探析高職護生職業韌性培養的路徑＊

文 /舒菲

高職護理，旨在培養適應社會主義衛生事業發展需求的一線臨床護理服務類高級技能型專門人才，是實施健康中國戰略不可或缺的組成部分。日益增長的人民健康衛生服務需求，必然需要更多、更專的護理服務類人才。為此，國家出臺了一系列培養護理人才的政策，以促進護理人才培養，實現護理人才的數量大幅增長[1]。

然而，在“2015年中國醫療衛生事業發展報告”中顯示，注冊護士中35歲以上的僅有39.7%，工齡10年以上的僅有47.2%，10.2%-11.2%的護士選擇離職，56.94%的護士有離職意愿。報告指出，工作強度大、風險大、壓力大、福利待遇差、沒有價值等原因造成當前護士離職，尤其是有經驗的護士流失[2]。

根據MAX公司的一項針對護理類高職高專生就業情況的調查，2017屆畢業生的就業滿意度只有64%，其中約三分之一的人因能力不足而承受更大的壓力，而就業不滿意的首要原因是“收入低”，占比75%。對收入低的不滿意狀態，折射出護理工作的“高投入低回報”的現實狀況。面對如此高強度、高壓力、高風險的護理職業，高職護生在校期間僅僅完成既定的專業課程和實習任務，顯然是遠遠不夠的。

近幾年，我國推進健康中國建設，不斷深化醫藥衛生體制改革，為護理專業人才的職業發展帶來難得的機遇，為高職護生提供了更多的就業機會，但高職護生中出現了就業心理問題不減反增的情況，尤其在臨近畢業及就業初期所出現的情緒、交往、心態及個性等問題常常會集中爆發。

因而高職護生作為即將服務于衛生健康服務一線的高級技能型人才，不僅要有扎實的專業知識和實操技能，還需要過硬的心理素質和韌性。在校期間，加強高職護生職業韌性的培養顯得格外迫切[3]。

1 職業韌性的內涵

職業韌性是源于人力資源開發領域，并作為一個新概念被引入職業教育中。職業韌性是個體自我調整并適應各種工作壓力和工作逆境的方式，就其本質而言是個體對工作逆境的應激心理反應。London在其職業動機理論中闡述了職業韌性的兩層內涵：一是從逆境中回彈恢復的能力，或者從重大挫折中重新站起來的毅力；二是它還意味著更積極正面的含義，即用于追求新意義和新挑戰。面對逆境時，具有職業韌性的員工不僅可以保持良好的認知狀態、情緒狀態，而且可以采取積極方式使自我恢復和成長。

職業韌性和心理韌性在某些核心要素上很相似，二者都是個人特征與環境因素相互作用的結果，并且都是在處于不利的環境下形成的。職業韌性被認為是心理韌性在職業環境下的應用和表現。職業韌性涉及到積極性、主動性、自覺性、自制性、靈活性、適應性、創造性等心理品質，并且具有良好的學習力，明顯的成就需要和被認可的需要。

2 高職護生職業韌性的培養路徑

2.1 調整認知模式，力求人職和諧匹配

美國醫學博士大衛·伯恩斯曾對易引起消極情緒的認知習慣進行歸納，包括濾掉積極信息，消極思維占據主導，放大錯誤或縮小、忽略優點，習慣歸罪自己等。而在職業情境中，個體對負向情境、消極信息的處理、評價，也是其認知模式在發揮作用。認知模式對個體的感覺、思維和行為存在明顯的影響力。培養高職護生職業韌性的首要任務是建立合理的認知模式。遭遇考試失利、求職落選、溝通不暢、工作困難時，個體應避免消極的自我評價，將挫折和逆境歸因為暫時的、可控的因素，并善于從失敗中尋得積極的力量。

建立合理的認知模式，在客觀認識、評價自我和職業的基礎上，力求實現人職和諧匹配。高職護生正值青春期向青年期的過渡階段，美國心理學家帕瑞認為，這一年齡段的個體思維相對簡單，缺乏對自己、對社會、對職業的合理認知。一些高職護生盲目跟風去大城市、大醫院工作；一些則過于膽小自卑不敢參與競爭，這些恰恰反映了高職護生自身的認知缺陷。正如“駿馬能歷險，犁田不如牛；堅牛能載重，渡河不如舟。舍長以就短，智者難為謀；生材貴適用，慎勿多苛求。”高職護生應結合自身特點找準職業定位，尋求能發揮自身潛能及更多積極情感體驗的崗位，從而提高自身應對各種職業困境時的韌性。

