體檢發現幽門螺桿菌感染，該怎么辦？

楊攀艷 （汶川縣臥龍鎮衛生院）

隨著近年來人們對健康的逐漸重視，也積極地參與到了臨床體檢工作當中，但是大部分患者在體檢期間，呼吸實驗檢查結果為陽性時，就認為自己有幽門螺桿菌感染，那么呼氣實驗呈陽性就等于幽門螺桿菌感染嗎？首先，在大部分的情況下，在進行尿素呼氣實驗時，檢查結果均為陽性，當檢測值在正常值兩倍以上時，才表明被檢測者存有幽門螺桿菌感染的情況，所以針對呼氣試驗為陽性的檢測者，未必存有幽門螺桿菌感染的情況。

怎樣確認幽門螺桿菌感染

從科學的角度來講，任何檢測方法都不能百分之百地確定檢測結果，主要是由于在檢測期間影響檢測結果準確性的因素有很多，除了采取的方法，設備，試劑以外，患者自身狀態也會對檢查結果產生一定的影響。在呼氣實驗檢查過程當中，主要是通過對患者自身尿素酶測定，來分析患者是否存有幽門螺桿菌感染的情況。而對于尿素酶，主要是幽門螺桿菌的產物，該物質可以分解二氧化碳，當口服同位素標記的尿素后，如果胃腸道出現一定數量的幽門螺桿菌，通過分解環節被同位素標記的二氧化碳就會被人們呼出體外，而此時儀器檢測的就是被檢查者呼出的二氧化碳同位素含量。除了幽門螺桿菌外，對于人體當中的其他細菌在分解過程當中也會產生尿素酶，主要分布在人體的小腸，胃腸道，口腔等位置。但對于這些細菌來講，產生尿素酶的能力相比于幽門螺桿菌較弱，因此，針對多數呼氣實驗檢驗陽性的檢測者，就表明體內存有幽門螺桿菌活動感染的現象，但是針對部分特殊患者，例如彌漫性萎縮性胃炎腸化生，在進行呼氣實驗檢查期間，如果結果呈陽性，此時就不一定是幽門螺桿菌產生的尿素酶。而在呼氣實驗檢查過程當中，具體數值的高低與患者病情輕重并無直接的關系，而是與細菌的負荷量以及細菌增殖有著直接的聯系。

確定幽門螺桿菌感染后，我們應當怎么辦？

據近幾年臨床相關數據報道，我國胃癌發病率相對較高，而且受近年來人們生活方式的改變以及生活壓力的逐漸加劇，胃癌的發病率逐漸向年輕化的趨勢發展。因此，在臨床當中，為有效避免幽門螺桿菌感染引起的胃癌，針對35歲以上發現幽門螺桿菌感染的患者，要全面展開檢查工作，通過對患者胃部具體情況及其分析，采取幽門螺桿菌根除治療，以此來從根本上降低以及避免患者患癌的風險。在此期間，要借助內鏡的方式來對患者胃黏膜病變狀態進行詳細的掌握，通過對患者病情發展情況進行分析，以此來落實早期預防治療，降低患者后期患癌的風險。對于存有幽門螺桿菌感染的患者，其胃黏膜會伴有一定的炎癥，但是在此期間患者是否出現臨床癥狀與患者病變程度并無直接的關系，患者沒有癥狀，并不代表其胃部沒有出現病變。臨床相關資料顯示，在大部分無癥狀患者接受胃鏡檢查的過程當中，大部分患者均患有萎縮性胃炎，糜爛性胃炎，消化性潰瘍，甚至胃癌的情況，部分患者還會合并其他食管炎等疾病。但是在這些患者當中并無明顯的臨床癥狀，以此導致大部分患者錯過最佳治療時期。因此在早期診斷期間要嚴格落實內鏡檢查工作，以此來對患者病情具體發展情況進行分析，并采取相應的治療措施。

幽門螺桿菌感染實施治療后，是否還需進行再次復查？

對于幽門螺桿菌，與胃癌，慢性胃炎，消化性潰瘍等疾病有著直接的關系，而在臨床當中，通過落實幽門螺桿菌的篩查工作，主要目的就是為了掌握患者具體情況，避免患者出現胃癌的風險。防止在長期感染下引起患者出現消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織病變的情況，保障患者的日常生活質量，降低疾病對患者帶來的危害。目前在臨床治療工作開展期間，主要是借助抗生素藥物的聯合應用來清除幽門螺桿菌，但是在藥物長期應用過程當中，雖然能夠取得一定的藥物治療效果，但是也會增加藥物不良反應對患者帶來的風險，因此在進行幽門螺桿菌根除治療的過程當中，要結合細菌藥物性檢測結果來選擇敏感性的抗生素，然后基于患者自身特性來采取針對性的治療方案。但是在具體實施期間，由于幽門螺桿菌體外培養開展工作難度較大，投入的醫療費用較高，因此該方法在目前還未得到普及，在實施根除性治療的過程當中，只能根據患者之間的差異，借助臨床經驗，進行治療。

在患者實施治療后，由于該病菌的隱匿性，患者癥狀是否緩解與病菌的根除并沒有一定的關系。為保證幽門螺桿菌的根除率，還需通過復查呼氣實驗來保證患者幽門螺桿菌的清除率。此外，對于幽門螺桿菌，屬于一種傳染性病菌，因此，在日常生活當中，如果家庭成員當中有幽門螺桿菌感染的情況，要做好相應的防護工作，加強個人物品的管理，只有在實施治療后，通過呼氣實驗來確保幽門螺桿菌的根治性后，才能從根本上切斷傳染源。在日常生活當中，我們要加強飲食管控，整改不健康的生活習慣，尤其在飲食方面要禁止食用生冷、刺激、辛辣、油膩的食物，做好共餐時的衛生管理，注重個人口腔衛生。一旦出現早期幽門螺桿菌感染的癥狀，就要及時做好幽門螺桿菌的檢查工作，一旦確診，要及時落實相應的治療防護措施，避免在長期發展過程當中加重病情的感染，影響后期治療工作開展的同時，加重患者胃癌患病風險。