五音療法視角下五臟病患者習練健身氣功·六字訣的配樂調式選擇研究

周付聰 劉 靜

上海體育學院武術學院，上海 200438

1 前言

隨著現代生活節奏的日趨增快，諸多臟腑疾病開始困擾著現代人，健身氣功·六字訣已成為五臟疾病患者治療干預的重要手段之一，已有研究證明其對五臟疾病均有改善作用。健身氣功·六字訣配樂同氣功動作與氣息控制一起，使得功法得以從“調心”“調身”“調息”三方面發揮顯著療效。其配樂還可以通過不同的調式來對不同的臟腑進行有效的治療，任何音樂曲目都可以被奏成不同的調式，健身氣功·六字訣配樂也一樣，根據五音療法理論，配樂調式不同所針對治療的臟腑就不同，發揮的功效也截然不同。然而目前在健身氣功·六字訣配樂方面研究涉獵較少，而且市面上六字訣配樂調式大多為C宮調，很大程度上忽略了其他四種調式對五臟的特殊療養作用，降低了健身氣功·六字訣治療干預的總功效。本研究以五音療法為基點，通過研究得出不同五臟病患者在習練健身氣功·六字訣時與病臟所適應的配樂調式，以提高六字訣干預的總功效。

2 基礎概念

2.1 健身氣功·六字訣

健身氣功·六字訣屬于眾多健身氣功中的一種，是國家體育總局、教育局所提倡、推廣的健身功法之一，其通過特定的吐音（呵hē、呼hū、呬sī、噓xū、嘻xī、吹chuī）來調節體內氣息的升降出入，進而達到調整臟腑，平和陰陽的目的。其六字發音可對相應臟腑產生調節和療養作用，國家體育總局健身氣功管理中心認為健身氣功六字與臟腑的對應關系。

表1 健身氣功·六字訣的六字發音與臟腑的對應關系

2.2 健身氣功·六字訣配樂

健身氣功·六字訣配樂是由古代宮、商、角、徵、羽五音階所譜，這首健身氣功·六字訣配樂調式是“C宮調”，另外還可被改為“E角調”“G徵調”“D商調”和“A羽調”。

2.3 五音療法

五音療法就是根據中醫傳統的陰陽五行理論，用角、徵、宮、商、羽五種不同的音調的音樂來治療疾病的一種音樂療法，具有悠久歷史?！饵S帝內經》作為中國現存最早的醫學典籍,首先就把五音引入到了醫學領域,其中《素問·陰陽應象大論》與《素問·金匱真言論》中就把五音中的徵、角、宮、商、羽與人的五臟(心、脾、肺、肝、腎)相應地有機聯系在一起了。目前五音療法主要有兩種：一種是“順其臟腑施樂法”，即依據《皇帝內經》中所載“本音入本臟”原理分別對不同的病臟施以與本臟相應的調式，徵調音樂通心、角調音樂通肝、宮調音樂通脾、商調音樂通肺、羽調音樂通腎；另一種是“五志相勝施樂法”，根據中醫基礎理論中五行相克的關系,通過選擇相應的調式的音樂可以起到對疾病的治療，用于治療療養情志類因素所致的臟腑疾病。

圖1 健身氣功·六字訣音樂樂譜[1]

表2 五臟、五志與古音階調式對應表

3 五臟病患者健身氣功·六字訣配樂調式選擇

3.1 依據五音療法之“順其臟腑施樂法”的配樂調式選擇

本臟之音對本臟有著良好的調節和治療作用，因此可用于調治本臟。已有相關研究中表明，宮、商、角、徵、羽這五音調式分別順應了土之氣的平衡穩固、金之氣的含蓄內斂、木之氣的外展舒放、火之氣的華麗昂揚、水之氣的肅殺靜穆，從而對通體氣機產生影響，進而分別對脾、肺、肝、心、腎五大系統產生影響。

3.1.1 心臟疾病患者可選擇G徵調的健身氣功·六字訣配樂

G徵調配樂，高亢熱烈、歡快活潑，具有上升激發的特點，含“火”之特性，可入心，調節情志與心氣，因此G徵調式配樂適合于五臟病之心病患者。不錯，G徵調配樂與心臟相通，能夠從本源上調理心臟，從而療養由于心臟失衡所引起的疾病。已有研究證明G徵調音樂可有效改善心臟機能，王影[2]在治療心脾兩虛型失眠患者時，采用了“徵調”和“宮調”音樂進行干預，實驗結果表明“徵調”和“宮調”音樂能夠有效改善心脾兩虛型失眠患者的睡眠狀況。

