骨性關節炎的危害與治療

文 顧崢榮（廣安區人民醫院）

骨性關節炎又稱為增生性關節炎、肥大性關節炎、退化性關節炎等，名稱很多，說明人們對該病沒有廣泛地認識。骨性關節炎在我國的發病率很高，據調查，在我國50歲以上的人群中，骨性關節炎的發病率高達45%，由此可見，這種疾病與年齡有很大關系。

骨性關節炎的誘因多與年齡增長、身體肥胖、炎癥或創傷有關，由其中一種或多種因素導致的關節和關節軟骨退化、骨質增生、關節縫變小、腫脹等關節病變，是一種退行性骨關節炎。由于骨性關節炎主要發病原因是軟骨的退化與磨損，因此，年齡越大，患病的概率也就越高。

骨性關節炎有哪些危害？

人體的骨骼數量多，關節也多，在日?；顒又锌赡軙驗槟撤N原因誘發骨性關節炎，如果不予以重視，認識不夠清晰，忽略其嚴重性，未能及時治療，很可能會產生骨性關節畸變，這不但會給人帶來巨大的痛苦，還會嚴重影響人的日常生活。那么，骨性關節炎有哪些危害？

首先，如果不及時控制，任由疾病發展，骨性關節炎會引發多種并發癥。例如，隨著病情的逐漸發展，關節受到嚴重破壞，導致肌肉萎縮，關節變形，頸椎、胸椎彎曲，脊柱側彎等疾病的概率很高。若關節炎持續嚴重，或可能誘發身體器官，如腸道、心臟等的功能病變，還有影響高血壓及心腦血管疾病的可能。

其次，骨性關節炎對生活造成阻礙。人們的日?；顒有枰鱾€關節的靈活運轉，而患有骨性關節炎時，關節在運動中易紅腫，有時還會疼痛，給生活帶來不便。骨性關節炎的患病部位多發生在大關節處，如膝關節、髖關節等，需要承受身體的壓力，患病會讓身體不能提重物，甚至行走困難，阻礙正常生活，長期積累會產生不小的心理壓力。

最后，患病情節嚴重時會產生劇烈的疼痛。骨性關節炎會對關節周圍的神經根造成壓迫，到達一定的程度就會有疼痛感，嚴重時身體會感到麻木、僵硬。舉個例子，髖關節的骨關節炎或者骨刺，壓迫到坐骨神經就會又麻又痛，十分劇烈，甚至使整個下半身無法活動，對患者是嚴重的精神打擊。

骨性關節炎的常見治療辦法

治療骨性關節炎的目的是改善關節功能，矯正關節畸形病變，緩解關節疼痛，緩解疾病的發展速度，恢復和提高患者的生活質量等。治療時要根據患者的年齡、性別、身體狀況、患病部位和患病程度，采用個性化、階梯式的治療原則。目前，骨性關節炎的治療方法主要是保守治療（藥物治療）和手術治療兩種，醫生要結合患者的病情給出合理的治療建議和方案。

保守治療。在患病早期，癥狀輕微，對日常生活影響不大的情況下，可以采取保守治療，也就是藥物治療，患者需要在醫生的指導下用藥。最常用的改善關節功能、緩解疼痛的藥物是非甾體類抗炎藥（NSAIDs）。老年人盡量優先選擇外用，如NSAIDs 類藥物的乳膏、凝膠、貼劑等，涂抹或外敷于患處，滲透迅速，不傷害腸胃，有效緩解輕度、中度疼痛，若皮膚有過敏等不良反應再采用口服。如需全身用藥，則務必先進行胃腸道、心血管方面的危險評估，使用最低劑量做個體化給藥。長期服藥的患者需要至少每三個月進行一次療效、耐藥性等相關檢查。有些對NSAIDs 類藥物不耐受的患者，可以選用阿片類以及阿片類和對乙酰氨基酚的復方制劑，但此類藥物的不良反應較大，成癮性較高，要遵循醫囑慎重使用。此外，還有一些注入型藥物，使用時需要進行關節腔穿刺，如玻璃酸鈉、糖皮質激素、醫用幾丁糖等，使用這類藥物屬于有創治療，有關節感染的風險，需醫生評估是否適用。

手術治療。骨性關節炎持續嚴重，藥物治療無效的情況下，就要考慮手術治療方案。根據患者的病情與身體情況等多方面因素，醫生需要給出比較科學、合理的手術方式，臨床常用手術方式有關節鏡清理手術、關節融合手術、截骨手術及人工關節置換手術等。

關節鏡清理手術同時具備診斷和治療兩種功能，適用于患有半月板損傷和關節內伴有游離體等癥狀的患者。其手術原理是利用關節鏡修復半月板的損傷，清理關節內游離體，對一部分骨性關節炎早期、中期患者的癥狀有減緩作用。但是對部分關節縫隙較窄并伴有機械癥狀的患者，關節鏡手術存在局限性。關節融合手術的主要意圖是幫助患者解除疼痛，對患有踝關節、腳趾、手指關節炎的患者有比較好的治療效果。但是關節融合術容易形成一定程度的關節功能障礙，因此，現已不作為大關節，如膝關節、髖關節的關節炎常規治療方法。

截骨手術則適合治療大關節骨性關節炎的早、中期患者，特別是運動量大，又存在膝關節力線不良的中青年患者，運用雙下肢力線的變化，來調節關節接觸面承受壓力的狀況，在最大程度上維持和保留患者的原有關節。

人工關節置換術是末期骨性關節炎患者可以采用的治療手段，不但可以有效改善關節功能，還能夠消除疼痛，患者的接受程度很高，是目前十分有效且比較成熟的一種治療技術。

總結

骨性關節炎是一種常見的多發病癥，患病概率會隨著年齡的增長而增加，患病初期由于癥狀不嚴重，如果能夠及時、積極地配合治療是可以有效控制的，切不可諱疾忌醫，或者聽信一些所謂的偏方，使病情加重。人們日常要多參加適合的體育運動，保持關節的良好狀態，另外，身體肥胖也是導致骨性關節炎的主要因素，所以要有良好的飲食習慣，做好疾病的預防工作。