強化生活方式干預在2型糖尿病護理中的應用效果及對控制血糖水平的效果分析

李小玉

江蘇省邳州市人民醫院內分泌科，江蘇邳州 221300

2型糖尿病是現代內科臨床中極其常見的內分泌系統慢性疾病，其報告發病率有逐漸提升趨勢，其患者發病年齡有年輕化趨勢[1-2]。作為具備終身性病情發展演化特點的人體內分泌系統慢性疾病，2型糖尿病患者在病程持續時間逐漸延長的過程中，能導致出現多元性并發癥，且廣泛累及患者的腦部組織、神經組織、皮膚組織、心臟器官，以及腎臟器官等，并且具體對患者的身體健康水平和生活質量造成顯著不良影響[3-4]。最近幾年以來，伴隨著我國民眾基于觀念認知的逐步提升對疾病問題和健康問題的認識理解深度，臨床護理工作具體開展過程中面對的基本要求也發生了深刻變化[5-6]。基于此，該研究選取2019年9月—2020年6月該院收治的90例2型糖尿病患者作為研究對象，在開展隨機分組前提下，針對研究組實施強化生活方式護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的90例2型糖尿病患者作為研究對象，隨機分為兩組，各45例。參照組男性25例，女性20例；年齡41～74歲，平均（57.72±1.40）歲；病程1～21年，平均（12.0±2.2）年。研究組男性22例，女性23例；年齡43～77歲，平均（57.70±1.37）歲；病程2～23年，平均（12.1±2.4）年。研究組與參照組在性別、年齡，以及病程等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組采用常規護理，其內容涉及健康知識宣傳教育護理干預、血糖監測護理干預、用藥指導護理干預，以及飲食指導護理干預。

研究組采用強化生活方式護理，具體操作如下：①設定并且執行護理干預目標。要致力于促進患者的血糖生理指標逐漸下降，在適當范圍內波動。要為患者恰當開展飲食量化控制，確保患者機體對熱量的消耗數量和攝入數量處在適當比例水平之上，避免患者實施過量飲食行為。要指導患者每周實施3次或者是3次以上的體育鍛煉活動，將患者每次體育鍛煉過程的持續時間控制在40～60 min，促進患者心臟器官和腎臟器官的基礎生理功能逐漸改善，代謝生理機制維持正常狀態。要致力于促進患者的體質量指標逐漸下降，在較小范圍內逐漸波動。要引導患者全面認識理解2型糖尿病的病理機制、治療干預方法，以及并發癥預防控制干預方法，支持患者逐步掌握適當程度的自我護理能力。②飲食量化干預。要遵照執行運動能量平衡原則和飲食能量平衡原則，借由對生活方式綜合防治軟件的運用，為患者制定和運用具備個性化特點的日常飲食干預計劃，恰當控制患者日常三餐的食物攝入數量和食物種類構成。要指導患者恰當控制對糖類營養物質、脂肪類營養物質、鈉鹽類物質成分的攝入數量，指導患者適當補充微量元素，以及優質蛋白類營養物質。③運動量化干預。借由對生活方式疾病綜合防治軟件的運用，為患者制定形成定量化的運動干預指導處方，對患者的運動參與方式、運動過程持續時間、運動過程參與強度，以及運動量等方面展開恰當規劃。④信息支持干預。擇取集體性健康知識宣傳教育與一對一訪談相結合方式，引導2型糖尿病患者全面認識理解與自身所患疾病相關聯的各類知識，優化改良患者的臨床行為依從性。

1.3 觀察指標

對比兩組的滿意度、生活質量（總體健康、精力、社會功能、心理健康、軀體疼痛、軀體角色功能、情緒角色功能，以及軀體健康），以及接受護理干預前后的2 hPG、FPG、HbA1c、HAMD和HAMA測定項目指示值。

1.4 統計方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者滿意度測定項目指示值比較

研究組的滿意度測定項目指示值高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者生活質量測定項目指示值比較

研究組的總體健康、精力、社會功能、心理健康、軀體疼痛、軀體角色功能、情緒角色功能，以及軀體健康測定項目指示值均高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質量測定項目指示值比較（x±s）

2.3 兩組患者護理干預前后2 hPG、FPG以及HbA1c測定項目指示值比較

護理前，研究組的2 hPG、FPG以及HbA1c測定項目指示值均與參照組相近，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，研究組的2 hPG、FPG以及HbA1c測定項目指示值均低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者護理干預前后2 hPG、FBG以及HbA1c測定項目指示值比較（x±s）

2.4 兩組患者護理干預前后HAMD及HAMA測定項目指示值比較

護理前，研究組的HAMD及HAMA測定項目指示值均與參照組相近，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，研究組的HAMD及HAMA測定項目指示值均低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組患者護理干預前后HAMD及HAMA測定項目指示值比較（x±s）

3 討論

從西醫病理學基本理論角度展開闡釋分析，糖尿病是以持續性高血糖作為主要臨床表現的人體內分泌系統疾病，是一種在多種主客觀因素作用之下引致發生的嚴重慢性疾病，患者在臨床病程持續過程中，通常會伴隨出現碳水化合物代謝生理功能障礙問題、脂肪類營養物質代謝生理功能障礙問題，以及蛋白質類營養物質代謝生理功能障礙問題；伴隨出現胰島素物質合成分泌數量不足問題，以及胰島素物質敏感性不足問題。在臨床醫生針對糖尿病患者展開確診過程中，主要手段在于檢測患者的血糖生理指標，以及借助于糖耐量試驗檢測技術手段，判斷患者機體的葡萄糖代謝能力。

