胃潰瘍采用奧美拉唑、阿莫西林聯合克拉霉素三聯療法治療的臨床效果評價

【摘要】目的：研究胃潰瘍采用奧美拉唑、阿莫西林聯合克拉霉素三聯療法治療效果。方法：從我院眾多治療患者中，選取 50例符合要求的胃潰瘍患者作為本次試驗對象，時間跨度為2020年01月-2021年01月，按照隨機抽簽法平均分為對照組25例，單用奧美拉唑治療，觀察組25例，采用三聯療法（奧美拉唑、阿莫西林聯合克拉霉素）治療。比較不同方法的臨床效果。結果：比較黏膜炎癥、潰瘍面積，觀察組比對照組情況要好，且p<0.05存在統計學意義;和對照組的治療總有效率72.00%相比，觀察組為96.00%明顯更高，p<0.05存在統計學意義。結論：治療胃潰瘍采用奧美拉唑、阿莫西林聯合克拉霉素三聯療法，效果顯著，使得患者的臨床癥狀有所好轉，并且提高治療總有效率，安全有效，值得在臨床大力推廣。

【關鍵詞】胃潰瘍;奧美拉唑;阿莫西林;克拉霉素;臨床效果

胃潰瘍胃角附近、胃竇小 彎側、賁門等部位的消化性潰瘍疾病。其發病是因為受到幽門螺桿菌感染、遺傳、藥物、飲食等方面的影響。臨床癥狀有上腹部疼痛，更有甚者出現上消化道出血、潰瘍穿孔以及幽門梗阻等疾病。目前，治療胃潰瘍主要通過制酸劑、硫糖鋁、根除HP等藥物。據報道，單用某一種藥物，效果不佳，且復發率高。相反的，聯合用藥抗潰瘍效果良好。為此，對我院收治的50例符合要求的胃潰瘍患者進行研究，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

從我院眾多治療患者中，選取50例符合要求的胃潰瘍患者作為本次試驗對象，時間跨度為2020年01月-2021年01月，按照隨機抽簽法平均分為對照組25例，單用奧美拉唑治療，觀察組25例，采用三聯療法（奧美拉唑、阿莫西林聯合克拉霉素）治療。對照組男性、女性比例為2：3，年齡段在21歲至63歲，中間值為（42.14±1.78）歲，潰瘍長度平均為（10.12±1.23）mm;觀察組男性、女性比例為3：2，年齡段在23歲至65歲，中間值為（43.23±2.02）歲，潰瘍長度平均為（11.34±1.31）mm。上述研究對象的基礎信息相對比，p>0.05，不存在統計學意義，可以比較。上述研究對象和其患者家屬都簽名認可本次試驗，并且我院相關科室批準并同意了本次試驗。

納入標準：臨床表現為胃灼熱、反酸患者;HP為陽性患者;

排除標準：妊娠期婦女;對本次研究存在藥物過敏患者;

1.2方法

對照組患者口服奧美拉唑腸溶片（生產廠家：山西云鵬制藥有限公司;國藥準字H20123239），每天早晚各一次，每次 20 mg，進行為期4周的治療。

觀察組采取奧美拉唑、阿莫西林聯合克拉霉素三聯療法，奧美拉唑使用方法同上，口服阿莫西林膠囊（生產廠家：深圳高卓藥業有限公司; 國藥準字B14201000093），間隔6至8h服用1次，每次0.5 g，一天不能多于 4 g;口服克拉霉素片（生產廠家：長春遠大國奧制藥有限公司;國藥準字H20063814），每天早晚各一次，每日 250 mg，進行為期4周的治療。

1.3觀察指標

對比兩組患者的潰瘍面積情況和臨床效果。

1.4統計學方法

應用SPSS25.0統計軟件包分析研究，兩組患者的潰瘍面積情況用相對數表示，臨床效果以百分比表示，采用卡方檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2.結果

2.1對比兩組患者的潰瘍面積情況

比較黏膜炎癥、潰瘍面積，觀察組比對照組情況要好，且p<0.05存在統計學意義。見表1。

2.2對比兩組患者的臨床效果

和對照組的治療總有效率80.00%相比，觀察組為94.00%明顯更高，p<0.05存在統計學意義。見表2。

3.結果

胃潰瘍受到生活習慣、飲食等因素影響，出現消化道感染、激素分泌失調等情況，造成患者生活質量下降。奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，能夠抑制H+ -K+ ATP 酶活性和胃酸分泌，與此同時，可以阻止部分胃黏膜上 Hp 生長，對胃壁細胞內酶、活性物質的分泌進行調節，進而改善疾病情況。克拉霉素屬于大環內酯類抗生素，破壞Hp的同時也能有效抑制胃酸。阿莫西林作為廣譜抗生素，可以保護胃腸道黏膜，使得細胞迅速融合，結合 Hp 轉肽酶，抑制細菌細胞壁形成。三者聯合用好，使得Hp 根除效果顯著，并且復發率低。本次結果顯示，比較黏膜炎癥、潰瘍面積，觀察組比對照組情況要好，且p<0.05存在統計學意義;和對照組的治療總有效率72.00%相比，觀察組為96.00%明顯更高，p<0.05存在統計學意義。

綜上所述，治療胃潰瘍采用奧美拉唑、阿莫西林聯合克拉霉素三聯療法，效果顯著，使得患者的臨床癥狀有所好轉，并且提高治療總有效率，安全有效，值得在臨床大力推廣。

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作者簡介：白樹茂，男，1979年8月出生，云南大姚，本科，內科主治醫師，沒有具體的研究方向，屬于大內科系列，