阿帕替尼聯合化療治療晚期多線乳腺癌患者的有效性和安全性

龔校峰

摘要：目的：探討阿帕替尼聯合化療治療晚期多線乳腺癌患者的有效性和安全性。方法：以我院2019年1月至2020年1月收治的晚期多線乳腺癌患者60例作為研究對象，按照盲選法將患者劃分為2組，每組有30例。采取常規化療干預的患者作為對照組，采取阿帕替尼聯合化療治療的患者為觀察組。對2組患者的治療效果與生存期進行統計，且就其毒副作用進行觀察。結果：觀察組與對照組相比，治療效果更佳，差異顯著（P<0.05）;觀察組患者的生存期相較于對照組更長，差異顯著（P<0.05）;觀察組患者的高血壓與蛋白尿發生率相較于對照組更高（P<0.05），但未予以積極的治療措施，影響不大。2組患者的骨髓抑制與胃腸道反應基本一致（P>0.05）。結論：在晚期多線乳腺癌患者進行化療治療時，加用阿帕替尼，能夠保證其治療效果，生存期延長，毒副反應相對較低，不會對患者造成嚴重影響，可進行推廣。

關鍵詞：阿帕替尼;化療;晚期多線若腺癌;效果;安全性

【中圖分類號】R737.9 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

乳腺癌是近幾年來發生率較高的一種惡性腫瘤，其以女性為主要發病群體。在臨床統計中，雖然也有男性患者，但相對罕見。在發生后，患者以乳腺存在腫塊、按壓疼痛為主要癥狀，難以引起重視。隨著時間的延長，乳腺癌對患者的影響加重，很容易出現生命威脅。在實踐中指出，乳腺癌患者一般病程相對較長，且可通過淋巴轉移。在晚期乳腺癌確診后，多需要予以化療干預。晚期多線乳腺癌作為常見的乳腺癌之一，在以化療進行治療時，患者的病情較為復雜，很容易出現毒副反應，從而限制治療效果，縮短患者的生存期。在這種狀況下，我院對化療干預的晚期多線乳腺癌患者加用阿帕替尼干預，效果較好。詳細報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

以我院2019年1月至2020年1月收治的晚期多線乳腺癌患者60例作為研究對象，按照盲選法將患者劃分為2組，每組有30例。

對照組中，均為女性，年齡在34到67歲之間，平均年齡（47.29±1.28）歲;

觀察組中，男性和女性各有29例、1例，年齡在33到68歲之間，平均年齡（47.93±1.43）歲。

納入標準：所有患者均經過臨床檢查，符合晚期多線乳腺癌的診斷標準[1];患者具備化療指征;患者意識清晰，溝通能力良好;患者對本次研究所涉及藥物無過敏現象;患者與家屬簽署知情同意書。

在2組患者的年齡、性別等資料上比較，確定P>0.05，可進行研究。

1.2方法

研究中選取江蘇恒瑞醫藥有限公司生產的阿帕替尼，規格為250mg：片;南京綠葉醫藥有限公司生產的紫杉醇脂質體;山東魯南貝特制藥有限公司生產的SI（維康達）。

對照組予以常規化療治療，選取SI40～50mg，第1～14d口服。然后，選取紫杉醇脂質體，其劑量為135mg/m2加入5%GS500mL中，以靜脈滴注的方式給藥，持續90min。持續治療21d為1個周期。

觀察組在對照組的基礎上，予以阿帕替尼治療。用藥劑量為每日250mg，口服，與化療同步，用藥周期為21d。

1.3 評價指標

就2組患者的治療效果[2]進行分層，可以劃分為完全緩解、部分緩解、穩定和進展四個層次。治療總有效率=（部分緩解+完全緩解）/總例數*100%.

以隨訪的形式，對2組患者的生存期進行記錄。

觀察2組患者的高血壓和蛋白尿發生狀況。

1.4 統計學分析

數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（）表示計量資料，經t檢驗;以率（%）表示計數資料，經X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 觀察組與對照組相比，治療效果更佳，差異顯著（P<0.05）。詳見下表。

2.2 觀察組患者的生存期（8.42±1.32）個月相較于對照組（4.32±1.45）個月更長，差異顯著（P<0.05）。

2.3 觀察組患者的新增高血壓患者23.33%（7/30）、蛋白尿發生率10.00%（3/30）相較于對照組的3.33%（1/30）、3.33%（1/30）更高（P<0.05），但未予以積極的治療措施，影響不大。2組患者的骨髓抑制與胃腸道反應基本一致（P>0.05）。

3討論

乳腺癌具有病情復雜、病程較長、轉移性較強等特點[3]。尤其是晚期多線乳腺癌患者，都需要予以積極的化療，來延長其生存時間。在常規化療時，效果一般。基于此，我院加入了阿帕替尼，其作為一種可逆轉ABCB1-和ABCG2-介導的MDR，其屬于抗腫瘤血管生成藥物。在使用后，能夠有效的阻斷血管內皮因子的作用，使得腫瘤血液供應受限，自然能夠使之發展得到抑制[4]。在聯合化療用的紫杉醇時，可逆轉耐藥作用，從而使得療效得以優化。且在調研中發現，其毒副反應相對輕微，安全性高，推廣可能加強[5]。

綜上所述，在晚期多線乳腺癌患者進行化療治療時，加用阿帕替尼，能夠保證其治療效果，生存期延長，毒副反應相對較低，不會對患者造成嚴重影響，可進行推廣。

參考文獻：

[1]黃世芬，燕冰雪，夏云霞，何方，趙成鵬，張濤，趙達，令曉玲.阿帕替尼聯合化療治療晚期乳腺癌的臨床研究[J].蘭州大學學報（醫學版），2021，47（01）：52-58.

[2]朱彩云. 阿帕替尼治療晚期惡性腫瘤的療效及不良反應[D].揚州大學，2020.

[3]鄭璐瑤. 阿帕替尼對晚期乳腺癌患者的臨床療效和療效預判指標的研究[D].內蒙古醫科大學，2020.

[4]沈雪敬. 阿帕替尼治療晚期乳腺癌的臨床療效及預后因素分析[D].鄭州大學，2019.

[5]錢朋飛，黎冠宏，孫宇，鄒燕鵬，張樹平.阿帕替尼對多線治療失敗晚期乳腺癌的療效[J].深圳中西醫結合雜志，2018，28（12）：27-29.