衛生職業學校開展預防醫學的教學研究

李躍斌

普洱衛生學校，云南 普洱 665000

隨著我國衛生事業的快速發展，預防醫學逐漸向各學科加速滲透，從而進一步促進了預防醫學教學改革。目前，衛生職業類學校所開設的預防醫學課程建設不夠，教學效率不高，已難于適應時代的發展需求。基于此，通過加強醫學教育中預防醫學的課程建設，提出了適時地調整中等醫學教育的培養目標，結合教學實踐，調整教學內容，優化考核方式，引導非預防專業學生將來成為防治結合的醫學復合型人才。

1 提升對預防醫學的定位認識

人類醫學在不斷的發展過程中，衛生工作已經取得了很大的成績。國內外有數據顯示，人民健康水平的提高，80%以上歸屬于預防工作和公共衛生所作出的貢獻。隨著人們對健康和生命質量要求的提高，原本建立在生物醫學模式基礎上的醫療服務發生了根本性變化。預防醫學在醫學教育中越來越顯示其重要性，但由于我國的社會經濟發展現狀和醫療體制問題，使得“重治療、輕預防”的觀念根深蒂固。為了使這門學科真正讓學生掌握并充分發揮它的作用，可以通過增強非預防醫學專業學生的預防保健能力，彌合臨床醫學與預防醫學的“裂痕”，這是預防醫學教學的重要課題，也是適應新形勢下社區衛生服務和全科醫學發展的需要。當前中等衛生職業類學校生源質量普遍大幅度下滑，教材和教師配置不合理，理論與實踐脫節等因素使教學達不到教學目的。

2 非預防醫學專業預防醫學教學現狀

通過對非預防醫學專業的學生進行調查顯示，一些臨床專業學生并不重視預防醫學的學習，缺乏學習的積極性和主動性。故轉變臨床醫專業學生的思想，提高他們對預防醫學專業的重視程度，激起他們主動學習預防的興趣，是臨床專業預防醫學教育改革的首要問題，也是最為關鍵的一步。不重視預防醫學學習的原因之一，是預防醫學教材內容與臨床脫節。預防醫學教學模式和體系，對臨床各專業學生來說專業聯系較疏遠，學生僅僅是為了完成學業而不得不學習該課程。這充分說明預防醫學教學內容、教學模式、教學方法都亟需改革，進而改變預防醫學和臨床醫學相互分裂和脫節的現狀。目前，我國正在大力進行醫療衛生服務改革，并十分重視全科醫生培訓和社區衛生服務工作。有調查資料顯示，普洱市農村基層衛生人員素質偏低，預防保健專業人員尤為突出。中等衛生職業學校辦學宗旨是為基層醫療單位輸送符合農村工作要求的復合型衛生人才。因此必須引導他們重視預防醫學的學習，把學習預防醫學的重要性和學生將來要從事的工作聯系起來，從未來角度和實用角度重視對預防醫學的學習。

3 非預防醫學專業預防醫學課程改革

3.1 對醫學教育模式進行改革

目前的醫學教育尚不能推動醫學模式的轉變，而預防戰略向基礎醫學、臨床醫學各課程滲透，將會極大地影響或促進醫學模式的應用。要樹立新的預防醫學教育理念，突破傳統預防醫學的思維定勢，拓展非預防醫學專業的預防醫學教育形式。

3.2 在教學中突出社區衛生服務和全科醫學特點

開展社區衛生服務和全科醫學是當今醫學發展趨勢。在預防醫學教學中，需加大臨床預防醫學的內容，將開展預防醫學實踐作為課程改革的重要內容之一。目前，現有的衛生職業學校預防醫學理論教學與臨床醫學實踐相脫離，實驗教學也跟不上時代的發展，這將難以提高學生的學習興趣。

3.3 在教學中突出預防醫學的重要性

預防醫學和臨床醫學的結合是醫學發展的必然趨勢。對此，可以通過不斷引導臨床學生重視預防醫學，積極培養他們成為防治結合的醫學復合型人才。如在教學中，高度重視第一次“緒論”課的教學，教學中通過一些例子強調預防醫學在現代衛生事業發展中所產生的巨大貢獻，從而引起學生對預防醫學這門學科的高度重視。

3.4 將素質教育貫穿到預防醫學教學過程的始終

預防醫學能很好的融入素質教育的開展。比如，預防醫學的一個重點內容就是環境與健康，在授課過程中，就可以從各方面培養學生的環境意識。另外，健康教育作為素質教育中不可缺少的一部分，其相關理論內容又恰恰在預防醫學中有所涉及，這是預防醫學開展素質教育的一個很好切入點。

3.5 改變教師的教學觀念和行為

任何一項課程的改革最終都要靠教師在教學實踐中去實現。教師根據不同專業的培養方向，對教學內容進行了調整，對不同專業和層次學生制定不同學習目標。而且根據學生基礎知識水平不同，對初中起點與高中起點入學的不同層次學生的教學內容和課時進行了調整。

4 采用多種教學方法和教學手段提高學習效果

4.1 選擇合適教材教材，突出臨床預防醫學內容

建議選擇適合農村醫學專業的教材，選擇由衛生職業學校預防醫學教師編寫的教材。教師的授課應從教材出發，有機地補充調整教學內容。在預防醫學教學中，實施以臨床預防醫學教學模式為主體的預防醫學教學改革，在教學中突出與學生本專業密切相關的教學內容，增加學生學習的實用性。

4.2 開展問題驅動式教學法

教師在每次授課前先設計一些與本次課內容相關的問題，將問題交由學生討論并提出問題。學生提出的問題可能各種各樣，然后教師以回答問題的形式講授，在講授中師生還可以隨時互動，以此調動學生的學習興趣。另外，預防醫學的許多內容與日常生活密切相關，關系到每個人，教師可以就某個題目進行討論式教學。如教師在營養與健康中增加小案例的課堂討論，既結合生活又活躍氣氛，同時加深了學生對相關知識的掌握程度。

4.3 開展社區教學實習

開展社區衛生服務實習，這對于學生掌握預防知識和技能起到積極的推動作用。安排學生到社區衛生服務中心去進行實踐活動，在實踐中樹立預防為主的觀念。教師能從社會實踐活動中提升了自己的實踐認識水平，培養了分析問題、解決問題的能力。學生也在實踐性教學中認識了預防的重要性，學習的積極性會得到提高。

4.4 組織申報各級科研課題，結合科研促進教學

在教學的過程中，結合一些科研項目進行教學，有利于學生知識面的擴展。比如教師積極參與市政府、市教育局、市科協、市社科聯、省衛生科技教育等部門組織申報的課題，在申報和實施課題的過程中提高自己的理論與實踐認知，也增加了教學的素材，豐富了教學內容。

4.5 發揮教師的主觀能動性開展教學

在教學過程中，改變傳統的教學手段，充分利用現代化多媒體教學手段進行教學。比如教師可從中央電視臺的《健康之路》欄目截屏剪輯做成課件，能起到很好的教學效果。

4.6 課程考試方法的改革

預防醫學的結業應從單一的書面考試轉向多形式的考試方法，建議以模擬案例來考核評分，以此提升學生的解決現實問題、分析問題的能力。