豬疝氣病的手術治療方法探討

拉才杰

（青海省久治縣動物疫病預防控制中心，青海 久治 814499）

豬疝氣病是現代養豬生產中較為常見的一種隱性遺傳性外科疾病，該病在一般情況下不會導致病豬死亡，但如飼養不當或治療不及時也會產生一定的經濟損失。因此了解該病發病原因，及時實施治療可減少該病帶來的影響，將其危害降到最低。

1 豬疝氣病癥狀

所謂“疝氣”，乃動物腹腔內臟器（主要是大腸）從腹壁膜薄弱位置或缺損部位突出于腹壁膜之外，視診可見明顯凸起膨脹表現的一種癥候，農村地區習慣稱之為“漏腸”。按照發病部位來區分，臨床上較多見臍疝、腹股溝陰囊疝，次之是腹壁疝。該病較多見于2月齡以內、體重20 kg以下的仔豬，2月齡以后較少發病。一般仔豬期或剖腹手術（如閹割）后若發現臍部、腹股溝、腹壁部、陰囊部出現膨脹凸起，即可判定為該病［1］。該病早期一般不影響豬的食欲，圓形隆起疝部觸診柔軟，在無炎性感染的情況下，并無熱痛感。部分病例在靜臥、腹壓減輕時漏腸可還納腹腔內，站立時則又突出成疝臌脹，此類型為可復性疝，通過手術復位后預后良好。部分豬疝氣病例由于發生粘連或嵌閉，則病情更為嚴重，觸診疝部較為堅實緊張，按壓或靜臥時也不能還納到腹腔內，此類型手術復位難度較大。豬疝氣還可分為先天性和后天性兩種，先天性多為不良遺傳基因顯性表現，后天性主要是由于物理性（機械性）創傷或局部炎性病變所致；疝內容物可能是腸和其他內臟，臨床上以“漏腸”型居多；非“漏腸”型一般預后良好，多表現為生長發育滯緩及料肉比低下等。

2 病因分析

2.1 先天性豬疝氣病

主要是父母代一方存在不良顯性遺傳基因，其繁育的后代中有少數腹腔壁膜發育不全、腹膜鞘狀突閉合不全、臍環閉鎖不全、腹股溝三角異常寬大及腹壁白線缺損等，內臟就容易在腹壓增加、內臟互相擠壓的情況下突破這些薄弱部位而形成疝氣。

2.2 后天性豬疝氣病

最主要的就是農村地區實施仔豬閹割手術時切口過大、消毒不嚴致創口發炎等，導致腸管從腹壁膜切口處漏出。此外，仔豬間打斗，其他外力鈍性沖擊、穿刺等，若傷及皮下肌肉及腹壁膜、腱膜等，即會形成病理性孔道，在豬群擠壓、人工捕捉、奔跑運動等情況下，腹壓突然增高、臟器互相擠壓，腸管或某些內臟就會突破病理性孔道而形成疝氣。具體而言，后天性豬疝氣病包括手術切口發炎、外傷感染發炎及內源性感染發炎等。

3 預防措施

3.1 先天性豬疝氣病

針對同窩仔豬群中出現1頭或1頭以上疝氣病的情形，須查明病因，如果屬于非物理性（機械性）外力所致，就要追蹤父、母代種豬哪一方存在不良顯性遺傳基因，果斷予以劣汰處置。子代群中只要出現1頭或1頭以上不良顯性遺傳基因表現的，絕對不能留作種用。自繁自養豬場要注意厘清選留種豬（♀、♂）的血緣譜系，堅決杜絕近親配種。

3.2 后天性豬疝氣病

主要是養殖過程中合理限密均群，保持適宜的放養密度，防止仔豬間打斗、搶食而導致腹部機械創傷。農村地區散養戶實施仔豬閹割手術時最好由經驗豐富、技術嫻熟的技術人員施術，以30～40日齡進行“小挑花”閹割術風險較低，究其原因在于切口較小、創口愈合較快、感染風險較低。實踐中，仔豬日齡和體重越大的，閹割后致疝風險也越大。條件較好的規模化豬場，可以采取化學閹割或快速育肥（不閹割）出欄處理，以降低該病發生率。豬腹部遭致機械性外傷時應及時處理，做好創口清洗、縫合、抗菌消炎及精細化飼養管理等工作，避免創部成疝。

