吸入糖皮質激素輔助治療兒童肺炎支原體肺炎的臨床療效及安全性探討

馬興娜

摘要：目的：探討吸入糖皮質激素輔助治療兒童肺炎支原體肺炎的臨床療效及安全性探討。方法：選取我院2019年1月～2020年1月收治的200例兒童肺炎支原體肺炎，將其分為對照組與觀察組，每組各100例。對照組采用常規治療，觀察組在常規治療的基礎上加用霧化吸入布地奈德。比較兩組患兒的臨床療效，探討采用不同治療方法所產生的不良反應。結果：治療前兩組患兒的CRP指標差異無統計學意義（P>0.05），治療后觀察組的CRP指標明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;兩組患者在治療后其癥狀均得到了良好改善，觀察組的退熱時間、住院時間、肺部啰音恢復時間明顯低于對照組，兩組患者差異具有統計學意義（P<0.05），結論：采用霧化吸入布地奈德輔助治療兒童肺炎支原體肺炎，可以顯著提升治療效果，降低不良反應發生率，值得應用推廣。

關鍵詞：吸入糖皮質激素;兒童;肺炎支原體;療效;安全性

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

近年來，治療兒童肺炎支原體肺炎時會聯合霧化吸入糖皮質激素的方式進行治療，糖皮質激素可以緩解患兒的炎癥，具有免疫調節的效果[1]。本研究針對吸入糖皮質激素輔助治療兒童肺炎支原體肺炎展開討論，并取得了良好的治療效果，現報告如下。

1.材料與方法

1.1一般資料

選取最近一年在我院兒科門診收支的肺炎支原體患兒200例，根據不同的治療方法將其分為對照組與觀察組，100例對照組患兒中，男69例 ，女31例，年齡6個月～11歲，平均年齡（6.55±4.66）歲;100例觀察組患兒中，男55例，女45例，年齡1歲～10歲，平均年齡（7.12±5.11）歲。分別對兩組患兒進行了血常規檢查，肺炎支原體抗檢結果為陽性。臨床表現為干咳、發熱，影像學檢查后符合支原體肺炎的診斷。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P<0.05）。

1.2方法

對照組采用常規方法進行治療，首先給予紅霉素靜滴，細菌感染者加用頭孢菌素，重癥加用甲強龍靜滴，嚴格控制用量，輔助止咳化痰藥物，拍背促進痰液咳出。

觀察組采用常規方法加用布地奈德進行治療，布地奈德（H2009902）霧化吸入，每次0.5mg，每日2次，根據患兒的病情變化調整治療次數。

1.3觀察指標

檢查患兒的CRP水平，測定方法為CRP試劑盒。顯效：一周內體溫恢復正常，無咳嗽;有效：一周內體溫得到控制，輕微咳嗽;無效：咳嗽、體溫沒有得到改善。

1.4統計學分析

本文數據均使用SPSS 20.0統計學軟件處理，利用表示計量資料，通過t進行檢驗，使用%表示計數資料，通過X2進行檢驗，p<0.05表示數據差異具有統計學意義。

2.結果

2.1對比兩組患兒的臨床效果比較

兩組患者經治療后，觀察組患者總有效率為97%;對照組患者總有效率為88%，兩組患者臨床治療總有效率差異具有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2對比兩組患兒的CRP指標

治療前兩組患兒的CRP指標差異無統計學意義（P>0.05），治療后觀察組的CRP指標明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），如表2所示。

2.3對比兩組患者的臨床癥狀改善效果

通過比較，兩組患者在治療后其癥狀均得到了良好改善，觀察組的退熱時間、住院時間、肺部啰音恢復時間明顯低于對照組，兩組患者差異具有統計學意義（P<0.05），如表3所示。

3.討論

研究表明，在治療兒童肺炎支原體肺炎時，一味的采用常規治療效果不明顯，可以在常規治療的基礎上加入糖皮質激素治療，可以大大提高患兒的治療效果，改善患兒的C反應蛋白，減緩肺炎癥狀。霧化吸入糖皮質激素的不良反應較小，不會對患兒產生影響。使用糖皮質激素進行治療，可以顯著提升患兒的臨床治療效果，其總有效率高達96.33%。為了證實采用糖皮質激素所以產生的良好效果，本研究重點針對糖皮質激素輔助治療支原體肺炎展開了研究，研究結果表明，在CRP指標上，觀察組在治療后，其癥狀得到明顯降低（P<0.05），總有效率也遠高于對照組[2]。CRP作為支原體肺炎的重要指標，是由肝臟合成的一種蛋白，當身體發生炎癥后，CRP蛋白的合成會逐漸增加，經過治療后會降低到正常水平。因此，在治療兒童肺炎支原體肺炎時，一般會通過檢測CRP水平來獲取評估治療效果。臨床研究報道，支原體肺炎患兒的CRP水平明顯高，炎癥反應較為強烈，是引起患兒胸腔積液、肺部膿腫的重要根據。因此，檢驗CRP指標，是臨床上一項重要的檢測指標之一。

本研究采用吸入糖皮質激素的方法輔助治療兒童肺炎支原體肺炎，將藥物作用在氣管粘膜。研究結果表明，觀察組在獲得此種治療方法后，CRP水平得到了明顯降低，通過綜合治療后，患兒的機體炎癥得到了緩解，總有效率明顯高于對照組。咳嗽時間、退熱時間、肺部啰音消失時間明顯低于對照組。

綜上所述，吸入糖皮質激素輔助治療兒童肺炎支原體肺炎能夠緩解炎癥反應，提高臨床治療效果。

參考文獻：

[1]林炎浩. 吸入糖皮質激素輔助治療兒童肺炎支原體肺炎的臨床療效及安全性探討[J].中外醫療， 2018，37（13）：126-128.

[2]彭萬勝，劉恩梅.糖皮質激素治療兒童重癥肺炎支原體肺炎研究進展[J].蚌埠醫學院學報，2019，44（05）：695-697.