優(yōu)質(zhì)護理干預對重癥監(jiān)護室急性心力衰竭患者的療效及不良情緒

陳雅敏

摘要：目的探究優(yōu)質(zhì)護理干預對重癥監(jiān)護室急性心力衰竭患者的療效及不良情緒。方法 選取重癥監(jiān)護室心力衰竭患者進行研究，共74例，常規(guī)護理患者共計37例，為參照組，應用優(yōu)質(zhì)護理干預患者共計37例，為研究組，研究時間是2019年9月-2020年9月，兩組患者的護理效果對比分析。結(jié)果 對于護理后的MET、LVEF，研究組更優(yōu)（P<0.05）。對于護理后的HAMA評分，研究組更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論重癥監(jiān)護室心力衰竭患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預，有效改善患者的心功能，消除負性情緒。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理干預;重癥監(jiān)護室;心力衰竭;心功能;

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

前言

心力衰竭表示急性加重或發(fā)作的左心功能異常引發(fā)的心臟負荷加重、收縮力降低，而導致急性肺循環(huán)壓力升高、循環(huán)阻力增加、心排血量驟降，引發(fā)心源性休克、肺水腫等癥狀，威脅患者生命[1]。重癥監(jiān)護室是收治重癥冠心病患者的科室，可監(jiān)控患者的生命體征，及時給予有效搶救。傳統(tǒng)護理模式的主要目標為完成護理任務，不具有預見性、前瞻性，缺乏個體化護理，在重癥監(jiān)護室心力衰竭患者的護理中效果不佳。優(yōu)質(zhì)護理干預是以患者的病情、治療進程為基礎制定的護理方案，具有規(guī)范化、有序化、標準化等特點，確保搶救流程能夠順利進行，改善預后效果。本文將以74例患者為對象進行研究，詳細如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取重癥監(jiān)護室心力衰竭患者進行研究，共74例，常規(guī)護理患者共計37例，為參照組，應用優(yōu)質(zhì)護理干預患者共計37例，為研究組，研究時間是2019年9月-2020年9月。參照組患者中，16例患者為男性，21例患者為女性;年齡是（67.56±4.34）歲。研究組患者中，17例患者為男性，20例患者為女性;年齡是（67.27±4.81）歲。對比分析患者的一般資料，差異是P>0.05。

1.2 方法

參照組實施常規(guī)護理：早期管理患者的心功能損傷，密切監(jiān)測體征變化，結(jié)合實際情況實施干預。

研究組實施優(yōu)質(zhì)護理干預：（1）加強病情監(jiān)測，結(jié)合患者的病情準備急救器械，如心電監(jiān)護、呼吸機等，以及急救藥物，如鎮(zhèn)靜止痛、升壓、強心等，護理人員需密切監(jiān)測病情變化、生命體征，如血壓、脈搏、表情、呼吸等，一旦發(fā)生異常需及時告知抑制。（2）精細護理：指導患者主要采用臥床休息，盡可能少下床活動，結(jié)合患者臨床癥狀選擇半臥位體位、高振偉，若患者伴隨休克，采用仰臥位體位。實施面罩給氧，血氧飽和度維持為95%左右，控制每天輸液量是1.5-2.0L。用藥過程中需密切監(jiān)測尿功能、尿量等指標，觀察心律失常、低血壓等不良反應，結(jié)合實際情況調(diào)整用藥。（3）心理指導：耐心與患者溝通交流，及時回答患者的疑惑，關(guān)注患者情緒變化，講述治療成功的案例，鼓勵患者積極配合治療，緩解不良情緒。（4）健康教育：向患者講述抗血小板治療重要性，詢問患者日常情況，掌握患者病情，對不良習慣及時糾正。

1.3 觀察指標

對心功能進行評估，包括左心室射血分數(shù)（LVEF）、任務代謝當量（MET，其中LVEF是使用超聲心動圖測量評估生活質(zhì)量。評估焦慮情緒，應用HAMA量表。

1.4統(tǒng)計學方法

取SPSS20.0軟件分析本研究，差異P<0.05，表明有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的心功能比較

對于護理后MET、LVEF，研究組更優(yōu)（P<0.05）。詳情如表1。

2.2 兩組患者焦慮情緒比較

對于護理后的HAMA評分，研究組更優(yōu)（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

心力衰竭迅速惡化、急性發(fā)作屬于危重癥，極易引起院內(nèi)死亡。重癥心力衰竭發(fā)展快，且病情復雜，收治于重癥監(jiān)護室，其中護理人員具有重要作用，應當密切關(guān)注患者的體征變化、對機體狀態(tài)準確判斷、熟練掌握設備使用方法，確保度過危險期，改善治療效果[2]。為了更好的滿足重癥監(jiān)護室心力衰竭患者的需求，需建立科學護理管理模式，由護理人員實施干預，將患者視為治療中心，提供規(guī)范性、科學性護理服務，從而促進疾病的治療，預防慢性疾病，控制疾病發(fā)作[3]。優(yōu)質(zhì)護理干預表示在病情早期實施優(yōu)質(zhì)護理干預，應用于重癥監(jiān)護室心力衰竭患者中，可促使血液循環(huán)加速，緩解疾病進程，進而改善心臟的供氧與供血[4]。本次研究中，研究組患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預，在心理健康、軀體健康等方面實施干預，加強搶救器械與藥物管理，防患于未然;加強患者的監(jiān)管力度，嚴格控制出入量、體位;給予患者心理指導、健康教育，有效提高治療依從性，積極配合治療，改善預后效果。研究結(jié)果可見，對于護理后的MET、LVEF，研究組更優(yōu)（P<0.05）。對于護理后的HAMA評分，研究組更優(yōu)（P<0.05）。

綜上所述，重癥監(jiān)護室心力衰竭患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預，有效改善患者的心功能，消除負性情緒，具有顯著護理效果，可廣泛應用于臨床。

參考文獻：

[1] 張秋平. 優(yōu)質(zhì)護理干預對重癥監(jiān)護室急性心力衰竭患者的療效及不良情緒、 生活質(zhì)量的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南，2021，19（18）：106-107.

[2] 黃秋芳. 重癥監(jiān)護優(yōu)質(zhì)化護理干預對急性心力衰竭患者的影響研究[J]. 心血管病防治知識，2018（26）：84-85.

[3] 李聰茹. 體位護理對心內(nèi)科重癥監(jiān)護室中急性心肌 梗死早期病人心臟機能、臨床轉(zhuǎn)歸的影響[J]. 全科護理，2020，18（26）：3492-3494.

[4] 何曉萍. 急性心力衰竭的重癥護理干預措施及其應用價值分析[J]. 糖尿病天地，2020（2）：229.