陰道超聲聯(lián)合腹部彩超在宮外孕診斷中的應(yīng)用價(jià)值及準(zhǔn)確性分析

胡建華

摘要：伴隨著我國醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，現(xiàn)階段我們在疾病的診斷技術(shù)和醫(yī)療技術(shù)上都有很大的進(jìn)步。本文接下來，將要探討的就是陰道超聲聯(lián)合腹部彩超在宮外孕診斷中的應(yīng)用價(jià)值及準(zhǔn)確性分析，因?yàn)閷m外孕作為一種疾病，如果能夠早診斷，早治療，對于患者的生病健康是有很大的積極作用的。

關(guān)鍵詞：陰道超聲聯(lián)合腹部彩超;宮外孕;診斷準(zhǔn)確性;分析研究

隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展與提高，腹腔彩超與陰道彩超在對于宮外孕的檢測過程中都起到了很大作用，為患者的正確診斷提供了強(qiáng)有力的保證。筆者曾采用陰道彩超結(jié)合腹部彩超對子宮外孕病例作出檢查，并得到了顯著效果。首先，我們應(yīng)該知道宮外孕是什么，宮外孕作為婦產(chǎn)科護(hù)理中常見的急腹癥，發(fā)生率在孕婦中約占到百分之一，并且的發(fā)生率還不斷呈現(xiàn)逐漸增加的態(tài)勢，已嚴(yán)重危害了育齡婦女的正常生育與生命健康。對病人進(jìn)行的早期治療有著重大意義，因?yàn)樵缙谥委熀吞幚砜梢杂行p少對病人生命的威脅。本文接下來將要探討就是陰道超聲聯(lián)合腹部彩超在宮外孕診斷中的作用，通過分析其在宮外孕診斷中的應(yīng)用價(jià)值和準(zhǔn)確性進(jìn)行分析，希望能夠給予廣大醫(yī)生一些有效性建議。

一、宮外孕概述

宮外孕作為婦產(chǎn)科護(hù)理中常見的急腹癥，是因?yàn)樵谳斅压芄芮粌?nèi)及附近出現(xiàn)了炎癥，導(dǎo)致的管腔透過性不佳，因而阻礙著孕卵的順利運(yùn)行，也導(dǎo)致著孕卵在輸卵管里的停滯、著床和生長發(fā)育。宮外孕常見的臨床表現(xiàn)是下腹痛、停經(jīng)和陰道內(nèi)不規(guī)則出血等，當(dāng)病人發(fā)生上述疾病癥狀后，會對其生命質(zhì)量和健康將產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。目前，臨床關(guān)于疾病常見的處理措施包括用藥、術(shù)后處理等，在常規(guī)情況下為適應(yīng)病人的生育要求而需進(jìn)行藥物處理。臨床研究結(jié)果顯示，疾病發(fā)作后若長時(shí)間未得到確診，將增加患者手術(shù)治療概率，在一定程度上對患者的生育情況產(chǎn)生消極影響。

所以，加大對宮外孕診斷方式和治療方法的科學(xué)研究，對于減少宮外孕錯(cuò)誤治療、漏診、誤診的風(fēng)險(xiǎn)，以及保護(hù)病人的人身安全非常關(guān)鍵。臨床上應(yīng)把疾病診斷工作作為科學(xué)研究的重點(diǎn)課題，有助于患者實(shí)現(xiàn)對病癥的早發(fā)現(xiàn)、早診斷，從而保證其生命健康。經(jīng)過研究和調(diào)查我們可以發(fā)現(xiàn)，陰道超聲聯(lián)合腹部彩超在宮外孕診斷中具有應(yīng)用價(jià)值，對于提高病變診斷率有著很大意義，也有助于提高患者疾病的康復(fù)速度。

二、陰道超聲聯(lián)合腹部彩超在宮外孕診斷中的優(yōu)勢及準(zhǔn)確性分析

在對宮外孕進(jìn)行診斷的過程中，其實(shí)不只有陰道超聲聯(lián)合腹部彩超這一種方法，但是相比較于其他診斷方法而言，陰道超聲聯(lián)合腹部彩超在宮外孕診斷中具有很大的優(yōu)勢，而且準(zhǔn)確性也比較強(qiáng)。那么，如何提前采取相應(yīng)的處置措施，對早期關(guān)于宮外孕的診斷也是至關(guān)重要的。目前的主要檢測方法中主要使用了彩超檢查診斷，并分為了經(jīng)腹壁與經(jīng)陰道二個(gè)方法，兩種方法都有著各自的優(yōu)缺點(diǎn)。接下來，我們將要分析的就是這兩種方法的各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。

