醫學圖書館參與老年護理職業教育服務模式研究

劉蕾 劉國棟 任麗娜 紀欣欣

（1.華北理工大學，河北 唐山 063210；2.唐山工人醫院，河北 唐山 063000；3.唐山市煙草專賣局，河北 唐山 063000；4.河北省農業廣播電視學校唐山分校，河北 唐山 063000）

2021 年5 月公布的第七次全國人口普查數據表明，截止2020 年底，我國60 歲及以上人口為2.64 億，占18.70%，其中65 歲及以上人口為1.9億，占13.50%,與2010 年第六次全國人口普查相比，60 歲及以上人口比重上升5.44 個百分點，65 歲及以上人口的比重上升4.63 個百分點[1]。我國是較早進入老齡化社會的發展中國家之一，在目前老年護理人員供需失衡，護理水平參差不齊的境況下，加強老年護理職業教育、培養老年護理專業人才、提升老年護理服務水平，是積極應對老齡化社會的基礎保障。

一、發展老年護理職業教育的必要性

我國的老年護理人員分為兩類：專業護理人員和非專業護理人員。專業人員指經過系統的老年護理專業課程培訓，有專業護理技能和資格，從事老年護理職業的人員；非專業人員指未經過系統專業培訓的社會從業人員。隨著老齡化人口逐漸增多，老年護理人員供需失衡，缺口極大，非專業護理人員數量遠多于專業人員。在2019 年出版的《養老護理員國家職業技能標準》中，將養老護理員的受教育程度，由“初中畢業”降低為“無學歷要求”[2]。這一變更大大降低了入行標準，有利于吸收大量的低學歷和無學歷人員加入到養老服務行業，填補人員缺口。但也顯示出我國老年護理職業教育發展的不足。老年護理是護理學的一門專業課程，是在生物——心理——社會醫學模式和現代護理觀的指導下，研究在醫院、社區、家庭等環境中對老年人實施整體護理的一門重要的護理學科[3]。與德國、美國、日本等國家的老年護理教育相比，我國老年護理職業教育起步較晚，2007年原衛生部將老年護理學設置為護理專業必修課程，2010年《中等職業學校專業新目錄》納入了老年護理專業[3]。近年來，有部分院校自主創立了老年護理與介護技術專業必修課程[4]。然而，我國老年護理專業教育仍面臨很多實際問題，老年護理人才培養體系有待于進一步完善。教育部等九個部門發布的關于加快推進養老服務業人才培養的意見》明確提出，要培養一支數量充足、結構合理、質量較好的養老服務人才隊伍，并力求到2020 年基本建立以職業教育為主體、應用型本科和研究生教育層次相互銜接、學歷教育和職業培訓并重的養老服務人才培養培訓體系[5]。

在“十四五”期間，我國將進入深度老齡化社會，老年人口快速增長，使老年護理人員缺口急劇增大。我國專業老年護理人員大多進入大型綜合醫院和高端醫養結合養老中心，居家養老的老年護理人員以非專業人員為主。50-60 歲的農村婦女是老年護理人員的主力軍，由于年齡逐漸增大、工作壓力大、老年護理費用增長速度慢等原因，這類人員流動性大，愿意長期從事老年護理職業的人員逐漸減少。隨著鄉村振興的大力發展，回鄉的生活水平更高，更是加速了這類護理人員的缺失。老齡化社會的深度發展、老年護理人員供需失衡、高質量老年生活的保障需求等都表明社會急需專業老年護理人員，增加老年護理人員數量、快速發展養老護理職業教育迫在眉睫。

二、醫學圖書館參與老年護理職業教育的可行性

圖書館是高校的文獻信息中心，為全校師生的教學和科研工作提供服務。首先，醫學圖書館有豐富的醫學專業文獻資源，可以為老年護理學生提供專業知識資源。老年護理學生要想將專業知識學得扎實透徹，在教材之外需大量閱讀相關書籍、文獻，將專業知識進行深入學習，自身形成系統性老年護理學知識框架。其次，醫學圖書館可以提供其他學科補充知識，如中醫學、心理學、管理學等知識資源。老年護理專業學生拓展這些學科知識，可以提高護理品質、更好的理解老年人、有效地進行交流溝通，可以更快速地適應老年護理工作，提高老年護理專業學生職業素質。第三，醫學圖書館特色的學科館員服務，能對各醫學學科進行深度的知識服務。常見的學科館員服務如預防醫學、臨床醫學、護理學、心理學等學科。這些專業的學科館員服務到老年護理教育方向，能夠快速、準確地理解和分析老年護理專業學生的信息需求，精準的進行知識服務。提升老年護理學生的綜合素質，拓展學生的老年護理職業視角，提高老年護理服務的質量和服務范圍。第四，醫學圖書館有現代化設備和技術優勢。高校圖書館為了更好地服務教學和科研，在現代化設備和技術上都加大了投入。其網絡設備、傳輸系統、服務器和存儲系統等軟硬件設備都有較高的水準。用先進的技術設備服務老年護理專業教育，是醫學圖書館特有的技術優勢。第五，目前高校圖書館人員趨向于專業化和年輕化，大量專業化年輕館員逐漸形成設置科學合理的服務部門和創新發展的科研團隊，具有深厚的專業理論知識和豐富的圖書館知識服務經驗。完全有能力利用新技術、新設備、新方式在老年護理文獻信息收集、開發、利用以及信息服務等方面提供服務。

