補腎除痹膠囊聯(lián)合西藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察

余躍

摘要：目的 對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者開展西藥聯(lián)合補腎除痹膠囊，分析其應(yīng)用效果。方法 納入本院2018年2月～2019年4月本院接診的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎68例，感覺治療方式的不同分為參照組與實驗組，各34例，參照組接受西藥治療，實驗組基于此聯(lián)合補腎除痹膠囊治療，分析兩組患者治療效果。結(jié)果 實驗組患者相較于參照組RF、CRP指標(biāo)顯著降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 西藥聯(lián)合補腎除痹膠囊可有效提升類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療效果。

關(guān)鍵詞：補腎除痹膠囊;西藥治療;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;中西醫(yī)結(jié)合

【中圖分類號】R593.22 ?【文獻標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于中一種系統(tǒng)性、慢性炎性的自身免疫疾病，患者主要表現(xiàn)為外周動關(guān)節(jié)持續(xù)性或進行性滑膜炎，從而引發(fā)骨侵蝕、軟骨破壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形[1]。目前，該病的病因尚不明確，臨床上發(fā)病率、致殘率相對較高。有相關(guān)臨床數(shù)據(jù)顯示，我國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎約有400萬患者[2]，臨床針對該病尚無特效藥，僅可減低炎癥、緩解疼痛，改善患者行動能力。本文就類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者開展西藥聯(lián)合補腎除痹膠囊治療，分析其臨床治療效果，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院2018年2月～2019年4月本院接診的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎68例，感覺治療方式的不同分為參照組與實驗組，各34例，參照組男13例，女21例，年齡19～68歲，平均（42.16±2.73）歲，病程5個月～12年，平均（5.32±1.53）年;實驗組男14例，女20例，年齡20～68歲，平均（42.73±2.84）歲，病程5個月～12年，平均（5.53±1.41）年。兩組患者各項資料比對，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組接受常規(guī)治療，使用來氟米特片（江蘇亞邦愛普森藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20080420，10mg/片）2片/次，QD;柳氮磺吡啶腸溶片（上海信誼天平藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H31020557，0.25/片）4片/次，bid;美洛昔康片（江蘇云陽集團藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20020146，7.5mg/片）1片/次，QD。實驗組在此基礎(chǔ)上使用補腎除痹膠囊治療（本院自制）包含：炒杜仲、枸杞子各30g，補骨脂、淫羊藿各15g，全蝎、螞蟻、白花蛇、丹參、仙靈脾、雞血藤各12g，制川烏10g，桂枝3g，細辛2g，蜈蚣3條。期初晚睡前8粒，服用2天后早晚各服用8粒，根據(jù)患者自身狀況適當(dāng)加減藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細記錄患者實驗室檢查指標(biāo)，其包含類風(fēng)濕因子（RF）、C-反應(yīng)蛋白（CRP）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行計算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）用于表達計量資料，X2用于檢驗計數(shù)資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組患者相較于參照組RF、CRP指標(biāo)顯著降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1：

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特點的慢性、全身性自身免疫性疾病[3]。該病的病程周期較長，且極易反復(fù)發(fā)作，會造成骨或關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨損傷，關(guān)節(jié)功能受限，甚至出現(xiàn)殘疾。臨床針對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，但目前認為與細菌、遺傳、環(huán)境、性激素等因素有關(guān)。

本文研究發(fā)現(xiàn)，實驗組患者相較于參照組RF、CRP指標(biāo)顯著降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。來氟米特屬于抗代謝免疫抑制劑，其可對RNA、DNA合成造成抑制作用，選擇性抑制抗體分泌、淋巴細胞增殖;柳氮磺吡啶能有效抑制白細胞運動，同時抑制促炎因子的生成;美洛昔康可選擇性抑制COX-2盼活性，對胃內(nèi)前列腺素的合成不造成影響。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在祖國醫(yī)學(xué)中屬于“痹癥”范疇中[4]，發(fā)病機制是由于濕熱毒邪抑制經(jīng)絡(luò)血脈，留駐關(guān)節(jié)，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不通，從而造成疼痛。補腎除痹膠囊中包含：全蝎含有蝎毒，其是一種類神經(jīng)毒樣物質(zhì);白花蛇具有脂質(zhì)、凝血酶樣物質(zhì)、抗凝血物質(zhì)，兩種藥物均可起到擴張血管、抗凝集作用，能有效調(diào)節(jié)患者自身免疫力;細辛、桂枝、制川烏，可起到祛風(fēng)散寒、止痛的作用;丹參、雞血藤能改善血運，活血化瘀。中西醫(yī)結(jié)合治療，能有效改善患者的臨床癥狀。

總而言之，對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者開展中西醫(yī)結(jié)合治療可顯著提升治療效果，有良好的臨床應(yīng)用前景。

參考文獻：

[1]白明華，程蕾，張自強，等.益腎蠲痹丸聯(lián)合抗風(fēng)濕藥物治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2017，38（7）：932-933.

[2]翟春艷，柴麗娟.中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎對患者遠期免疫功能的影響和通路機制研究[J].河北醫(yī)藥，2019，41（12）：1842-1845.

[3]黎承南，張偉宏，尹保和，等.補腎通絡(luò)方聯(lián)合西藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)骨質(zhì)疏松的療效觀察[J].世界中醫(yī)藥，2016，11（5）：842-845.

[4]陳婷，何治中.補腎通絡(luò)方聯(lián)合西藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)骨質(zhì)疏松的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2018，31（4）：529-531.