醫院財務精細化管理的必要性及對策研究

崔紫涵

（鶴壁市傳染病醫院〔鶴壁市第三人民醫院〕，河南 鶴壁 458000）

一、引言

近年來，人們的生活水平以及生活方式發生了較大的改變，社會公眾對醫療服務的要求也變得越來越嚴格。由于受到早期計劃經濟體制的影響，大多數醫院的財務管理工作水平較低，對醫院的創新發展造成較大影響。本文著重闡述了醫院財務精細化管理的必要性及其存在問題的具體解決對策，提高醫院財務管理水平。

二、醫院財務精細化管理的必要性

（一）有效提高醫院的經營效率

醫院財務精細化管理能夠促使醫院各個崗位得到合理分配，使得醫院管理層的干預可以有效規避醫院各部門間無法有效地配合等問題的發生，顯著提高醫院經營效率。通過對預算進行科學編制，促使醫院資源使用效率顯著提高，合理分配資源。此外，利用預算執行以及預算管理探究、預算考核等手段，讓醫院能夠順利地實現既定戰略目標。

（二）提高醫院財務信息質量水平

在傳統醫院財務管理工作中，由于各業務系統的銜接性不強，部門之間在傳遞財務數據信息過程中存在一定的滯后與延遲，極易導致醫院財務信息質量水平顯著下降。目前，醫院通過積極構建財務精細化管理體系，有效整合各個業務系統，做到與外部系統有效銜接，能夠將相關業務辦理程序進行簡化，達到財務信息的高效共享。

（三）有效提高醫院財務管理效率與質量水平

財務精細化管理是以信息技術為基礎，被開發、使用且符合醫院業務發展特征以及管理需求的財務信息平臺，將醫院財務活動過程中的各種信息予以整合，以便財務人員能夠將更多的時間和精力投入財務管理工作之中，促進其能夠全面進行組織結構改革，提高醫院財務管理工作標準化水平等，為財務管理決策提供價值水平較高的信息，進而使得醫院財務管理效率顯著提高。

（四）保證醫院資產完整性

在新時期，醫院通過制定財務精細化管理相關工作制度與構建相關工作體系，規范化管控醫院資金，可以在很大程度上防范醫院資金被大量挪用等方面的風險，顯著提升了醫院的經濟效益。對于醫院而言，其資金來源主要為經濟活動，因此，醫院應該加強對財務精細化管理工作的規范，這樣不僅可以高效管理醫院資金，而且也可以使醫院收支得到規范化管理。同時，通過規范醫院財務精細化管理工作，還能夠有效預防醫院貪污腐敗現象的出現。

三、醫院財務精細化管理工作中存在的問題

（一）財務精細化管理意識欠缺

目前，大多數醫院依然處于初創期或者成長時期，管理人員更多關注的是經營結構，普遍認為財務精細化管理僅僅是一種形式化的財務管理工作，與業務部門之間不存在任何關系。還有些管理人員認為財務精細化管理是醫院發展的束縛，會導致醫院的工作效率降低，使醫院不能很好地適應當前市場發展需求。此類管理意識可能會造成財務精細化管理形式化，大量的人力物力被浪費的同時還會使得財務精細化管理與醫院的戰略目標不相符，從而無法實現財務精細化管理的目標。

（二）對財務精細化管理建設工作的不重視

現在有相當一部分醫院基層管理部門未能充分意識到提高醫院財務精細化管理水平的重要意義。有很多基層領導認為，所謂財務精細化管理就是會計電算化，用機器操作代替人工操作的方式，單純的提高財務業務處理速度、降低勞動成本和增強數據準確度，對財務精細化管理的外延功能知之甚少，對財務精細化管理的本質以及基本內涵存在著較大的誤區。這些基層領導未能高度重視醫院財務精細化管理，常常忽略信息化技術在醫院財務管理工作中地應用，導致醫院財務管理工作效率與質量較低。

