析。

2.財務報銷審批程序與職能部門履行職責相結合

醫院的財政活動由院長和會計師領導，在醫院財務部門管理。按照中央集中式管理的原則，各職能部門對本職工作負有財政撥款認可責任，金融部門負有加強內控和后續研究的責任。例如：第一，購買資金要在批準的預備資金限額和藥師委員會批準的預備品種范圍內，由藥學系研究和批準。藥劑師與衛生材料合同，庫存購買，使用和支付申請表。第二，款待支出是公共機關，根據中央關于辦理款待業務的嚴格規定和三個公共資金要求，由統一總統辦公室批準。特別是醫院辦公室提出的食物和飲料費用的要求，法案費用以及參加人員的目的以及相關聲明及記錄的發放，每人標準不超過規定的標準。最后，領導者應當按照承認和權限簽名。第三，科研經費的使用只限于課題組在實施該項課題中發生的相關費用，不得用于其他目的和用途。此方面由科技處根據《科研經費管理辦法》審批。

（二）全院人員需增強醫院報銷管理意識

整個專業技術人員和醫院金融人員的質量將盡快提高。需要招收高質量的專門人才。我們將在社會上招募專家，為醫院財務部門提供新鮮血液，讓新老員工能夠相互學習和溝通。采用與員工教育相兼容的獎勵方法，投資于更好的醫院財務管理，為改善員工的相關法律知識和業務能力，可以到醫院就診。為醫院工作人員提供專業培訓。具體可以分為財務知識，法律知識和風險認識培訓。在訓練后，需要對相關評估人員積極改進學習專業技術，從事更好的醫院財務管理，鼓勵其提供服務。不僅是財務員工，其他醫院員工也要養成良好習慣，了解學習醫院補償系統的還款過程，提高補償的效率。

（三）參考高校和同行醫院的網絡報銷系統

目前部分大學醫院為了在網上有效地達到交叉時間、交叉空間，在進行財政補償及完全的補償工作的過程中，將網絡、計算機會計系統和網上銀行相結合。在傳統的手動補償模式下，實現了低業務效率、金融信息遲滯、解決煩瑣過程中的缺點、金融數據處理的自動化，改善醫院財政性報銷系統。簡而言之，醫院報銷不是一個簡單的問題。為優化金融還款程序，強化內控要求。這主要反映在改進醫院的財政補貼系統，整合醫院預算管理及職能部門的業務執行上。此外，應加強對金融人才的責任感，加強知識教育和知識更新，使之嚴格、務實地償還醫院報銷工作。

四、新形勢下，優化財務報銷審批的相應措施

（一）費用控制信息化，有效提高審批速度和預算監控效果

在信息化浪潮中，經濟快速發展對傳統金融業務提出了更高的要求。醫院財務管理將合理使用數字管理傾向和網絡便利性，安全，暢通和宣傳。建立信息基礎成本管理系統。通過費用管理信息管理，退稅商品券的準確性金融認可和成本核算所需時間，有助于提高技能部門的審批效率，改善和長期健康的內部管理。

大數據的信息化補償人員實現了時代的到來，需要按照畫面上的指示將還原含量系統、填充器按照掃描文件的指示將原文件進行分類。根據業務內容，系統會自動轉移到相應的功能部門，功能部負責人擁有相關的專業知識，并熟悉特定業務的多種政策和系統。職能部門簽字認可退款問題的真偽和遵守與否。相關性后系統自動提交財務審查員。當報銷審查認可補償法案的正當性和正確性后，系統將自動向領導提出所有認可的標準。驗證無誤后，報銷人員將提交金融審核人員原憑單，經批準后通過網上銀行償還。

報銷工作人員可以隨時在網上協商報銷批準工作，確認報銷批準的進展情況。不再為了無規律還款和簽署不完整的簽名而奔走，真正體現了“最多跑一次”服務的概念。所有水平的領導都能通過清單了解未處理的工作量，并隨時隨地使用數碼簽名報銷。簽名和認可可以有效地消除假裝簽名的危險。

（二）提高財會工作人員專業素質，吸收高素質人才

在商業運行中，財務會計管理者的專業背景直接影響穩定的財務會計管理秩序行為。因此，為提高公司財務會計管理水平，需要有專業的財務會計人員素質。首先，我們必須直接解決影響公司健康發展的問題。另外，企業不得將費用作為招聘人才的標準，由于會計管理對企業經營的重要性，聘用會計人才應注重專業質量和經營經驗，積極引進優秀人才并且提供待遇。

以會計管理者為對象，實施定期會計教育和業務評價，提出并解決業務問題，使所有會計負責人都參與會計管理業務，為個人做出貢獻，將會計職員的工資和工資與業務成果掛鉤。制定報銷計劃，以提高員工們的工作熱情。最后，在信息社會，可以利用信息技術進行會計管理，開發適合自己企業的會計管理軟件，大大提高工作效率，同時，信息技術可以及時獲取市場信息進行準備和進行決策管理。

（三）提高風險防范意識，做好財會預算工作

企業面臨著各種經營風險和決策風險。不僅要穩定企業每日的工作，而且要做好預防市場上企業競爭力無法提高的風險的工作。做好會計和預算編制，合理控制企業財務杠桿指數，控制企業資產負債率，清償債務等工作，嚴格控制企業預算，完成預算管理。生產階段和調撥階段。

五、結束語

在新的經濟形勢下，為了適應市場環境的變化，現代企業面臨著多種壓力。有必要提升和改進自我創新，財務會計管理概念，做好預防風險的工作，提高和改進財務會計管理人員的專業質量，改進財務會計管理系統和監督系統。同時，要與時俱進地實現前進會計管理的信息化，提高管理會計的效率，實現企業的健康發展。同時，企業應當采取科學有效的會計方法和優化措施，綜合提高企業會計管理水平。