首先，是經(jīng)腹壁彩超檢測，這種診斷方法的好處主要是：操作簡便，掃描的范圍較廣;缺點(diǎn)是：對于微小的疾病往往無法表現(xiàn)得清楚，比如進(jìn)行腹部B超檢查時(shí)需要病人憋尿，使膀胱完全充盈，但病人卻不樂意承受，并且由于在進(jìn)行檢查的過程中易引起肥胖、腸氣等不利因素的影響，從而不能對疾病進(jìn)行早期確診，甚至?xí)霈F(xiàn)誤診的情況，所以，無法做出早期正確的病情診斷。

其次，陰道超聲聯(lián)合腹部彩超，其優(yōu)點(diǎn)有：圖像有更高分辨率，可以更加清晰看到患者的子宮內(nèi)膜和輸卵管以及卵巢、盆腔的詳細(xì)構(gòu)造，檢測總結(jié)更加準(zhǔn)確。缺點(diǎn)是對于醫(yī)學(xué)出血癥狀病人并不適合，尤其是對于性病或者陰道炎還有一些宮頸疾病的患者，盡量避免并預(yù)防產(chǎn)生交叉感染或者傳染的出血和不良狀況。陰道超聲聯(lián)合腹部彩超還具有操作簡便、無輻射和可反復(fù)運(yùn)用等優(yōu)勢，在婦科疾病的診斷中運(yùn)用很普遍。妊娠早期的孕婦大多伴有子宮容積增加和宮腔囊性聲像特征，并把超聲波檢測視為早期懷孕檢查的主要手段。宮外孕病人的孕卵并未在子宮內(nèi)著床，所以，并不是每個(gè)宮外孕病人均伴有子宮內(nèi)容積增大和宮腔內(nèi)囊性聲像特征，而在雙側(cè)附件部位多見異常包塊。當(dāng)輸卵管妊娠破裂后，多出現(xiàn)殘余血腫并同周圍的組織粘連，超聲影像可見混合性包塊，可將其作為判定宮外孕的重要指征。當(dāng)發(fā)生宮外孕流產(chǎn)或破裂后，盆腔及子宮直腸陷凹可見液性暗區(qū)，亦是宮外孕超聲影像學(xué)的重要指征。

三、討論：

腹部彩色多普勒超聲可以檢查上腹部（腎、腎上腺、肝臟、脾臟、腹膜后淋巴結(jié)以及胰腺等）、下腹部（盆腔淋巴結(jié)、盆腔的臟器、子宮、輸卵管以及卵巢等）的各個(gè)器官。臨床研究結(jié)果顯示，腹部彩色多普勒超聲檢查具有掃描范圍廣、操作簡便等優(yōu)點(diǎn)，對疾病診斷具有一定價(jià)值。但腹部彩色多普勒超聲對于生殖器官的檢查有一定局限性，需要膀胱充盈以后才能檢查，對微小病變組織的檢查準(zhǔn)確率較低。加之部分患者存在憋尿不足、不愿意憋尿等情況，對檢查效果產(chǎn)生消極影響。經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查主要是將探頭直接放入陰道內(nèi)，幫助盆腔器官的聲像圖更加清晰，進(jìn)而提升疾病診斷準(zhǔn)確性。

除此之外，患者接受該檢查對婦科介入超聲應(yīng)用提供了有利的條件，患者不需要充盈膀胱，且不受肥胖等因素的限制，可以有效提升疾病診斷效果。盡管該檢查措施優(yōu)勢顯著，但對未婚婦女、月經(jīng)期、宮頸類疾病以及陰道畸形炎癥患者存在一定局限性。臨床研究結(jié)果顯示，將以上兩種檢查措施結(jié)合后，可以有效提升疾病診斷準(zhǔn)確率，幫助患者實(shí)現(xiàn)針對性治療，進(jìn)而加快疾病恢復(fù)速度。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者盆腔積液、附件區(qū)包塊以及假孕囊等各指標(biāo)診斷效果較好，且診斷準(zhǔn)確率較高，以上指標(biāo)狀況與對照組相比優(yōu)勢顯著。由此可見，與腹部彩超單獨(dú)診斷對比，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲+腹部彩色多普勒超聲診斷具有其單獨(dú)診斷無法比擬的優(yōu)越性，可以進(jìn)一步提升疾病確診率，方便臨床及早對患者實(shí)施針對性治療，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)患者身心健康發(fā)展。綜上所述，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲聯(lián)合腹部彩色多普勒超聲診斷措施的實(shí)施，對宮外孕診斷中具有重要意義，不僅可以提升疾病確診率，而且對疾病診斷效果的提升具有促進(jìn)作用，該診斷措施臨床價(jià)值較高，各院在對患者進(jìn)行疾病診斷的過程中可積極使用該方案，進(jìn)而幫助患者實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療。

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