腹腔鏡下腰疝修補術的手術護理方法及效果分析

文/屈鵬

腰疝是現階段臨床較為常見的一種疾病，治療方法主要為腹腔鏡下腰疝修補術，該方法并發癥發生率低，創傷較小，得到了廣泛認可和應用[1-2]。本研究選取在新疆維吾爾自治區人民醫院接受腹腔鏡下腰疝修補術的患者64 例作為觀察對象，分析腹腔鏡下腰疝修補術的手術護理方法及效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取2019 年2 月—2020 年2 月在新疆維吾爾自治區人民醫院接受腹腔鏡下腰疝修補術的患者64 例作為觀察對象，根據護理方法的不同將患者分為觀察組和對照組，每組各32例。其中對照組男性20 例，女性12 例，年齡21~62 歲，平均（42.12±2.68）歲。觀察組男性22 例，女性10 例，年齡22~62 歲，平均（42.82±2.19）歲，本研究所有參與者臨床基本資料差異不大，具有可比性（P ＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者均實施常規護理方法干預，觀察組患者在對照組基礎上實施舒適護理干預，具體包括：（1）術前護理：在手術開始前，護理人員要及時給患者講解相關知識，并評估患者的心理狀況，一旦發現患者出現緊張、焦慮等情緒時，要及時安撫，幫助其排遣不良情緒。護理人員要定時對病房整理清潔，保證患者能在舒適、干凈的環境中接受治療，定期對病房內的被褥等予以更換，并對病房實施消毒。當患者對手術有疑問時，要及時予以解答，指導患者在手術前禁食、禁水[3-4]。（2）術中護理：在手術之中，護理人員可以針對患者進行心理狀態的護理，保證和患者溝通時的平和，具備親和力，能夠幫助緩釋患者壓力，并通過成功案例的講解增加患者的治療信心[5-6]。護理人員要針對患者的腹壓做好護理工作，在手術開始之前，要告知患者注意事項，做好保暖處理，戒煙戒酒，防止患者出現因為排痰問題導致其發生腹壓增高的現象，并做好合理的飲食計劃，防止患者出現便秘問題，導致其發生負壓增高的現象。當針對患者的引流管護理，要在前期做好引流管的固定工作，并告知患者在翻身等動作時注意引流管，防止引流管意外脫落，或者造成不適，并對患者的引流管定期檢查，保證引流管的通暢[7]。對于患者的疼痛程度，護理人員要予以重視，疼痛是影響患者治療效果和心理狀態的重要因素，要及時詢問和處理，根據實際情況予以適當的鎮痛處理。對于患者的并發癥情況，護理人員要著重注意患者有無發生尿潴留、膀胱損傷等，并及時對患者做好導尿措施，維護好患者的心理狀態也能夠很好地減少患者的并發癥發生率[8-9]。（3）術后護理：患者手術完成后，有可能因為手術創傷出現焦慮、煩躁等不良情緒，護理人員應當及時予以心理疏導，通過語言安撫幫助患者平復情緒，也可以通過播放音樂等方法幫助患者轉移注意力。患者手術完成后，護理人員應當告知患者如何減輕術后疼痛，當患者發生尿潴留現象時，要幫助其腹部按摩與流水聲誘導等方法輔助患者排尿[10-11]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者住院時長、傷口愈合時長、并發癥發生率和護理滿意度情況，護理滿意度使用院方自制量表評估，分為非常滿意、滿意、不滿意，總滿意度以非常滿意和滿意計算。

1.4 統計學方法

采用SPSS25.0 軟件統計分析數據，計數單位通過[n（%）]表示,采取卡方檢驗方法，當P ＜0.05 時，則表示兩組數據差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者住院時間為（5.28±1.26）d，傷口愈合時間為（9.20±2.14）d；對照組患者患者住院時間為（7.62±2.48）d，傷口愈合時間為（11.65±3.49）d，觀察組患者住院時間、傷口愈合時間明顯短于對照組患者，對比有明顯差異（P＜0.05），具備統計學意義。

觀察組患者發生切口感染0 例，發生膀胱損傷1 例，占比3.03%，發生陰囊積液0 例，發生尿潴留1 例，占比3.03%，并發癥總發生2 例，占比6.06%；對照組患者發生切口感染8 例，占比24.24%，發生膀胱損傷4 例，占比12.12%，發生陰囊積液4 例，占比12.12%，發生尿潴留2 例，占比6.06%，并發癥總發生18 例，占比54.54%，觀察組患者并發癥發生率顯著低于對照組患者，對比有明顯差異（P＜0.05），具備統計學意義。

觀察組患者護理后非常滿意20 例，占比62.50%，滿意12例，占比37.50%，不滿意1 例，占比3.12%，總滿意32 例，占比96.87%；對照組患者護理后非常滿意12 例，占比37.50%，滿意14 例，占比43.75%，不滿意6 例，占比18.75%，總滿意26 例，占比81.25%，觀察組患者護理后滿意度明顯優于對照組，對比有明顯差異（P＜0.05），具備統計學意義。

3 討論

腹腔鏡下腰疝修補術有創傷小、并發癥發生率低的優勢，得到了臨床的廣泛認可和應用，但仍然有部分患者因為各種外部因素導致預后不理想，而舒適護理干預方法能夠很好地輔助手術治療，幫助其提升治療效果[12]。本研究選取接受腹腔鏡下腰疝修補術的患者64 例作為觀察對象，分析了腹腔鏡下腰疝修補術的手術護理方法及效果。結果顯示，觀察組患者并發癥發生率顯著低于對照組患者（P＜0.05）。觀察組患者住院時間、傷口愈合時間明顯短于對照組患者（P＜0.05）。觀察組患者護理后滿意度明顯優于對照組（P＜0.05）。綜上所述，腹腔鏡下腰疝修補術治療過程中，應用舒適護理效果顯著，值得臨床推廣應用。