3.1.2 肝臟疾病患者可選擇E角調的健身氣功·六字訣配樂

E角調配樂，生機盎然，通澈清脆，具有調達舒暢的特點，含“木”之特性，可入肝，調節肝膽疏泄，使氣機的通達流暢，因此E角調式配樂適合于五臟病之肝病患者。角調音樂可對肝臟產生特殊的療養作用，能夠調節肝臟的升降功能，并可以改善由于肝臟失衡所引起的相關疾病，關于角調音樂對肝臟的作用，已有研究做出了證明。鄭麗維[3]等為了探討角調音樂對肝陽上亢證高血壓患者的降壓效果，將55例肝陽上亢證高血壓患者隨機分組，對照組26例，給予常規藥物治療和護理，試驗組29例,給予常規藥物治療、護理及聆聽角調音樂，實驗表明，聆聽角調音樂能夠有效降低肝陽上亢證高血壓患者的血壓，這充分證明了角調音樂對肝臟的調節療養作用。

3.1.3 脾臟疾病患者可選擇C宮調的健身氣功·六字訣配樂

C宮調配樂，結實寬厚，渾和厚重如土，具有平穩堅固的特點，含“土”之特性，可入脾，調節脾胃之升降，使全身氣機平穩均衡，因此C宮調式配樂適合于五臟病之脾病患者。早產兒常脾胃虛弱，脾氣不足，黃文珍[4]通過實驗證明了“宮調”音樂可以改善早產兒的脾臟虛弱，促使早產兒在早期的生長發育，這項實驗證明了宮調音樂可對脾臟產生特殊的療養作用。

3.1.4 肺臟疾病患者可選擇D商調的健身氣功·六字訣配樂

D商調配樂，清肅鏗鏘，雄偉悲壯，含“金”之特性，可入肺，具有調節肺臟宣發肅降的作用，使肺氣得以宣降，進而調整肺臟的失衡狀態，對肺臟失衡所引起的相關疾病進行療養，因此D商調式配樂適合于五臟病之肺病患者。龔欽[5]等人為了探討商調音樂對康復期腦卒中相關性肺炎的影響，將在神經康復科住院的65例腦卒中病人隨機分為對照組和觀察組,對照組實施常規治療護理,觀察組在對照組治療的基礎上應用商調音樂護理方法,觀察組病人治療總有效率為90.0%,高于對照組的62.5%，這項實驗證明了商調音樂可以改善肺臟的失衡狀態。

3.1.5 腎臟疾病患者可選擇A羽調的健身氣功·六字訣配樂

A羽調配樂，凄切哀怨，靜默蒼涼，含“水”之特性，可入腎，調節腎臟的失衡狀態，并進一步療養腎臟，緩解由于腎臟失衡所引起的相關疾病，又能夠助養腎氣，促使腎氣的下降，因此A羽調式配樂適合于五臟病之肺病患者。李靜穎[6]等人采用中藥穴位貼敷聯合音樂療法治療腎虛型早期先兆流產患者，將患者隨機分為對照組和實驗組，對照組采用中藥穴位貼敷治療，而實驗組在常規治療的基礎上聆聽羽調式的配樂，最終實驗結果表明聆聽羽調式音樂可有效改善腎虛型早期先兆流產患者的病情。這項實驗證明了羽調式音樂可對腎臟失衡引起的相關疾病進行有效的治療。

3.2 依據五音療法之“五志相勝施樂法”的配樂調式選擇

“五志相勝施樂法”正是依據五志相勝的原理,選擇相應的調式曲目對分屬五臟的情志疾病進行的治療。基于五行相克的前提，喜傷心，怒傷肝，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎，但是同時喜勝悲, 悲勝怒, 怒勝思, 思勝恐，恐勝喜,因此徵克悲，商克怒，角克思，宮克恐，羽克喜。五種調式、五行、五志和五臟的關系如圖2所示。

圖2 五調式、五行、五志和五臟的關系圖

3.2.1 心臟疾病患者可選擇A羽調的健身氣功·六字訣配樂

暴喜就會傷心,引起心臟的失衡，引發系列相關心臟疾病，心屬火且喜為心之志，同時水克火，恐勝喜，所以可以選用具有水之特性的恐懼之A羽調式音樂來治療過喜所引起的心臟疾病。關于羽調音樂可以治療恐懼情緒這一理論，已有研究進行了論證，王金芳[7]為驗證五音療法中羽調音樂和徵調音樂與恐懼和悲傷情緒關系原理，招募了80在校大學生，觀看影片引起恐懼或悲傷的情緒后一部分學生僅安靜休息來平復情緒，而其他人則在安靜休息的基礎上聽羽調、徵調的音樂，結果表明聽羽調、徵調音樂的學生相比僅安靜休息的學生更能促進恐懼、悲傷情緒的緩解，使交感神經和副交感神經的活動維持在一個良好的平衡狀態。

