優質護理應用于急性腹膜炎患者治療中的效果觀察

侯 晶

（遼寧省沈陽醫學院附屬第二醫院，遼寧 沈陽 110000）

腹膜炎主要是患者腹部器官在細菌感染、受到外界傷害或遭受化學刺激后產生的一種急性炎癥，多表現為惡心嘔吐、腹痛和腹肌緊張等[1]。由于腹膜炎發病突然，大部分患者普遍選擇手術治療。手術治療后患者的胃腸道等器官均會顯露，對其正常功能產生影響，容易誘發切口感染、腸粘連、腸梗阻、腹腔膿腫等多種并發癥，病情嚴重者還可能引發死亡。為確保患者能夠順利接受治療，減少并發癥的產生，可為其提供有效的護理措施。本文分析優質護理在急性腹膜炎患者治療中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究中從我院2017年9月至2018年9月接受的急性腹膜炎患者中選78例。根據雙盲分組原理將患者分為對照組和觀察組，兩組患者均39例。對照組中男23例，女16例，患者年齡20～72歲，平均年齡為（45.02±6.36）歲。胃穿孔15例，絞窄性腸梗阻3例，急性闌尾炎并腹膜炎21例。觀察組患者中男22例，女17例，患者的年齡在21～72歲，平均年齡為（44.99±6.40）歲。胃穿孔14例，絞窄性腸梗阻4例，急性闌尾炎并腹膜炎21例。分析對比兩組患者的各類基礎性資料，并無實質性差異，可進行對比研究。

1.2 方法 對照組患者采用常規性護理措施，根據患者臨床治療情況提供各類基礎性護理服務。觀察組患者實施優質護理方法。具體操作如下：①心理護理。一般情況下，急性腹膜炎普遍采取手術治療。為保證手術能夠順利展開，護理人員需在術前對患者展開健康教育，促使患者在掌握必要基礎知識后能夠認識到手術的重要性，有效引導患者客觀認識術后可能出現的各類問題，以樂觀的心態面對，預防緊張不安等不良情緒的影響。部分患者術前還會出現情緒不穩定的情況，在病情的影響下，恐懼、擔心等情緒表現的更為明顯[2]。護理人員需注意觀察患者情緒變化，預防情緒不良對患者產生不利作用，必要時可邀請治療成功的患者現身說法，促使患者能夠保持良好的心態面對治療。術后護理人員需對患者展開心理干預，指導患者保持積極樂觀的心態，配合護理人員各項護理內容。同時護理人員還應注意觀察患者情緒變化，必要時提供心理疏導。②飲食護理干預?；颊叩娘嬍碃顩r對其病情產生的影響不可忽視。護理人員應了解患者飲食喜好，在醫師的指導下制訂個體化的飲食方案，提醒患者術后清淡飲食，多食用新鮮蔬菜和水果，多食用富含蛋白的食物，補充水分，以免出現便秘。術后護理人員應提醒患者避免食用產氣類食物，以免引起腹脹，增加不適。針對手術治療的患者，護理人員應提醒禁食禁飲。術后飲食應從流質性逐漸過渡至普食，以免增加胃腸壓力[3]。③早期運動干預。早期運動對患者術后恢復具有促進性的作用，可有效預防患者術后并發癥的產生。術后早期階段，護理人員應幫助患者翻身及適當運動。注意加強對傷口保護，并指導患者床上行抬臀運動，并逐漸進行坐床緣、床邊站立等，增強患者抵抗力，促進機體早日恢復。④腹部按摩護理。護理人員依據患者術后腹部恢復情況與胃腸功能恢復情況按摩腹部。護理人員通過手指適度按摩腹部，同時也可指導患者自行按摩，幫助腸胃減壓，促進腸胃蠕動。在患者身體允許的情況下，鼓勵患者在床邊多走動，加速腸胃蠕動[4]。⑤體位護理。患者在治療前與治療后均需保持半臥位，有助于呼吸循環，對緩解患者疼痛具有顯著的效果。術后患者需要引流，護理人員應注意觀察引流情況，詳細記錄引流量、顏色、性質等的變化[5]。如引流液發生改變，護理人員需立即告知醫師，以免病情惡化，延長住院時間。同時護理人員還應注意時刻監測患者生命體征的變化。注意觀察呼吸頻率、脈搏、血壓等指標，發現異常立即告知醫師予以處理。⑥藥物指導。對于此類患者用藥，護理人員需嚴格遵循醫囑謹慎用藥。根據患者具體情況選擇合適的抗生素預防繼發性感染[6]。⑦其他護理。對于手術治療的患者，在患者病情允許的情況下，護理人員可引導患者在床上運動，如抬臀、翻身等。同時患者還應知道術后進行有效咳嗽與深呼吸預防肺部感染。根據患者恢復情況，鼓勵患者盡早下床活動。告知患者可使用溫水足浴來緩解胃腸壓力，加快胃腸蠕動，以免出現腸粘連。在患者病情康復即將出院時，護理人員需行健康指導。提醒患者注意事項，告知患者出院后加強腹部保暖，避免腹部受涼。如出現任何不適立即來院就診[7]?？闪粝禄颊叩穆撓捣绞?，通過電話的形式詢問患者恢復情況，充分展現出優質護理服務的本質。

