基層疾病預防控制機構艾滋病防治經費的使用管理

朱丹

摘要：本文主要探究基層疾病預防控制機構艾滋病防治經費的使用管理措施。以經費來源與應用為切入點，分析經過多年努力，艾滋病防控逐漸構建“政府領導、部門各負其責、社會共同參與”的機制，且經費逐年增加，2020年達到754.78萬元，用于宣傳咨詢、培訓干預、檢測檢測、科研項目。以此為基礎，提出經費使用管理措施，從而為相關工作者提供參考。

關鍵詞：基層疾病預防控制機構;艾滋病防治;經費管理

前言：

艾滋病防治中，基層疾病預防控制機構作為深入接觸社會特殊群體，具靈活工作特點，開展艾滋病病毒患者關懷支持、高危人群干預等服務受到目標人群歡迎，對于我國防治艾滋病工作具有重要作用?，F階段，在落實傳染病防控工作中，如何科學管理艾滋病防治經費，提高資金利用率，推動艾滋病防治事業發展已經成為社會關注重點，其作為富有挑戰性且復雜的工程，應當合理使用防治經費，加強資金管理，提高防控效率。

一、經費來源與應用

國家衛生健康委員會于2018年11月的新聞發布會中，就我國防治艾滋病工作進展提出，通過多年努力，艾滋病防控政策也逐漸完善，逐漸建立“政府領導、部門各負其責、社會共同參與”的機制，防治經費也逐年增加，健全服務網絡，防控工作獲得顯著成效。經費來源通過查詢艾滋病經費矩陣表可知，經費投入特點如下：經費總投資不斷增加，從2016年的306.89萬元，增長至2020年的754.78萬元，增長了145.94%，經費來源較多，包含中央財政經費、省級財政經費、州級財政經費及市級財政經費，其中，中央財政占比39.56%，省級財政占比10%，州級財政占比16.32%，市級財政占比34.12%。在艾滋病防治經費應用中，主要分為宣傳咨詢、培訓干預、檢測檢測、科研項目這四類，遵循收支平衡、量入為出的原則，突出緊迫性與重點工作，根據輕重緩急需求及工作計劃要求對資金使用額度進行核定，以科研項目和宣傳咨詢為主，其次為培訓干預和監測檢測。

二、艾滋病防治經費的使用管理建議

1.規范項目資金實施

在艾滋病防治經費管理中，應當規范項目實施，保證資金用于合理位置，提高資金利用率。一是促進合理立項。建議基層疾病防治機構組織艾滋病防治專家，共同成立專家咨詢委員會，深入、全面總結現有艾滋病防治效果的基礎上，尋找防治前沿熱點和工作盲點問題，為防治發展及資金應用提供方向，指導項目立項，整體把握艾滋病防治更完善的發展，避免低水平、重復項目的立項;二是科學管理創新項目。在艾滋病防治中，對于創新項目管理應符合項目發展普遍規律，總結現有管理經驗，不同類型防治艾滋病項目進行調查研究以有經驗分析，安排專家及項目負責人組建專家團隊，制定有效的資金使用方法，付諸于實踐;三是做好項目資金總結工作，需改變不合理的做法，遵循利益方回避原則，結合技術背景、單位要求組建專家委員會，制定獎懲制度，使得專家能夠嚴肅、認真行使自身評審權利，分析資金支出各環節效用，總結資金使用經驗，為后續項目實施提供經驗支持。

2.加強預算編制

高質量預算是在長期規劃下的年度計劃，艾滋病防治經費應用也需要做好科學預測工作，把握整體艾滋病疫情發展趨勢與總體情況，確定防治崽子并經費使用的中長期計劃，確保安排經費可持續性。并且，為保證安排預算合理、科學，需測算每項支出的成本，做出各個項目支出費用的定額和標準。在編制預算中，相關部門單位需確保向上一級報送真實、客觀的需求信息，上報虛假信息需層層追責，以免產生認為虛報的情況。結合艾滋病傳播的3種主要方式進行防治，提高阻斷工作可行性，在加強宣傳的同時，根據傳播艾滋病特點，將防治經費多數用于阻斷性、血液傳播，遵循“防治結合、預防為主”的原則。

3.建立經費管理機制

在艾滋病防治中，為發揮經費管理的核心作用，需構建規范、科學的管理運行機制。經費作為開展防治工作的基礎，是順利實施創新項目的前提，以現有情況而言，經費統一調配與集中管理刻不容緩，監管方需加強監控執行單位使用清肺情況，通過控制經費應用情況及效益，發揮防治工作中經費效能，使得經費支出與項目進度同步進行。并且，明確經費管理作為循環工程，需匹配防治艾滋病項目執行周期，經費管理包含經費使用計劃、預測、核算、經費應用及財務監控，經費管理每個步驟均緊密聯系、不可分割，對于監督控制項目經費管理作為重要環節。該工作不僅局限于事后審計、監督經費應用，還在執行項目的內部構建全方位經費監管體系，通過建立合理經費管理機制，從執行項目的預測、信息反饋、監控、分析、考核，再到目標修正，強化艾滋病防治工作經費管理。

4.爭取更多經費支持

艾滋病防治工作不能僅基層疾病防控機構人員落實，還需要社會、政府的高度支持，現有防治經費盡管逐年增加投入，對于防治工作這一巨大工程，卻仍有所不足。因此，一方面應當根據防治艾滋病工作的重難點問題，建議政府出臺相應政策，媒體為防治艾滋病提供工藝廣告宣傳等;另一方面，根據本單位、本地區實際情況，積極參與國家、國際課題項目或立項，不僅能夠獲得上級單位經費支持，也能鍛煉自身單位防治人員的業務能力及綜合水平。并且，通過深入、廣泛的宣傳工作，爭取獲得國內、國際社會集體的專項資金捐助，從而為防治艾滋病提供支持。

總結：綜上所述，艾滋病防治工作中，基層疾病預防控制機構面對有限的資金，應當加強經費使用管理，以此提高資金利用率，保證各項防治工作能夠有序開展。因此，應當結合現有資金使用情況，通過規范項目資金實施、加強預算編制、建立經費管理機制、爭取更多經費支持的方式，從而提高艾滋病防控效果。

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