3.2.2 肝臟疾病患者可選擇D商調的健身氣功·六字訣配樂

怒為肝之志,過怒會傷肝,破壞肝臟的平衡并應引起相關疾病，肝屬木,而金克木，悲勝怒，商調音樂具有“悲”的特點能夠克制焦躁易怒的情緒，所以選用悲切之D商調音樂來治療過怒傷肝所引起的肝臟疾病。已有研究證明商調音樂可緩解焦躁情緒，林鈴[8]為了探討商調音樂對穩定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦慮及呼吸困難癥狀的影響，將納入的對象隨機分成2組,觀察組采用常規治療以及辨證施護并配合聆聽商調音樂，對照組除了不聆聽商調音樂外,其余治療措施同觀察組，治療12周，最終結果表明，商調音樂對于穩定期的COPD患者，能有效改善其焦慮情緒。

3.2.3 脾臟疾病患者可選擇E角調的健身氣功·六字訣配樂

思為脾之志,思慮太過,則氣結于脾,使脾臟失衡引發相關疾病，脾屬土,而木克土，角調音樂具有土之特性，因此角調音樂可用于克制過思，角調音樂具有“怒”的特點，正所謂怒勝思，可用鮮明、舒暢、激亢之E角調音樂來治療過思所引起的脾臟疾病。角調音樂聽后能夠激蕩人心，讓人在鏗鏘有力的節奏中穩定心神，恢復情緒。

3.2.4 肺臟疾病患者可選擇G徵調的健身氣功·六字訣配樂

憂悲為肺之志,憂悲過度則傷肺, 肺屬金,而火克金，徵調音樂具有“火”之特性，能夠克制憂悲情緒，應選用熱烈、歡快之徵調音樂來治療過悲所引起的肺臟疾病，能夠調和肺臟，恢復其宣發與肅降的功能，平衡一身的氣機。上文已提到，王金芳學者已經通過實驗證明了羽調、徵調音樂能夠緩解悲傷、恐懼情緒，并且降低交感神經系統的興奮性，提高副交感神經的功能，使交感神經和副交感神經的活動維持在一個良好的平衡狀態。

3.2.5 腎臟疾病患者可選擇C宮調的健身氣功·六字訣配樂

恐為腎之志,恐懼過甚則傷腎，引起腎臟的失衡而并發相關疾病，腎屬水,而土克水，因此具有“土”之特性的C宮調配樂可以克制恐懼情緒，可選用敦厚,莊重之宮調式音樂來治療過恐所引起的腎臟疾病。宮調音樂給人以雄壯、明亮、熱情、寬宏、歡快陽剛美的感受，能夠安撫恐懼，使緊張害怕的情緒的逐漸好轉，讓緊繃的神經逐漸放松，給人以自信的力量，使得心理狀態逐漸恢復。

3.3 健身氣功·六字訣配樂調式選擇時的辯證論治

五臟病患者的健身氣功·六字訣配樂調式選擇并不是簡單的一一對應，雖說五音入五臟，五音治五臟，但也是建立在辯證施治的基礎之上。同一臟腑疾病主要有兩方面的致病因素，即種種因素導致的臟氣過盛和臟氣不足。每種調式的音樂也各有少類、太類和正類之分，少類有補的作用，太類有瀉的作用，正類則平補平瀉、平調陰陽。[9]一般而言，氣盛則瀉，氣衰則補，臟氣盛宜選用相應調式的太類調式，臟氣衰則選用相應調式的少類調式，臟氣平衡則選正類調式，根據季節、患者性格、年齡、喜好綜合辯證地選擇健身氣功·六字訣的音樂調式，才可將配樂的“調心”作用最大化發揮，使得健身氣功·六字訣得以從“三調”的角度發揮出顯著的功效。

4 結論

（1）依據五音療法之“順其臟腑施樂法”，本臟之音對本臟有著良好的調節和治療作用，因此可用于調治本臟，可用于改善多種因素所致的本臟疾病。由于宮、商、角、徵、羽分別通于脾、肺、肝、心、腎五臟，因此心、肝、脾、肺、腎臟疾病患者分別可以選擇G徵調、E角調、C宮調、D商調、A羽調的健身氣功·六字訣配樂。（2）依據五音療法之“五志相勝施樂法”，本臟之病可用克制本臟之志的音樂調式來治療和療養，可用于治療情志因素所致的臟腑疾病。因此心、肝、脾、肺、腎臟疾病患者分別可以選擇A羽調、D商調、E角調、G徵調、C宮調的健身氣功·六字訣配樂。（3）在選擇了健身氣功·六字訣配樂的相應調式后，要分析所患疾病是由臟氣過盛引起，還是臟氣不足引起來選擇此種調式的太類或少類調式，還應根據季節、患者性格、年齡、喜好等再配以其它因素所決定的音為輔音進行配樂改編，綜合辯證地擇樂。