1.3 觀察指標 統計兩組患者護理滿意度，觀察比較兩組患者首次排便時間、腸鳴音恢復時間、首次排氣時間和住院時間，對比兩組患者并發癥發生率。

1.4 統計學方法 通過SPSS19.0統計學軟件處理試驗中產生的各類數據，計數資料利用（%）表示，并經χ2檢驗；計量資料采用（）表示，需經t原理檢驗，如P＜0.05提示組間差異具有統計學意義。

2 結果

經統計，對照組患者護理滿意度為76.92%（30/39），低于觀察組的94.87%（37/39），檢驗兩組數據P＜0.05，具有統計學意義。觀察并比較兩組患者首次排便時間、腸鳴音恢復時間、首次排氣時間和住院時間，觀察組患者的各項時間指標均短于對照組，檢驗兩組患者的各項數據P＜0.05，具有統計學意義。對照兩組患者并發癥發生率，觀察組要低于對照組，檢驗數據P＜0.05，具有統計學意義；其中，對照組患者中切口感染3例，腹腔膿腫2例，腸粘連2例，腸梗阻1例，并發癥發生率20.51%；觀察組中切口感染1例，腹腔膿腫1例，腸粘連2例，并發癥發生率10.26%。見表1。

表1 兩組患者各項時間指標對比（）

表1 兩組患者各項時間指標對比（）

3 討論

急性腹膜炎病情急驟，危害性大。臨床接診此類患者時普遍會根據患者病情選擇手術治療。手術治療能夠在短時間內解除患者痛苦。但是手術治療畢竟屬于有創性操作，對患者機體產生損傷[8]?；颊咝g后需長時間修養，以促進胃腸道恢復。同時有患者擔心治療效果，術后出現多種不良情緒狀態。為改善患者癥狀，促進患者康復，有必要在患者接受治療的過程中提供有效的護理措施。優質護理是一種良好的護理操作，該種護理模式主要以患者為中心，根據患者具體情況采取護理方式[9]。優質護理服務可滿足患者治療期間舒適性護理體驗，有助于患者快速恢復，同時還能夠穩定患者病情。在此次研究活動開展的過程中，78例急性腹膜炎患者分為對照組和觀察組，對照組患者采用常規性護理措施，觀察組患者實施優質護理方法。經統計，對照組患者護理滿意度低于觀察組，檢驗兩組數據P＜0.05，具有統計學意義；觀察比較兩組患者首次排便時間、腸鳴音恢復時間、首次排氣時間和住院時間，觀察組患者的各項時間指標均短于對照組，檢驗兩組患者的各項數據P＜0.05，符合統計學意義；對照兩組患者并發癥發生率，觀察組要低于對照組，檢驗數據P＜0.05，具有統計學意義。由此可見，相對比常規性的護理操作，優質護理模式更有利于急性腹膜炎康復。優質護理涵蓋了患者治療過程中的所有護理內容，在促進患者病情康復中發揮著非常重要的作用。如心理護理，護理人員在患者治療期間觀察患者情緒變化，并采取適當方式來疏導其不良情緒，以免對治療構成不利影響[10]。優質護理的各項內容對患者而言均具有非常重要的意義，在患者術后恢復中產生極為重要的作用。優質護理服務站在患者的角度，想患者所想，急患者所急，使患者在治療中享受到高質量的護理服務，而這也是護理滿意度較高的主要原因。因此，從整體上來看，優質護理在急性腹膜炎中具有較高的應用價值。

綜上所述，為急性腹膜炎患者提供優質護理服務，可明顯提高患者臨床護理滿意度，還可促進患者各項癥狀改善，減少并發癥發生，縮短住院時間，臨床效果較好。