風險管理在血液透析護理管理中的應用觀察

王立偉

【摘要】目的：探究在血液透析護理工作中融入風險管理措施的意義。方法：此次回顧性研究的對象共計80例，其中有40例為2019年6月-2020年5月于我院接受血液透析的患者，在此期間以常規管理為主，納入對照組;另外40例患者為2020年6月-2021年5月于我院接受血液透析的患者，在此期間融入了風險管理，納入研究組。對比2組管理效果。結果：研究組40例患者在血液透析期間發生不良事件例數更少，且對所接受護理服務更加滿意，相關指標間對比差異顯著，所得P值在0.05以內。結論：將風險管理引入到血液透析護理中具有積極地臨床價值，以期能夠在臨床實踐中得到普及。

【關鍵詞】風險管理;血液透析;護理管理

血液透析主要是對機體內血液進行凈化的一種操作，其作用原理同半透膜，可實現將患者機體內代謝產物及有毒物質排除體外的目標，以此達到預期治療效果。雖然該種治療方式在臨床中已得到廣泛應用，并取得了良好的效果，但其也存在諸多風險，極易發生不良事件，影響治療效果，甚至可能危及患者生命安全。在血液透析護理中融入風險管理措施十分必要，特此本文選取兩個時間段接受不同管理模式的血液透析患者，對風險管理的應用價值展開研究，并做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次回顧性研究主要選取2019年6月-2020年5月和2020年6月-2021年5月兩個時間段接受不同管理的血液透析對象，共計80例，劃分為研究組和對象組，各患者病例資料完整，且為自愿參與到研究中，已簽訂雙方協議。其中：

對照組—男：女=26：14;取中位年齡值為（42.52±4.06）歲（范圍在36-84歲之間）;患有高血壓腎病11例、腎小球腎炎18例、糖尿病腎病11例。

研究組—男：女=27：13;取中位年齡值為（42.55±4.01）歲（范圍在39-86歲之間）;患有高血壓腎病11例、腎小球腎炎18例、糖尿病腎病11例。

經統計學軟件處理后所得P值超出0.05，表明2組患者基線資料沒有太大區別，后續對比研究均有意義。

1.2 方法

對照組患者在血液透析期間所開展的護理服務遵循常規管理模式，即操作人員按照醫生指導及常規操作流程開展血液透析工作。

在2020年6月1日起，我院對血液透析管理模式做出更新，融入風險管理模式。具體：

（1）為避免各類風險事故的發生，相關科室對風險制度進行了完善，并要求在血液透析前要向患者及家屬講述清楚可能出現的風險及原因，在取得同意并簽訂同意書后方可進行。同時，在此期間要確保各項操作制度的落實，對操作流程進行實時監控。

（2）操作人員在上崗前要進行專業、系統培訓，要熟練掌握各類風險因素，并能夠順利、準確完成相關操作，比如要能夠保證一次穿刺成功等。

（3）要提前做好應急預案，確保在發生不良事件時能夠第一時間做出處理。

（4）對所用設備要做好維護、維修、消毒及清點工作，切不可因設備因素而發生風險。

1.3 觀察指標

（1）統計2組患者在血液透析之間出現不良事件的例數，并對比不良事件總發生率。

（2）采用我院自制護理滿意度調查問卷對2組患者在血液透析期間所接受護理服務的滿意程度進行收集，并劃分為非常滿意（低于60分）、一般滿意（60-89分）、不滿意（不低于90分）三個等級。

1.4 統計學方法

此次研究所出現的所有數據均選用軟件包SPSS23.0實施處理。其中，t值對以均數±標準差（ ±s）為呈現方式的計量型資料進行驗證，x2值對以百分率（%）為呈現方式的計數型資料進行驗證。統計學意義通過P值<0.05作為金標準，代表所處理對比資料間差異性較大。

2 結果

2.1 不良事件總發生率對比

如下表1所示，研究組在患者血液透析期間發生不良事件的例數更少，且2組總發生率對比后差異顯著，所得P值在0.05以內。

2.2 護理滿意度對比

如下表2所示，研究組患者對自身在血液透析期間所接受的護理服務更加滿意，且2組滿意度對比后差異顯著，所得P值在0.05以內。

3 討論

傳統管理模式下的血液透析操作并不規范，極易發生不良事件。經不斷優化和調整，各醫院紛紛做出改動，最顯著的一點就是將風險管理模式融入其中。該種模式屬于一種新型管理手段，不僅能夠強化對操作人員的管理力度，使其嚴格按照規范流程做出相應處理，同時也能夠預防各類不良事件的出現，以此確保治療效果得到預期。

特此，為進一步驗證風險管理在血液透析護理中的意義，本文做出相應研究。經研究結果表明：研究組40例患者在血液透析期間發生不良事件例數更少，且對所接受護理服務更加滿意，相關指標間對比差異顯著，所得P值在0.05以內。

綜上可知，將風險管理引入到血液透析護理中具有積極地臨床價值，不僅能夠有效降低風險事件的發生幾率，同時也能夠提高患者對血液透析期間所接受護理服務的滿意度，進而使得患者可更好地配合后續治療，以期能夠在臨床實踐中得到普及。

參考文獻：

[1]陶玲，許方方，武浩等. 風險管理模式護理對血液透析患者炎癥因子水平及依從性的影響[J]. 齊魯護理雜志，2021，27（07）：160-163.

[2]周敏. 護理風險安全管理運用于血液透析室臨床效果評價[J]. 醫學理論與實踐，2020，33（21）：3654-3656.

[3]呂叢. 風險管理在血液透析患者中的應用效果分析[J]. 臨床醫學工程，2020，27（01）：115-116.