《推拿手法》課程思政教學探討*

王德瑜，王 添，袁盛華，劉 麗，劉 毅，彭 娟，袁 桂，李 遠

（湖南中醫(yī)藥高等專科學校，湖南 株洲 412012）

“思想政治理論課是落實立德樹人根本任務的關鍵課程”[1]。同時，我國提出思想政治理論課改革創(chuàng)新要堅持“八個相統(tǒng)一”，其中包括“要堅持顯性教育和隱性教育相統(tǒng)一”，是指要圍繞立德樹人根本任務，深入推進思政課程和課程思政建設，探索實現(xiàn)思政課程與課程思政的有機結合。作為新時代新形勢下中醫(yī)藥職業(yè)院校有效開展“三全育人”工作的有力抓手、培養(yǎng)擔當民族復興大任時代新人的重要舉措，本研究團隊在針灸推拿專業(yè)《推拿手法》專業(yè)基礎課教學時，融入思政元素，探索、思考課程思政教學的改革經(jīng)驗。

1 《推拿手法》課程思政，應以“立德樹人”教育為切入點

湖南中醫(yī)藥高等專科學校是全日制普通高等專科學校，學校堅持以“德育為先、能力為重、突出技能、全面育人、服務社會”為辦學宗旨。通過針灸推拿專業(yè)《推拿手法》的專業(yè)基礎課為抓手，圍繞“立德樹人”教育教學改革為切入點，要把做人、做事的基本道理，社會主義核心價值觀的要求，實現(xiàn)民族復興的理想和責任融入到專業(yè)課程教學之中。其目的是構建高水平人才培養(yǎng)體系，培養(yǎng)面向基層、中醫(yī)藥行業(yè)及康復保健機構技能型優(yōu)秀人才。

1.1 精講推拿歷史發(fā)展概況，認識職業(yè)傳承的由來，提高中醫(yī)藥文化自信 推拿手法起源于人的本能性反應，從長期的生活生存歷史發(fā)展長河來看，其是人們不斷總結經(jīng)驗，從而形成的一門中醫(yī)傳統(tǒng)的外治調理技術。推拿手法早于其他（中藥、針刺等）調治手段，一般人來看，這門技術看似簡單，如同雕蟲小技，但內(nèi)行來看，其內(nèi)涵豐富多彩。在魏晉隋唐時期，太醫(yī)院中的醫(yī)學分科就有按摩科，凡以手法按摩刺激人體體表部位治療疾病都歸屬于此科。過去一直是以師承方式來傳承，師傅傳承推拿這門手藝給徒弟，講究要看人品。因此，為師要通過帶徒弟在身邊衣食住行工作3年左右，以身做責，為人師表，來影響身邊的徒弟，同時觀察其做人如何才能確定是否收其為徒弟，才能考慮是否傳授正宗的技術精髓或訣巧。如果人品不符合者，如不尊敬師傅、不尊重醫(yī)道等，一般不會收其為徒弟，也不會將自身技術傳授給他。一旦出師，則視為是手上有“功夫”之人。

1.2 精講《大醫(yī)精誠》古訓，端正學習推拿的態(tài)度，樹立為人民服務思想 《大醫(yī)精誠》中提到：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。……如此可為蒼生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊。”推拿是靠手上“功夫”來吃飯的技術，更是如此。因此，我們在上第一堂專業(yè)課時，要把《大醫(yī)精誠》中這段話作為思政課程人生格言，重點講、深剖析，必須告訴學生，進入醫(yī)學的大門，將來面對患者，必須講醫(yī)德，要想學中醫(yī)特色技術技能，必須先學會做人，這就是“立德樹人”的根本所在。

2 《推拿手法》課程思政，應以“德技雙馨”教學為特色點

2.1 通過練功“課中課”的教學，磨練學生的身心素質，樹立牢固的專業(yè)思想 自古以來，中醫(yī)有“醫(yī)武同源”之說，尤其是推拿技術更是如此。如一指禪推拿流派開山鼻祖李鑒臣，少年精通武術，后傳有丁鳳山、王松山、錢福卿等。現(xiàn)在一指禪推拿流派代表人物有丁季峰[2]。可以說推拿是半“技術”活，半“體力”活。所以學生在進校后第二學年，就開設了《推拿手法》[3]教學中的推拿練功“課中課”實踐，在學生學習推拿專業(yè)課的同時，每天早晨進行1學時練功。第一個學期，主要練功內(nèi)容為徒手、器械身體基本素質鍛煉和易筋經(jīng)的練功；第二個學期，主要練習八段錦、五禽戲和醫(yī)療練功[4]。共2個學期，每學期12周，共計120學時，這樣可以增強學生的身體和推拿專業(yè)素質，使學習推拿手法達到基本要求“持久、有力、均勻、柔和、深透”。因為從事推拿專業(yè)人員，在未習武練功之前，肌肉之力來源于自然增長之力，而習武練功之后，這種力量自然而言形成一種內(nèi)在力量。操作推拿手法時，才能做到剛柔結合，深透入骨，達到治療疾病的目的，成為手上“功夫”之人，才能讓學生自信走上推拿職業(yè)生涯之路，為傳承推拿技藝打下堅實的基礎。同時，通過春夏秋冬、風雨無阻、堅持不懈百日功的訓練，不僅磨練了學生戰(zhàn)勝偷懶的惰性、不怕吃苦、迎難而上的品性，也加深專業(yè)思想的教育，樹立對專業(yè)的認識和民族傳統(tǒng)文化的自信，堅定了走向推拿職業(yè)生涯之路的信心。