三、醫學院校圖書館參與老年護理教育服務模式

（一）保障專業資源建設，拓展知識范疇

醫學圖書館的本職職能是為全校師生提供信息資源服務。應積極開放和建設老年護理學醫學資源，為老年護理學生提供完備的老年護理知識儲備。我國目前處于初級老齡化社會向中級老齡化社會的過渡階段，國家積極解決老齡化社會發展過程中出現的各種社會問題。國家大力提倡發展老年護理職業教育，培養老年護理專業人才。老年護理專業人才的培養是解決老齡化社會問題的重中之重，養老院、醫養結合養老中心、社區養老、居家養老等各種模式的養老方式，都離不開專業的老年護理人員。醫學圖書館在進行資源建設中，要傾向于老年護理專業建設。購買相關專業書籍和數據庫，利用院校專業優勢，自建相關數據庫，加大專業資源建設。醫學圖書館除了提供專業的醫學文獻資源，還可以通過知識服務拓展老年護理專業學生的職業素質和技能。例如可以開展老化知識培訓、老年心理學培訓、中醫養生知識培訓、管理學知識培訓等。這些拓展服務，可以拉進學生和老年人之間的距離，加強代際溝通，理解老年人的思想和行為，有效的溝通比盲目的服務更加能滿足需求。多種學科綜合服務，不僅提升老年護理服務品質，還可以培養老年護理人員的心里認同，提升護理服務技能水平。老年護理專業人員的長期從業性，是老年護理職業教育的重要目標之一。高水平、高技能、長期從業的老年護理人員，是整個行業的稀缺人才，醫學圖書館可以培養老年護理專業學生進行職業規劃，熱愛自己所學的專業，將所學專業知識投入工作實踐，取得更好的職業前景。

（二）加強醫學圖書館館際交流，資源共建

醫學圖書館的資源包括紙質資源和數字化資源。館藏來源主要有：開放性資源、醫學圖書館購買的資源、讀者捐贈給圖書館的資源和醫學圖書館自建數據庫等。各醫學院校都有自己的優勢學科，相應的醫學圖書館會側重優勢學科的館藏，形成各自圖書館的資源優勢。醫學圖書館之間應該加強館際交流，擴大開放，資源共享。各醫學圖書館的數字資源共享，既減少資源重復建設，也可以促進學科相互發展，優勢學科互補。醫學圖書館在購買專業資源和開放性資源的使用上，可以通過溝通交流進行相互補充，節省經費，減少資源浪費。在自建數據庫方面，由于各個學校的優勢學科不同，相關建設標準和模式不一致，在資源共享上會存在重復建設問題。應提倡醫學圖書館資源共建，按照統一的標準和模式進行資源建設，各醫學院校的優勢學科都是共建資源的重要支柱，形成系統的框架資源結構，既避免重復建設，也能形成系統性專業醫學知識數字資源儲備庫。

（三）利用資源優勢，豐富老年人業余生活

老年護理包括身體、心理和精神多個層面。我國目前的老年護理大多停留在身體照護方面。隨著健康中國的發展，老年人對護理方面的要求也在改變，心理和精神層面的需求逐漸提高。老年人的需求不僅停留在物質需求層面，他們也追求心理和精神的健康發展。圖書館的信息資源，不僅可以提供老年護理方面的醫學知識，也可以為老年人的專業研究、興趣愛好提供資源保障和技術支持。

近年來，老年人進行發明創造，申請國家專利的人數呈上升趨勢。開發和發揮老年人的發明創造力，也是創建健康老年社會的目標之一。老年人進行專業研究，分為有專業基礎的老年人和零基礎的老年人。有專業基礎的老年人，如退休的工程師、研究員等專業人士。長期的專業工作，積累了豐富的工作經驗。退休后繼續專業領域研究，是專業技能最好的延伸。圖書也可以培養老年人的業余愛好。退休后的老年人，很多人愿意享受生活的樂趣，培養自己的業余愛好。圖書館可以利用相關的圖書和電子文獻為老年人服務，可以更直觀、便捷的學習到相關內容，豐富老年人的業余生活。

四、趨勢與展望

我國老齡化進程持續加快，老年人養老的社會問題日益突出，國家養老壓力巨大。老年護理職業教育的發展和完善，是應對老齡化社會的重要保障。老年護理工作對保障老年人晚年生活質量有重要意義，這要求老年護理專業人員具備高水平和護理技能和實踐操作能力。我們在大力倡導發展老年護理職業教育的同時，應加大實踐能力的培養，采取理論和實踐并重的教學模式，讓學生提前了解和適應老年護理工作。加大社會實踐，也可以讓學生更早的進行職業規劃，進行職業選擇，讓自主選擇老年護理專業為職業的學生進入老年護理行業，避免學生因對專業不了解而盲目選擇，降低老年護理人員的流動性，提高老年護理從業人員的職業穩定性。