采用手術和非手術兩種方式治療腸梗阻的臨床效果比較

于國良 文榮

摘要：目的：探究手術和非手術兩種方式于腸梗阻應用療效比對。方法：于2020年8月至2021年8月我院住院部收治腸梗阻患者中選取92例患者為觀察對象，依據患者不同治療方案分組，其中手術治療患者46例，非手術治療患者46例，比對療效。結果：非手術組患者梗阻癥狀消失時間、住院時間短于手術組（P<0.05）;非手術組總有效率97.83%（45/46），高于手術組（P<0.05）。結論：手術和非手術治療腸梗阻均具有一定療效，非手術可促使梗阻癥狀早期轉歸，整體療效顯著。

關鍵詞：腸梗阻;手術;非手術;療效

【中圖分類號】R574.2 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

腸梗阻為臨床常見急腹癥，以停止排便、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀為主，對臨床治療時機要求較高，若沒有及時給予醫療干預，嚴重危害患者生命安全[1]。臨床針對腸梗阻多以非手術治療、手術治療兩種方案為主，為了確保理想預后結局，選取有效安全治療方案尤為重要。現研究特針對手術和非手術兩種治療對策有效性進行探討，開展如下。

1資料與方法

1.1一般資料

于2020年8月至2021年8月我院住院部收治腸梗阻患者中選取92例患者為觀察對象，依據患者不同治療方案分組，其中手術治療患者46例，男23例，女23例，年齡區間41-79歲，均齡（62.38±2.07）歲;其中非手術治療患者46例，男22例，女24例，年齡區間40-81歲，均齡（62.41±2.05）歲;計算比對2組腸梗阻患者上述資料，差異細微可比性高（P>0.05）。

納入標準;（1）患者均滿足《腸道系統疾病臨床診治指南》中對腸梗阻的診斷依據，患者入院后經臨床癥狀、影像學檢查確診;（2）患者均對研究項目知情，遵醫囑接受手術或非手術治療，簽署知情同意書;（3）患者均為首診，符合研究洗脫期需求。

排除標準;（1）合并其他器質性病變;（2）合并凝血功能障礙、循環功能障礙、免疫缺陷性疾病患者;（3）惡性腫瘤患者、預計生命時長不滿足支持本研究者。

1.2方法

手術治療：依據患者術前影像學檢查結果，明確手術方案，加強腸道準備，術中疏通梗阻時注意腸道保護，控制手術時間，術后依據患者藥敏試驗，選取敏感抗生素進行針對性治療，術后予以患者腸道功能恢復。

非手術治療：要求患者禁飲禁食，予以患者水電解質紊亂、酸堿失衡糾正，于患者鎖骨下靜脈置入導管，予以患者地塞米松靜脈輸注，持續治療1周后予以生長抑制素靜脈輸注，觀察患者腸道蠕動情況，可聯合予以促消化道動力藥。

1.3評價標準

觀察2組患者梗阻癥狀消失時間及住院時間;依據患者臨床癥狀、影像學檢查結果評估療效，若臨床癥狀基本消失，影像學檢查病灶減少90%以上或完全消失，療效評估為顯效或痊愈;若臨床癥狀改善，影像學檢查病灶減少50%-89%，療效評估為好轉;若不滿足上述標準，則為無效，總有效率=（顯效或痊愈+好轉）/n（n=46）×100%。

1.4統計學分析

統計學軟件SPSS24.0進行假設校驗，計數資料分布用（%）表達，卡方假設校驗，計量資料分布用（）表達，t樣本假設校驗，P<0.05設為統計學差異基礎表達。

2結果

2.1 2組患者臨床癥狀轉歸時間統計

非手術組患者梗阻癥狀消失時間、住院時間短于手術組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 2組患者總療效統計

非手術組總有效率97.83%（45/46），高于手術組，差異顯著（P<0.05），見表2。

3討論

臨床學者針對腸梗阻多以手術治療、非手術治療為主，考慮疾病病情較為復雜，具有較高復發機制，為降低腸梗阻復發，提高臨床治療有效性，選取安全、高效治療手段，為近年醫學改革亟待解決的問題之一。手術治療為腸梗阻治療對策，可有效解除腸梗阻，但因手術為侵入性操作，會導致氣體滲透，增加患者術后腹脹及其他并發癥發生風險，影響預后轉歸效果。非手術治療針對腸梗阻主要以糾正酸堿紊亂、水電解質失衡，有效緩解患者臨床癥狀，給予患者抑制消化液分泌、腸外營養支持等相關藥物，避免疾病進展，起效快速，可于短時間內改善患者腸梗阻癥狀，且為無創操作，患者接受程度更高[2]。本研究表明，非手術組患者梗阻癥狀消失時間、住院時間短于手術組（P<0.05）;非手術組總有效率97.83%（45/46），高于手術組（P<0.05）。

綜上，手術和非手術治療腸梗阻均具有一定療效，非手術可促使梗阻癥狀早期轉歸，整體療效顯著。

參考文獻：

[1]劉明旺.采用手術和非手術兩種方式治療腸梗阻的臨床效果比較[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（4）：25.

[2]梅正華.非手術治療胃腸道癌術后早期炎性腸梗阻臨床觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（87）：49.