糖尿病是現階段在全世界范圍內均具備較高水平發病率的代謝紊亂性疾病，是21世紀病死率較高的疾病之一，能夠造成廣泛深遠的影響。最近幾年以來，受長期性久坐不動的生活方式、熱量水平相對較高的日常飲食習慣、城市化建設發展進程快的因素，以及人口老齡化共同作用，因糖尿病在我國人口群體中的發病率呈現出提升的變化趨勢。

遵照國際糖尿病聯盟測算和公開發表的統計數據結果，截至2019年，全世界范圍內糖尿病患者總數量已經達到4.63億人，換句話說，在全世界范圍內，每11名成年人個體中就有1例糖尿病確診患者。在臨床中已經確診的成年期糖尿病患者群體中，有約占總數0.90%的個體會死于因糖尿病而引致出現的臨床并發癥，且其死亡人數通常占據總體死亡人數的11.30%。

從糖尿病患者的年齡階段分布角度展開闡釋分析，年齡0～19歲的糖尿病患者數量通常占據糖尿病患者總數量的0.20%，處在工作年齡階段（年齡20～64歲）的糖尿病患兒數量通常占據糖尿病患者總數量的72.00%，處在老年時期（年齡在65歲以上）的糖尿病患者數量通常占據糖尿病患者總數量的27.80%。在我國基礎性人口老齡化發展趨勢持續深入過程中，糖尿病患者的臨床報告發病率，將會呈現出顯著且鮮明的持續提升變化趨勢。有統計數據結果顯示，預計到2045年，全世界范圍內的糖尿病患者總數量將會超過7億。

從空間地域分布特征角度展開闡釋分析，糖尿病患者在全世界范圍內的分布，集中于6個主要區域，對其按照確診患者數量規模展開遞減排序處理，依次為：①中東與非洲北部地區；②西太平洋地區；③東南亞地區；④北美洲與加勒比地區；⑤中南美洲地區；⑥歐洲與非洲地區。從上述提及的幾個地區展開闡釋分析，我國所處的西太平洋地區，長期具備較高的糖尿病臨床患病率，通常顯著高于其他地區。

從實際施加影響的角度展開闡釋分析，因罹患糖尿病，以及糖尿病患者在臨床病程發展演化過程中出現的各類并發癥，不僅會給患者自身的健康狀態造成顯著影響，還會出現較為嚴重的經濟影響和社會影響。統計數據顯示，我國現有糖尿病患者數量規模在世界各國中占據首位，在2019年年底，我國糖尿病患者的累計數量已經達到1.16億人，其數量規模占據全世界所有糖尿病患者數量的25.00%。從這一基點展開闡釋分析，切實找尋和運用適當方法實現對糖尿病的有效預防控制干預，是特定時期背景下迫切需要解決的世界級難題。

遵照國際糖尿病聯盟撰寫發表的權威性指導文件，臨床中確診收治的糖尿病通常可以被劃分處理成3種具體表現類型，1型糖尿病、2型糖尿病，以及妊娠期糖尿病，且有統計數據結果顯示，2型糖尿病患者通常占據所有糖尿病患者總數的90.00%左右，其在成年群體之中具備表現鮮明的集中高發特點。

糖尿病、惡性腫瘤以及心血管系統疾病是21世紀能夠對人類群體基礎健康水平造成嚴重威脅的3大殺手[7-8]。由于當前臨床醫學事業發展進程中尚未研究和找尋到針對糖尿病的特效藥物，客觀上引致糖尿病的病程持續過程通常會伴隨患者終身[9-10]。

從現有臨床工作經驗可以知道，2型糖尿病是與人體飲食行為習慣因素，以及運動行為習慣因素具備密切相關性的慢性疾病，因此，切實擇取和運用適當措施引導2型糖尿病患者群體建構形成科學健康且合理的日常生活行為習慣體系，能支持患者實現相對良好的血糖生理指標控制效果，支持患者實現對各類臨床并發癥問題的良好控制[11-13]。但是，改變2型糖尿病患者長期秉持的日常生活行為習慣，通常存在著較大難度，客觀引致絕大多數2型糖尿病患者對臨床醫囑的執行能力表現較差，無法獲取到優質且良好的血糖生理指標控制干預效果[14-16]。

有調查研究結果顯示，絕大多數2型糖尿病患者對自身所患疾病、可能出現的并發癥，以及基礎性自我護理干預方法缺乏充分認識，客觀上引致患者無法針對自身已經存在的不良生活行為習慣展開程度適宜的約束控制，造成不良影響[17-20]。

該次研究中，研究組的滿意度測定項目指示值高于參照組（P＜0.05）。研究組的總體健康、精力、社會功能、心理健康、軀體疼痛、軀體角色功能、情緒角色功能，以及軀體健康測定項目指示值均高于參照組（P＜0.05）。護理前，研究組的2 hPG、FPG以及HbA1c測定項目指示值均與參照組相近（P＞0.05）；護理后，研究組的2 hPG、FPG以及HbA1c測定項目指示值均低于參照組（P＜0.05）。護理前，研究組的HAMD以及HAMA測定項目指示值均與參照組相近（P＞0.05）；護理后，研究組的HAMD以及HAMA測定項目指示值均低于參照組（P＜0.05）。該項調查研究過程中獲取的數據結果顯示，針對2型糖尿病患者實施強化生活方式護理干預，結果優質，適宜普及。

綜上所述，針對2型糖尿病患者開展強化生活方式護理，能改善患者護理質量，優化患者生活體驗質量，以及心理情緒狀態，適宜普及運用。