下肢骨折患者手術室護理方法

文 胡海燕 （四川省都江堰市人民醫院）

下肢骨折，通常是由于外界因素而導致，是臨床較為常見的一種骨科疾病。骨折后創傷部分易發生腫脹、劇烈疼痛、關節僵硬等現象，對患者正常活動能力造成極大影響，同時也容易產生負面情緒。在該疾病的治療上，臨床主要采用手術糾正其骨折狀態，但為保障患者術后恢復效果，還需在手術治療過程中采取護理干預。本文主要探究下肢骨折患者手術室護理方法，為臨床護理工作提供參考。

下肢骨折手術室護理的重要性

下肢骨折主要是由于骨頭細胞、纖維和基質或軟骨組織及其周圍的軟骨膜受到壓迫或暴力作用，造成其組織部分中斷或者消失，患者通常會伴有下肢疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等癥狀。橈骨遠端骨折和股骨頸骨折是常見下肢骨折類型。橈骨遠端骨折，通常是由于患者在跌倒時前臂旋前，腕關節背伸，手掌著地，暴力向上傳導所導致，具有骨折遠端向背側、橈側移位，側面呈“餐叉”樣畸形，正面呈“槍刺刀”樣畸形等特點；股骨頸骨折，通常是由于患者跌倒時下肢遭受扭轉暴力所導致的，可分為頭下型、經頸型以及基底型，具有患肢縮短、外旋，大轉子明顯突出，患髖壓痛，軸位叩擊時有震痛，但嵌插骨折患者仍能行走的特點。如不及時采取手術干預，可能造成骨折不愈合或者延遲愈合、畸形愈合等現象，從而導致髖關節功能喪失，導致患者不能站立和行走，同時髖關節各方向活動功能會受限，導致長期臥床。

下肢骨折患者的手術室護理方法

術前護理方式。（1）健康教育。手術室護理人員應充分了解患者的自身情況，文化水平、家庭狀況、病情程度等，以此對患者進行合理的健康教育。可采用一對一的方式，對患者講解下肢骨折的癥狀、表現形式、病因等，確保患者充分了解下肢骨折的相關知識。可讓患者提出問題，幫助患者全面性地了解疾病知識。另外，醫護人員還應為患者進行下肢骨折并發癥的普及，講解并發癥的癥狀，以及預防措施等知識。在進行健康教育過程中，護理人員應運用適當的教育方式，提高患者依從性。（2）心理干預。護理人員為患者介紹其手術大夫、醫院治療水平和醫院治療環境；告知患者此次手術的治療目的、治療方法、治療效果，提升其治療依從性，并陪伴并指導患者做好術前的相關檢查；充分掌握患者的心理狀態，并對患者進行術前心理干預，了解患者信息和需求，根據患者的身體情況制定出相關的護理細節。加強護患之間溝通交流，安慰患者的緊張心理，幫助患者樹立積極的治療心理。在行心理護理過程中，護理人員應注意自身語氣及語言，避免患者產生抗拒心理，從而影響治療效果。（3）手術準備工作。護理人員應做好術前儀器、設施設備調試，將手術室溫度、濕度控制在適宜范圍內，合理通風換氣；對手術室進行消毒，保證無菌狀態。

術中護理方式。（1）患者隱私管理。患者在進行手術過程中，護理人員應對患者隱私部位進行護理干預，例如在使用毛巾進行遮蓋，充分尊重患者的隱私，避免在手術中過于暴露患者的隱私部位，從而引起醫患之間的糾紛情況。另外，手術室護理人員應配合醫生做好傳遞器械的工作，謹遵醫囑，確保不應器械傳遞錯誤從而延長手術時間，導致患者傷口長時間暴露在外，增加患者手術傷口的感染率。（2）治療舒適度管理。護理人員在進行靜脈穿刺時，應做到正確操作，避免因操作不當造成頻繁穿刺，讓患者感到緊張。并且還應指導患者保持舒適的位置，提高患者舒適度。協助麻醉師進行麻醉，幫助患者定時改變體位，并確保不會導致穿刺針脫落，或各種管道松動。（3）生命體征監測。護理人員應在手術過程中密切關注患者的生命體征變化，心率、呼吸等變化，隨時觀察監護儀。若患者一旦出現緊急情況，應及時報告給醫生，并配合醫生展開救治。

術后護理方式。（1）飲食調整。下肢骨折患者健康飲食護理是極為重要。護理人員可結合患者愛好制定飲食計劃，多食用高纖維素蔬菜，可防止便秘，同時注意補鈣；骨質疏松患者應需補充牛奶、豆腐、瘦肉等，應忌辛辣、煙酒、咖啡等，叮囑患者多飲水，多做深呼吸，以促進排痰；護理人員向患者講解健康飲食對疾病的影響效果，以此加強患者的健康飲食意識。（2）康復訓練。手術結束后對其進行早期康復訓練是非常重要的。適當進行關節功能恢復訓練，能夠有效促進患者盡快康復。對于患者行早期康復訓練，主要包括鍛煉患者肌肉活動能力，指導患者進行肌肉被動訓練，促進肌肉收縮與舒張。應注意力道的控制，患者不能大幅度動作，并且每日適量訓練，不能急于求成，適得其反。到后期應鼓勵患者自己下床活動、負重訓練等，并為患者實施按摩護理，促進下肢機能的恢復。（3）出院指導。患者達到出院標準后，護理人員應對患者講解出院注意事項，包括日常生活中的飲食習慣，鼓勵患者適當進行運動鍛煉，保持充足的休息時間和睡眠時間，定期來院進行復查等事項，促進患者盡早完全康復。

結語

受到外力因素影響，例如跌倒或撞擊傷時就會發生骨折。下肢骨折多發于長期下肢受力的群體，患者可出現局部疼痛、活動障礙、局部畸形等癥狀，對其心理、生理、生活質量和生命安全都有一定影響。因此，在治療過程中，需要通過在術前、術中、術后配合手術室護理來提升手術室護理效果和質量，降低不良心理情緒和并發癥，促進患者身體康復。