補腎除痹膠囊聯合西藥治療類風濕性關節炎的臨床觀察

余躍

摘要：目的 對類風濕性關節炎患者開展西藥聯合補腎除痹膠囊，分析其應用效果。方法 納入本院2018年2月～2019年4月本院接診的類風濕性關節炎68例，感覺治療方式的不同分為參照組與實驗組，各34例，參照組接受西藥治療，實驗組基于此聯合補腎除痹膠囊治療，分析兩組患者治療效果。結果 實驗組患者相較于參照組RF、CRP指標顯著降低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 西藥聯合補腎除痹膠囊可有效提升類風濕關節炎的治療效果。

關鍵詞：補腎除痹膠囊;西藥治療;類風濕關節炎;中西醫結合

【中圖分類號】R593.22 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

類風濕關節炎屬于中一種系統性、慢性炎性的自身免疫疾病，患者主要表現為外周動關節持續性或進行性滑膜炎，從而引發骨侵蝕、軟骨破壞，導致關節畸形[1]。目前，該病的病因尚不明確，臨床上發病率、致殘率相對較高。有相關臨床數據顯示，我國類風濕關節炎約有400萬患者[2]，臨床針對該病尚無特效藥，僅可減低炎癥、緩解疼痛，改善患者行動能力。本文就類風濕性關節炎患者開展西藥聯合補腎除痹膠囊治療，分析其臨床治療效果，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院2018年2月～2019年4月本院接診的類風濕性關節炎68例，感覺治療方式的不同分為參照組與實驗組，各34例，參照組男13例，女21例，年齡19～68歲，平均（42.16±2.73）歲，病程5個月～12年，平均（5.32±1.53）年;實驗組男14例，女20例，年齡20～68歲，平均（42.73±2.84）歲，病程5個月～12年，平均（5.53±1.41）年。兩組患者各項資料比對，差異有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組接受常規治療，使用來氟米特片（江蘇亞邦愛普森藥業有限公司，國藥準字H20080420，10mg/片）2片/次，QD;柳氮磺吡啶腸溶片（上海信誼天平藥業有限公司，國藥準字H31020557，0.25/片）4片/次，bid;美洛昔康片（江蘇云陽集團藥業有限公司，國藥準字H20020146，7.5mg/片）1片/次，QD。實驗組在此基礎上使用補腎除痹膠囊治療（本院自制）包含：炒杜仲、枸杞子各30g，補骨脂、淫羊藿各15g，全蝎、螞蟻、白花蛇、丹參、仙靈脾、雞血藤各12g，制川烏10g，桂枝3g，細辛2g，蜈蚣3條。期初晚睡前8粒，服用2天后早晚各服用8粒，根據患者自身狀況適當加減藥物。

1.3 觀察指標

詳細記錄患者實驗室檢查指標，其包含類風濕因子（RF）、C-反應蛋白（CRP）。

1.4 統計學處理

全文數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（）用于表達計量資料，X2用于檢驗計數資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數據具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者相較于參照組RF、CRP指標顯著降低，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1：

3 討論

現代醫學認為，類風濕關節炎是一種以關節滑膜炎為特點的慢性、全身性自身免疫性疾病[3]。該病的病程周期較長，且極易反復發作，會造成骨或關節內軟骨損傷，關節功能受限，甚至出現殘疾。臨床針對類風濕性關節炎，但目前認為與細菌、遺傳、環境、性激素等因素有關。

本文研究發現，實驗組患者相較于參照組RF、CRP指標顯著降低，差異有統計學意義（P<0.05）。來氟米特屬于抗代謝免疫抑制劑，其可對RNA、DNA合成造成抑制作用，選擇性抑制抗體分泌、淋巴細胞增殖;柳氮磺吡啶能有效抑制白細胞運動，同時抑制促炎因子的生成;美洛昔康可選擇性抑制COX-2盼活性，對胃內前列腺素的合成不造成影響。類風濕性關節炎在祖國醫學中屬于“痹癥”范疇中[4]，發病機制是由于濕熱毒邪抑制經絡血脈，留駐關節，導致經絡不通，從而造成疼痛。補腎除痹膠囊中包含：全蝎含有蝎毒，其是一種類神經毒樣物質;白花蛇具有脂質、凝血酶樣物質、抗凝血物質，兩種藥物均可起到擴張血管、抗凝集作用，能有效調節患者自身免疫力;細辛、桂枝、制川烏，可起到祛風散寒、止痛的作用;丹參、雞血藤能改善血運，活血化瘀。中西醫結合治療，能有效改善患者的臨床癥狀。

總而言之，對類風濕性關節炎患者開展中西醫結合治療可顯著提升治療效果，有良好的臨床應用前景。

參考文獻：

[1]白明華，程蕾，張自強，等.益腎蠲痹丸聯合抗風濕藥物治療類風濕性關節炎療效觀察[J].陜西中醫，2017，38（7）：932-933.

[2]翟春艷，柴麗娟.中西醫結合治療類風濕性關節炎對患者遠期免疫功能的影響和通路機制研究[J].河北醫藥，2019，41（12）：1842-1845.

[3]黎承南，張偉宏，尹保和，等.補腎通絡方聯合西藥治療類風濕性關節炎繼發骨質疏松的療效觀察[J].世界中醫藥，2016，11（5）：842-845.

[4]陳婷，何治中.補腎通絡方聯合西藥治療類風濕性關節炎繼發骨質疏松的臨床療效[J].醫學理論與實踐，2018，31（4）：529-531.