阿司匹林與氯吡格雷在老年冠心病治療中的效果探究

趙紅瑩

【摘要】目的：分析在老年冠心病患者治療中合用阿司匹林及氯吡格雷的治療效果。方法：對照組以阿司匹林治療，同期觀察組增加氯吡格雷治療。結(jié)果：治療總有效率，觀察組vs對照組：97.30% vs 86.49%，P<0.05;治療前2組的LVEF、LVESD、LVEDD對比P>0.05，治療后LVEF觀察組較對照組更高，LVESD、LVEDD較對照組更低P<0.05;不良反應(yīng)率觀察組為5.41%，對照組為8.11%，P>0.05。結(jié)論：對于老年冠心病患者合用阿司匹林及氯吡格雷能夠有進(jìn)行治療能夠有效改善心功能并獲得確切的治療效果，以及用藥安全性較高。

【關(guān)鍵詞】冠心病;老年人;阿司匹林;氯吡格雷

冠心病是在老年人群體中發(fā)病率較高的一類心血管疾病，近年來老年冠心病患者人數(shù)在逐年增多，威脅著老年人群的健康狀況，在老年冠心病患者的治療中需要關(guān)注藥物方案長期應(yīng)用過程中的療效和安全性。阿司匹林具備優(yōu)良的抗血栓形成作用，氯吡格雷能夠有效改善冠脈血循環(huán)障礙。以下將分析在老年冠心病患者治療中給予阿司匹林和氯吡格雷進(jìn)行聯(lián)合治療的臨床價(jià)值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年6月～2021年5月本院74例老年冠心病患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：37例，男19例/女18例：年齡60～87歲，均值為（68.6±0.5）歲;患病年限為1～15年，均值（6.5±0.6）年。對照組：37例，男20例/女17例：年齡60～86歲，均值為（68.7±0.3）歲;患病年限為1～14年，均值（6.3±0.7）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組以阿司匹林治療，即患者每日口服阿司匹林腸溶片1次，每次為100mg;同期觀察組進(jìn)一步增加氯吡格雷治療，即氯吡格雷片每日口服1次，每次為75mg。2組患者依據(jù)本組的用藥方案治療1個(gè)月后觀察療效。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比2組的治療效果，顯效：患者的胸悶和胸痛等相關(guān)癥狀均顯著改善或基本消失，同時(shí)心功能恢復(fù)或趨近正常;有效心患者的癥狀表現(xiàn)、心功能等均獲得改善，然而未達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn);無效：患者的癥狀表現(xiàn)、心功能等無變化或進(jìn)一步加重。（2）對2組患者的心功能指標(biāo)測定并對比，即左室射取分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）以及左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）。（3）記錄2組患者發(fā)生的惡心、胃黏膜出血、頭痛、皮疹等用藥不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（ ±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效組間對比

治療總有效率，觀察組vs對照組：97.30% vs 86.49%，P<0.05。

2.2心功能指標(biāo)組間對比

治療前2組的LVEF、LVESD、LVEDD對比P>0.05，治療后LVEF觀察組較對照組更高，LVESD、LVEDD較對照組更低P<0.05。

2.3不良反應(yīng)率組間對比

不良反應(yīng)率觀察組為5.41%，其中腹瀉1例，頭痛1例;不良反應(yīng)率對照組為8.11%，其中頭痛2例，惡心1例。不良反應(yīng)率2組相比P>0.05。

3討論

近年來我國人口老齡化進(jìn)程不斷加快，使得冠心病等慢性血管病變的發(fā)病率有所上升，老年患者身體機(jī)能不斷減退，在冠心病患病后更易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，使得患者的生命安全受到極大的威脅。阿司匹林是對于冠心病患者比較常用的口服治療藥物，該藥物是一種環(huán)氧化物抑制劑，能夠?qū)ㄉ南┑任镔|(zhì)代謝發(fā)揮優(yōu)良的抑制作用，與此同時(shí)具備抗血小板凝集的作用，有利于避免血栓形成，而單一應(yīng)用抗凝作用存在著一定的局限性，還需探索有效的輔助用藥方案。氯吡格雷在應(yīng)用中可有效控制纖維蛋白原以及糖蛋白受體等物質(zhì)的結(jié)合，具備抗血小板聚集的作用，與此同時(shí)該藥物具有高度選擇性，用藥后能夠迅速與血小板表面二磷酸腺苷受體緊密結(jié)合，具備抗血小板活化的作用。通過將阿司匹林與氯吡格雷進(jìn)行聯(lián)合，能夠充分發(fā)揮協(xié)同作用，進(jìn)一步增強(qiáng)抑制血小板功能，有利于控制血栓形成，對于預(yù)防心絞痛、心肌梗死以及血管再狹窄等并發(fā)癥有重要作用。本次研究中，觀察組采用該聯(lián)合用藥方案，在治療后心功能的改善效果優(yōu)于對照組，同時(shí)治療總有效率較對照組明顯提升。表明氯吡格雷與阿司匹林進(jìn)行聯(lián)合，可有效提升老年冠心病患者的治療價(jià)值。

綜上所述，對于老年冠心病患者合用阿司匹林及氯吡格雷能夠有進(jìn)行治療，能夠有效改善心功能并獲得確切的治療效果，以及用藥安全性較高。

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