4 手術治療方法

4.1 臍疝

應注意早發現、早診斷、早處置。①病豬疝部較小時，可在疝氣部位包裹壓迫繃帶，持續1周以上，隨著仔豬的生長發育及臍輪縮小閉合即可自行康復。②經診斷屬于可復性臍疝的病例，盡快采取手術復位及藥物干預治療。術者將病豬呈仰臥狀保定，先行剪去術部被毛并嚴格消毒，之后對疝輪及疝囊皮下注射少許抗菌消炎藥（常用鹽酸普魯卡因注射液），經浸潤麻醉后，將與軀干保持平行位置的近臍孔疝囊基部皮膚切開，使之略微分離，注意不要將疝囊切開，輕柔剝離粘連的疝囊，將疝囊與疝內容物還納入腹腔內，再根據疝輪大小采取袋口縫合或鈕扣狀縫合，使疝輪（臍孔）完全閉鎖。在手術操作中，極易切開或劃破疝囊，這種情形要先將內容物還納，并將近臍孔處疝囊進行結扎，修齊其余部分使之形成完整的閉鎖疝輪。疝輪閉鎖后應對創緣進行整理，切除創部皮膚多余部分，皮膚采取結節縫合，縫合完畢后涂抹適量碘酊防止創口感染化膿，并包裹保護繃帶。實踐中，對于哺乳期、體型較小的仔豬可以不將皮膚切開，最好采取皮外疝輪縫合法使疝輪閉鎖，該方法是將皮膚一起還納到腹腔內，之后采取結節縫合或鈕扣狀縫合使之形成閉鎖臍孔。若臍疝部較大且肥厚的，在閉鎖疝輪時先將臍輪邊緣的肌膜切開，使之出血形成新創面，之后再進行縫合［2］。針對粘連性或嵌閉性臍疝，手術時先將皮膚切開一小口，術者用手指伸入探查以確定切口深度，然后再切開疝輪，以避免傷及內臟。剝離粘連灶時要盡量輕柔，防止造成再傷害。術中注檢查疝內容物是否發生大出血或壞死等，嚴重出血的宜肌注止血敏，發生壞死的組織要切除并將切口邊緣修復平整，腸管局部斷裂的應采取腸管吻合縫合手術，之后方可復位到腹腔，再采取鈕扣狀縫合或者袋口縫合使之形成閉鎖疝輪。必要時，向腹腔內投注適量消炎粉控制繼發感染，最后將術部皮膚進行結節縫合并包裹固定繃帶。

4.2 腹股溝陰囊疝及腹壁疝

實踐中，腹股溝陰囊及腹壁部位成疝的手術處理方法基本相同。手術要點：將病豬后肢以繩索拴緊呈倒掛姿勢保定，這樣復位較為輕松容易一些。術者先將疝部清洗干凈，刮去被毛后用0.1%新潔爾滅進行清洗，疝部表皮皺褶縫隙也要全面清洗干凈，清洗面應大于手術部2倍以上，有利于防止手術創口感染發炎。手術切開后從內到外進行消毒（醫用酒精），之后術者用一手將疝部中間的表皮捏緊提起，另一手持術刀向下切開4 cm左右切口，切口宜小，將腹膜與腹肌粘連進行鈍性分離，要注意力度適中防止腹肌損傷斷裂，若病豬強力努責時要暫停分離。分離后，通過疝孔將分離出的腹膜及內容物一并還納到腹腔內，并用止血鉗和手術刀配合沿疝孔切一新創面，疝孔采取2次扣孔狀縫合2～3針，進針部位間距約為2 cm，進針后術者應以一手指深入內部環繞觸摸，檢查縫合線是否誤穿入腹腔內器官，確定安全無礙后再從上到下進行縫合，疝孔縫合完畢撒布適量消炎粉。最后對接平整修剪多余的表皮，采取結節縫合并涂抹適量魚石脂以防止其感染化膿。

5 注意事項

為提高手術成功率，術后要注意加強護理。①病豬要采取專舍單獨飼養，以避免其他豬擠壓病豬致使疝內容物再脫出。②主動消炎防止繼發（或并發）感染。適用處方推薦“黃芪多糖注射液（0.1 mL/kg）+魚腥草注射液（0.1 mL/kg）+復方青霉素或氨芐西林鈉（0.1 g/kg）”混合肌注，視病情需要按1～2劑/d、連注3 d，應以不出現炎性腫脹及化膿癥狀為準［3］。③病畜恢復期要堅持少食多餐，不宜喂之過飽，以5成飽左右最妥，最好喂易于消化吸收且高營養的流質食物，必要時同時混飲消炎抗菌劑（如可溶性阿莫西林或復方磺胺間甲嘧啶鈉粉）。否則有導致手術失敗的風險。④病畜恢復期注意保持環境安靜，勿令其受到驚嚇。劇烈運動、腹部重壓、外物撞擊、腸道多量積食、膀胱尿潴留等因素亦可導致手術失敗。

6 討論

由于該病具有遺傳性的特性，因此在繁殖留種時對患有疝氣的公母豬應禁止作種用，僅能作為育肥豬用，在配種時應注意避免近親繁殖，品種不良的公母豬應逐漸淘汰，建立健康的良種繁育計劃。在對仔豬進行閹割時應合理控制切口的尺寸，不可過大，并做好消毒工作，防止傷口過大導致該病發生。同時在仔豬接生時斷臍務必要做好徹底消毒，在日常飼養管理中還是加強管理，減少應激因素，避免造成腹腔部位損傷引發該病。