2.2 通過仿師承教、學、做，尊師重道學推拿技能，培養(yǎng)工匠型專業(yè)人才 推拿雖算不上是高精尖的技術，學點皮毛容易，但要真正掌握這門技術在醫(yī)療、養(yǎng)生、保健中的運用，往往是“在心易了，下手難明”，只有端正態(tài)度，把一件看似簡單的事，認真做、反復做，倡導工匠精神，三百六十行，行行可以出彩，只有干一行愛一行，耐得住寂寞，守得住單調、乏味、枯燥，保持專注、精益求精的精神，才能成為有“功夫”之人。

如一個最基本的“按揉”手法：起源于人的本能性反應動作，可以緩解疼痛或痛苦，誰都會做，但要真正成為推拿高手，必需從手法用力的著力和運用部位、方向、力量輕重、技巧等，把握恰到好處，才能理解按揉手法的作用。如按揉可以用手指螺紋面、指端、指間關節(jié)、大小魚際、掌根、前臂、肘尖等為著力部位。揉是吸定皮膚做環(huán)旋或往返運動，是一種陰柔的手法；按是一種靜止性用力，以指代針，要有“得氣”感，是一種剛性手法。兩者配伍運用，就是一種剛柔相濟、輕重配伍的手法，既可作為起手手法，又可作為主要手法，還可作為輔助手法、結束手法、緩解強刺激和過渡手法，要做到“輕而不浮、重而不滯”，必須進行千百次的實訓，練出手感，由大腦記憶，轉化為肌肉記憶，必須要把一件看似簡單的事重復做，把一件重復的事認真做，才能悟出其中的道理，理解按揉手法精髓，這就是所謂的“工匠”精神。中華民族的很多傳統(tǒng)技藝，其實就是這樣一代一代師承相傳，才能到今天，才能展現(xiàn)民族推拿技藝神奇的魅力和作用。

所以，筆者仿照中醫(yī)師承三步教學方法，即初與師合、形神相似、終與師離，結合現(xiàn)代職業(yè)教育“教、學、做”一體化，進行教學改革[4]，提升學生對中醫(yī)藥文化自信，樹立牢固的專業(yè)思想和人生價值觀，建立傳承與弘揚推拿技藝職業(yè)生涯責任感有很大的幫助，受到學生們的喜愛，也加深了學生主動學習專業(yè)技術技能的動力。

3 小 結

總之，課程思政，就是要為“培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人”指明方向，也是我校全面推行“三全育人”，培養(yǎng)新時代、新形式下中醫(yī)藥職業(yè)優(yōu)秀基層人才的關鍵[5]。《推拿手法》是一門古老的中醫(yī)學科，在現(xiàn)代社會，經(jīng)濟技術的發(fā)展推動著中醫(yī)不斷向前發(fā)展，才能具有無限生命力。思想政治教育也是一門需要不斷創(chuàng)新的學科[6]。強調思想政治理論課對中醫(yī)專業(yè)的支撐作用，本身就是根據(jù)新時期中醫(yī)院校中醫(yī)專業(yè)人才培養(yǎng)的時代要求提出的。在中醫(yī)院校思想政治理論課教學中，教師要把握國內(nèi)外新局勢、中醫(yī)專業(yè)學生思想政治教育面臨的新環(huán)境、新課題，了解學生的新特點、中醫(yī)學科發(fā)展的新形勢，關注學生思想中的實際問題，推進中醫(yī)院校人才培養(yǎng)和思想政治理論課教學的創(chuàng)新。

2012年，教育部頒發(fā)了《本科醫(yī)學教育標準——中醫(yī)學專業(yè)（暫行）》（以下簡稱《標準》），規(guī)定中醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)目標是：“培養(yǎng)適應我國二十一世紀醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展需要，德、智、體全面發(fā)展，系統(tǒng)掌握中醫(yī)學的基本知識、基本理論和基本技能，掌握一定的西醫(yī)學基本知識和基本診斷技能，具備較強的中醫(yī)臨床思維和實踐能力，具有一定創(chuàng)新能力，視野寬、基礎厚、能力強的高層次研究應用型中醫(yī)學人才。”[7]《標準》還對思想道德與職業(yè)素質、人文素質做了專門的規(guī)定。在規(guī)定中醫(yī)學本科專業(yè)總體目標的基礎上，專門提出了10條思想道德與職業(yè)素質目標，主要概括為“要求學生樹立科學的世界觀、人生觀和價值觀，實事求是、具有愛國主義、集體主義、團隊合作精神、誠實守信、熱愛中醫(yī)事業(yè)、為人類的健康事業(yè)奮斗；重視醫(yī)學倫理、尊重患者及家屬；終身學習，不斷追求卓越；具有理性地分析、批判精神和創(chuàng)新精神”等[8]。這10條目標體現(xiàn)了對中醫(yī)院校學生思想政治教育的要求。

當代教師必須深入學習習近平關于教育的重要講話文件、國家相關政策等，豐富自身閱歷及專業(yè)知識，鼓勵學生自主探究與總結，將學生高階思維訓練與立德樹人在高層次融合，在專業(yè)課程教育教學中，不忘“立德樹人”的根本任務，才能培養(yǎng)高素質、高技能、實用性專門人才。