2.2 激發內驅力，強化職業理想教育

根據心理動力學的觀點，人的行為是由強大的內部力量驅使或激發的。這種內部力量可能源于一定的需要或者沖突，個體在內部力量的驅動下，其行為表現出一定的指向性。這就是我們非常重視理想信念教育的原因所在。托爾斯泰說：“理想是人生道路的燈塔，沒有理想就沒有堅定的方向，就沒有生活。”無論順境還是逆境，一個人樹立了正確的職業理想，就有了奮斗目標和前進動力。

職業理想是人們結合主客觀條件而確定的職業奮斗目標，是個人渴望達到的職業境界。職業理想影響著人們在職業生活中的事業心和責任感，具有引導、調節和激勵的功能。護理是一門具有很強實踐性的學科，在與人的互動實踐中體現著專業知識和技術水平，也體現著人文精神。高職護生在跨進校門的那一刻起，當樹立遠大的職業理想，以“救死扶傷、樂于奉獻、服務社會”為己任，立志于偉大的衛生服務事業。護理類高職教育中應充分利用理想信念的驅動力，利用職業理想的支柱力量，幫助護生們克服在求學、求職中的困難，使他們獲得職業幸福感[4]。

2.3 提升學習力，樹立動態的人才觀

人才是一個動態的概念，它不是永恒不變的，是不斷變化發展的。任何人都是通過不斷學習、不斷提高才能持續在崗位上創造佳績。這體現了個體的學習力重要性。學習力是個體學習動力、意志力和能力的綜合反映。有部分高職護生是高考落榜生，其中有些學生心中的失落感會在一定時間內持續影響其學習力的發揮和提升，也有部分學生本身就是成績靠后的，學習力薄弱，這些情況不僅給高職教育教學開展帶來困難，也給提高教學質量帶來困擾，也給高職護生將來持續勝任崗位要求埋下隱患。

同時，醫護從業者的職業特點決定了持續學習的必要性、重要性。高職護理教育的目標是培養符合社會發展需要的高級護理技能型人才，這要求高職護生不能只重視書本知識的學習，還要在技能掌握、實踐能力培養方面下功夫，并樹立持續學習和終身學習的理念。因此，在校期間，培養高職護生的學習力要比學完既定的書本知識和實習任務更為重要，以使高職護生處于不斷學習的狀態，不斷擴充知識面，適應不斷變化職位要求的需要。

2.4 增強交際能力，構建社會支持系統

社會支持是個體通過社會聯系（包括家庭成員、親友、同伴、團體、組織和社會的物質和精神上的支持）減輕心理應激反應、緩解精神緊張狀態、提高社會適應能力、維持個體良好的情緒體驗和身心狀態的有效手段。社會支持系統的構建過程也是人際交往的過程。

護理服務的對象是人，建立和諧的人際關系是護理從業者必須具備的能力，是其順利完成職業活動和適應社會的必備要素。高職護生，一方面由于專業特點，女性居多，女性交往的感性特征明顯，理性思考不夠，遇到交往不暢時，多采取回避方式；另一方面，高職護生由于課業繁重，無暇顧及人際交往。當高職護生畢業后走上工作崗位，不僅要盡快適應臨床工作要求，還要應對更加復雜的人際關系和醫患關系，良好的人際交往能力就可以為其爭取到更多的幫助和支持，如資格較老的師傅、一同入職的同伴、科室的領導等，讓其快速適應工作崗位，滿足崗位能力要求。通過不斷提高的社會支持力度，高職護生可以在心理上、工作上獲得更多理解和支持，從而增強其職業韌性，更好地完成工作[5]。

高職院校是每個學生走上社會前最后一個學習備戰場所。將培養職業韌性前置到職業教育階段，對于每個高職護生今后的職業發展和護理服務水平的提升都有非常積極的作用。未來，高職護生將擔負著救死扶傷、服務社會的使命，在關鍵時刻、緊要關頭，他們能扛得起、頂得住、沖得上，將每次遭遇的逆境和壓力，作為成長、提高和升華的契機，這正是培養高職護生職業韌性的價值所在[6-7]。