關于幽門螺旋桿菌的科普知識

石玉華 （沐川縣人民醫院）

幽門螺旋桿菌會對導致感染的人產生胃痛等癥狀，嚴重感染的病人甚至會發生胃癌，因此人們對于幽門螺桿菌是又恨又怕，特別是有胃部疾病或者曾經有過胃部疾病，胃腸不好的人，對于幽門螺桿菌更是關注。因此就大家對幽門螺桿菌的疑問，下面為家人們科普一下幽門螺桿菌的知識。

幽門螺桿菌又叫幽門螺旋菌（Hp），是一種革蘭氏陰性、微需氧的細菌，通常生存在人體的胃部以及十二指腸，感染的病人會發生慢性胃黏膜的炎癥，嚴重的病人會發生十二指腸潰瘍甚至是胃癌。

通常情況下，胃壁有一套自我保護機制，可以抵御從口腔進入的多種細菌，但是幽門螺桿菌卻會破壞胃壁。在感染幽門螺桿菌之后，幾乎所有人都會出現胃炎，但是只有一半的病人會表現出胃炎的癥狀。除此之外，還有少部分的胃炎病人會發展成潰瘍癥狀，例如胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍，絕大多數的胃潰瘍及十二指腸潰瘍病人均是由于感染了幽門螺桿菌導致的，因此想要根治潰瘍疾病，還是需要進行消滅幽門螺桿菌治療。

那么感染了幽門螺桿菌的癥狀主要是什么呢？

感染幽門螺桿菌的癥狀主要是反酸、燒心、胃痛、口臭。產生反酸的癥狀主要是幽門螺桿菌會刺激胃壁分泌出越來越多的胃泌素，產生燒心、反酸甚至胃痛癥狀。而幽門螺桿菌也是導致病人發生口臭的主要元兇。幽門螺桿菌導致的慢性胃炎的癥狀主要有上腹部（胃部）隱痛，偶爾會出現噯氣（打嗝）、反酸、惡心、嘔吐的癥狀，疾病的進展比較緩慢，但是容易反復發作，即經常會出現上述癥狀。由于病人在感染幽門螺桿菌之后會產生多種多樣的致病因子，均會對胃黏膜造成不同程度不同類型的損害，因此病人所表現出的癥狀也是不同的，例如有的患者表現出來的反酸、打嗝、飽脹感等癥狀，多數是由于感染了幽門螺桿菌導致，感染幽門螺桿菌表現出上述癥狀的病人人數要比沒有感染幽門螺桿菌產生上述癥狀的病人人數多出好幾倍。如果家人們的心理負擔較嚴重，最好是選擇根治術進行治療，徹底消滅幽門螺桿菌。

對于現代醫學來說，徹底消滅人體內的幽門螺桿菌并不是什么難事，感染幽門螺桿菌的病人，絕大多數在治療1周到2周的時間，體內生存的幽門螺桿菌就能給它消滅光。

幽門螺桿菌會致癌嗎？

這是一個非常顯而易見的問題，幽門螺桿菌與胃癌有非常確切的關系，因為，早在1994年，世界衛生組織就把幽門螺桿菌列入了一級致癌物的表格當中。但是感染的家人們也不必過于驚慌，因為幽門螺桿菌感染演變成胃癌的病程是很長的，并且也不是每一個人都會發展成癌癥，這與個人生活習慣、家族、環境、免疫等因素有關，雖然Hp與胃癌關系密切，但是也沒有絕對的必然性。所以也不必所有人在感染之后就去進行全面治療，在現代社會壓力大、生活節奏快的環境下也是不大可能實現全民治療的。并且，也不是每一個人在感染了幽門螺桿菌之后就會表現出癥狀，也不是每個人在感染一開始就對胃黏膜造成十分明顯的破壞，感染的過程是緩慢發展的，病菌也會有一定的潛伏期。只要進行定期檢查，對于有胃部疾病、家人有患過胃癌、做過胃部手術的人群進行重點檢查，預防并且控制感染，便有望控制住胃癌的發生率。

幽門螺桿菌會傳染嗎？

這個問題的回答也是肯定的，并且幽門螺桿菌的傳染性很強。多數人在嬰幼兒或者是兒童時期，多數在10歲之前就會第一次感染幽門螺桿菌，在成年之后第一次感染幽門螺桿菌的較少，但是也存在這種情況。幽門螺桿菌的主要傳染途徑是口-口、糞便-口、親密接觸、經口攝入被Hp污染了的食物和水等，不論任何人在多種條件下，均有可能會出現感染Hp的情況。在我國，幽門螺桿菌的傳染途徑主要是家庭成員之間，例如父母、兄弟姐妹、子女、夫妻等。當人體的胃部感染了幽門螺桿菌，人體的嘴里也會有幽門螺桿菌，且具備傳染性，并且中國人的飲食習慣通常是一桌人聚餐、共用碗筷，一家人難以注意到公筷的使用，進而就會造成一家人都感染了幽門螺桿菌。

檢驗幽門螺桿菌的方法是什么？

目前檢驗Hp的方法有很多，例如呼氣試驗、胃鏡活檢、抽血、檢查唾液等。檢查的依據就是幽門螺桿菌可以產生非常多的尿素酶。尿素酶可以水解尿素，生成氨和CO2。氨可以在感染的附近產生一種保護性質的氨氣團，弱化局部的酸性，提高胃酸的pH值，利于細菌定植繁衍，進而產生疾病。

那么感染了Hp應該怎么治呢？

現在多數地區均普及了幽門螺桿菌的檢測，越來越多的人雖然沒有表現出癥狀，或者自身沒有感受到疾病癥狀，但是還是檢測出了Hp陽性。在我國，大部分人群均檢測出Hp陽性，那么是應該根治，還是應該不在意呢？由于感染幽門螺桿菌之后，感染者之間表現出的癥狀差異極大，因此是否進行治療也有一定的標準：是否有親戚患過胃癌、胃黏膜損傷程度、是否有癥狀、心理負擔如何等；如果檢查Hp陽性，推薦有較高胃癌風險的，有親戚患過胃癌的，因Hp導致胃潰瘍、十二指腸潰瘍的病人，胃黏膜損傷嚴重的、出現糜爛、萎縮、腸化生等現象的病人，有反酸、噯氣等消化不良癥狀的病人，長期抑酸、消炎治療的，做過胃部手術，心理負擔較大的人進行根除治療。其他人定期檢查即可。