中醫怎樣治療胃痛

文 陳春燕（瀘州市江陽區大山坪街道社區衛生服務中心）

胃痛又稱“胃脘痛”，是臨床醫學領域中常見的內科雜癥。所謂胃痛是指上腹胃脘部位以及心窩處的疼痛表現，現代醫學稱之為“慢性胃炎”。其主要表現為胃部疼痛、胃脹、惡心、嘔吐、泛酸水及胃灼熱等癥狀，嚴重者會出現便血現象。

近年來，隨著人們生活水平的提高以及生活節奏的加快，患有慢性胃炎的人數呈上升趨勢。此病復發性較高，病因也具有多樣性，醫學上普遍認為慢性胃炎與幽門螺旋桿菌有關，西醫在治療慢性胃炎上以三聯療法為主，但效果并不明顯，患者存在耐藥性以及不良反應等風險，不適于一些長期治療的患者。目前，中醫在治療胃痛上療效頗為顯著，主要分為辨證論治法和外治法。

中醫學胃痛病因

從中醫臨床角度來說，人體中的胃脾是身體之根本，氣血為身體之根源，胃脾互相表里。在日常生活中，一些不好的生活飲食習慣會導致脾胃虛弱。中醫學認為情志所傷是導致慢性胃炎的直接原因，在種種原因相互作用下導致患者氣血不利而產生疾病。相關數據表明，胃炎發病處在胃部，并且與肝部以及脾部相關聯。研究發現，胃部疾病的發病原因與飲食不規律導致的思慮傷肝、脾胃損傷以及氣血失衡等疾病關系緊密，并且慢性胃炎是一種發病時間較長、較復雜的疾病，主要病因是濁毒，這也是導致慢性胃炎反復發作的直接原因。

中醫治療方法

針灸推拿法。“針灸”是老祖宗傳承下來的醫療手段。近年來，通過針灸推拿治病的優勢非常顯著，在治療胃痛時具有操作簡單以及見效快等特點。針灸推拿主要通過按摩患者穴位疏通經絡，使氣血能夠正常運行，促使腑氣暢通，緩解疼痛，同時配合整脊手法來疏導肝膽脾胃穴位，以達到疏肝理氣以及止胃痛的效果。推拿手法可以采用辨證施治，且針灸推拿與西藥相比，其優勢在于長期治療效果好，副作用小，復發率低。根據以往的醫學研究數據表明，針灸推拿在治療慢性胃炎的療效上與選穴、針刺時間以及針刺間隔時間等因素有關，在實踐中應進一步規范針灸治療的有效方案，拓展針灸推拿的有效方法，在亳針治療的原則上，發揮傳統艾灸、拔火罐、學位埋線以及穴位注射等特點，與現代醫學相結合，制訂多種治療方案，以期取得良效。

中藥內服法。在治療慢性胃炎中，中草藥不僅副作用小，甚至比西醫藥物見效快，但是由于患者的生活習慣以及飲食習慣等因素，中草藥在患者體內的發揮受到限制，難以徹底根除病情，通過辨證論治，運用中藥內服的方法來治標兼治，共奏活血化瘀，溫中健脾之功效，能夠在很大程度上改善該弊端。

辨證論治法。淤血性胃痛。常見癥狀是胃部疼痛猶如刀絞，疼痛劇烈時渾身伴有冷汗，嚴重的患者會出現吐血以及昏厥現象。在治療藥物上選用金鈴子散、失笑散以及單參欽等，用以活血化瘀，調理氣血暢通達到止痛效果。火郁性胃痛。常見癥狀為胃部痛感嚴重，伴隨胸悶以及口干舌燥現象，大便秘結，舌苔發紅以及情緒煩躁易怒。治療時應解郁清火以及泄熱和胃。在藥物上可采用陳皮、當歸、丹皮以及芍藥來清肝泄熱，患者肝郁現象嚴重時，可采用丹梔逍遙散開進行疏肝柔肝。脾胃虛寒性胃痛。其表現癥狀是胃部隱隱作用，持續時間較長，空腹的時候更為嚴重，過度勞累或者著涼后，胃痛發作情況較重，常表現為四肢乏力，手足冰涼，舌苔泛白，精神渙散。對此類癥狀的治療應溫陽益氣以及健中和胃，藥物可采用黃芪建中湯。濕熱中阻性胃痛。此癥狀胃痛表現急迫，食欲不振并伴有口渴、惡心、大便不通、脈象不穩等。治療時應理氣和胃、清化濕熱，藥物上可采用清中湯。飲食傷胃性胃痛。常常表現為胃脹，在不進食的情況下飽腹感強，受寒后更嚴重，進食后出現嘔吐現象，并伴有口氣，舌苔較厚膩。治療時應和胃止痛以及消食導滯。藥物可選擇保和丸。

預防及注意事項

患有胃部疾病的患者，日常在飲食上應忌吃粗纖維的食物，盡量避免飲用濃茶以及咖啡，謹慎使用腎上腺皮質激素以及水楊酸等西藥。在日常工作與生活中保持樂觀的情緒，避免過度勞累。在胃痛剛開始階段，常常與情志不遂、飲食不規律有關。對此，應該重視飲食與精神狀況的調理，保持心情愉悅、開朗，切勿暴飲暴食或者饑一頓飽一頓，建議少食多餐，并以清淡食物為主。胃痛情況持久的患者，首先應該臥床休息，待癥狀稍有緩解后再下床活動，并且在一定時間內以流食或者半流食為主。舌苔發黃以及長久不化者，應避免飲酒；舌質紅光無苔者，應避免吃一些刺激性食物；出現便血者，應盡快前往醫院就醫，以防不虞。

小結

隨著生活節奏的加快，人們的生活壓力也越來越大，不規律的飲食習慣、生活作息、豐富的夜生活，均會給腸胃帶來重重負擔，因此，現代大部分人都會出現或大或小的腸胃疾病。腸胃疾病不容小覷，應當防微杜漸。近年來，隨著科學發展進步，從一些臨床數據來看，胃痛的治療都取得良好的成效。但在中醫與西醫相比較時發現，患者在使用西藥時仍然會存在耐藥性以及不良反應等風險，而中醫通過辨證施治，治療方法上相對靈活，并且充分發揮了內病外治的優勢，提倡綠色療法，完全沒有不良反應，患者依從性較高，值得臨床醫學推廣。