（三）醫院財務信息質量水平低

信息質量主要包含信息時效性、準確性以及相關性等特征。目前，大部分醫院尚未全面開展財務精細化管理建設，仍然采取獨立核算、建賬、逐級上報后匯總核算的傳統財務管理模式，財務管理信息傳遞層級較多，使得信息失真以及滯后問題顯得十分突出，進而導致醫院各個部門財務管理信息不對稱，醫院戰略目標也無法得到實現。

（四）未能構建一套完善的財務精細化管理體系

目前，部分醫院未將財務精細化管理機構加以單獨設置，僅僅由醫院管理者與財務管理部門制定收入、費用以及資金的計劃與支出，且下達強制任務。此外，在實際過程中，未能對財務精細化管理執行情況進行定期分析，也未制定一套完善的分析報告制度，沒有與財務精細化管理目標相對應的考核制度。這種財務精細化管理編制比較隨意，最終造成無法完成戰略目標的后果。

四、醫院開展財務精細化管理的具體措施

（一）積極提高財務精細化管理人員素質水平

醫院財務精細化管理工作地實施與人的支持是密不可分的，應構建一支專業化的財務精細化管理人員隊伍。醫院對財務精細化管理人員的要求比較復雜。作為從事財務精細化管理工作的人員，不僅要對醫院生產經營全過程予以了解，同時也需要對財會專業知識加以掌握，具備管理能力；財務精細化管理人員還需要具備良好的職業道德素質，能夠不辭勞苦，勝任自己的工作崗位，對醫院實際情況全面掌握。除了財務精細化管理人員的自身努力外，醫院管理者或者決策者還應該積極轉變理念，高度重視財務精細化管理人才培養，不僅要滿足其基本待遇需求，還應該對其專業水平進行培養，為他們提供更多的學習機會，鼓勵其開展相關工作。只有這樣才可以確保財務精細化管理工作的順利實施，為醫院的發展提供更好的保障。

（二）構建完善的醫院財務精細化管理體系

對于醫院而言，積極構建財務精細化管理體系，可以提高醫院的財務精細化管理工作水平。醫院開展財務內控最主要任務就是對財務環境進行有效控制，對此，醫院應該營造良好的財務內控氛圍，促進醫院財務內控執行力的提高，推動醫院可持續發展。醫院通過構建一套完善的財務精細化管理體系，讓每位工作人員恪盡職守，密切融入醫院的發展與文化，營造積極良好的財務內控氛圍，促使醫院經濟效益得到提高。

（三）對財務精細化管理建設給予高度重視

相關領導應該對醫院財務精細化管理給予高度重視，不斷更新管理理念，接受信息化時代背景下的新經營管理理念。認識到醫院財務精細化管理的重要性，不僅能夠使財務管理數據更好地擴展到相關領域，而且還能夠促使醫院財務管理信息質量水平顯著提高，進一步完善醫院財務管理體制。政府相關部門與主管領導應該致力于推進醫院財務精細化管理的發展，降低醫院各項運行成本。

（四）構建完善的管控機制

目前，醫院財務精細化管理建設過程中，還需要充分借鑒成功案例，如企業或者標桿單位關于財務精細化管理的相關機制，與本單位實際現狀和具體業務程序相結合，制定完善的財務精細化管理制度，提高財務精細化管理水平。在實際管理過程中，醫院需要將相關管理目標進一步明確，結合具體特征，將相應目標分解至對應的崗位與部門中，加快財務精細化管理建設目標的落實。

五、結語

醫院財務精細化管理對醫院的發展具有十分重要的意義與現實價值。針對醫院財務管理工作中存在的諸如財務精細化管理意識欠缺、對財務精細化管理建設工作的不重視、醫院財務信息質量水平低、未能構建一套完善的財務精細化管理體系等突出性問題，嚴重阻礙了醫院財務管理水平地提升。對此，應該采取積極有效的措施，開展財務精細化管理工作，推動醫院可持續發展與進步。