子宮肌瘤合并高血壓手術(shù)患者的護(hù)理措施和滿意度評(píng)價(jià)

顏 媛

（三明市第一醫(yī)院，福建 三明365000）

高血壓是一種血壓持續(xù)處于高水平狀態(tài)的慢性病[1]。子宮肌瘤是婦科良性腫瘤，可采取手術(shù)方方式開展醫(yī)治[2]。若子宮肌瘤患者同時(shí)患有高血壓，會(huì)增加疾病治療的難度，影響手術(shù)過程中的血壓控制，增加疾病治療的風(fēng)險(xiǎn)。因此，圍手術(shù)期間開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是十分必要的。常規(guī)的護(hù)理措施較為簡(jiǎn)單，不能滿足臨床護(hù)理的需求。整體護(hù)理干預(yù)具有護(hù)理質(zhì)量高，護(hù)理觀念更先進(jìn)化、流程更細(xì)致化的優(yōu)點(diǎn)[3]。因此，本院收集96例子宮肌瘤合并高血壓手術(shù)患者，開展這次研究，對(duì)子宮肌瘤合并高血壓手術(shù)患者的整體護(hù)理干預(yù)對(duì)策、生活質(zhì)量情況、圍術(shù)期護(hù)理服務(wù)滿意率進(jìn)行探尋，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集子宮肌瘤合并高血壓手術(shù)患者96例開展本次研究，就診時(shí)間2019年10月至2020年10月。48例患者接受常規(guī)護(hù)理，歸納入研究①組；48例患者接受整體護(hù)理干預(yù)，歸納入研究②組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）我院收治病例，并診斷為子宮肌瘤合并高血壓；（2）符合手術(shù)治療適應(yīng)證者；（3）對(duì)本次研究知情，并簽字者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）并發(fā)陰道炎、宮頸炎、附件炎等婦科疾病者；（2）有手術(shù)治療禁忌證者；（3）曾經(jīng)接受子宮肌瘤手術(shù)者；（4）精神病患者。

1.2 方法

1.2.1 研究①組方案：常規(guī)護(hù)理。即開展手術(shù)相關(guān)準(zhǔn)備工作、術(shù)中配合工作、術(shù)后常規(guī)醫(yī)囑護(hù)理等服務(wù)。1.2.2 研究②組方案：整體護(hù)理干預(yù)策略，具體如下：

（1）術(shù)前整體護(hù)理干預(yù)。進(jìn)行術(shù)前訪視，耐心、細(xì)致介紹子宮肌瘤、高血壓的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，講解子宮肌瘤手術(shù)基本流程、安全性等，糾正患者認(rèn)知錯(cuò)誤的地方，給予患者必要的心理疏導(dǎo)，進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)。加強(qiáng)監(jiān)測(cè)血壓的頻率，明確控制血壓對(duì)手術(shù)的積極意義，確保患者在血壓平穩(wěn)、身心狀況佳的狀況下開展手術(shù)治療。

（2）術(shù)中整體護(hù)理干預(yù)。做好靜脈穿刺、靜脈通路、麻醉等各項(xiàng)手術(shù)配合工作，密切關(guān)注生命體征，確保手術(shù)順利進(jìn)行。

（3）術(shù)后整體護(hù)理干預(yù)。增加查房頻率，注意監(jiān)測(cè)血壓，做好切口和各項(xiàng)管道護(hù)理，按時(shí)換藥，確保管道通暢，避免管道阻塞、脫落等不良事件發(fā)生。多觀察患者的神色、表情變化，關(guān)注患者的情緒，給予患者生活干預(yù)，說明飲食禁忌，叮囑患者保持衛(wèi)生習(xí)慣，鼓勵(lì)患者早日下床活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)一般資料進(jìn)行對(duì)比。一般資料包括年齡、子宮肌瘤病程、高血壓病程。

（2）對(duì)世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量量表簡(jiǎn)表（WHOQOL-BREF）評(píng)分進(jìn)行探尋。最高分119分。評(píng)分越高代表生活質(zhì)量越好。

（3）對(duì)圍術(shù)期護(hù)理服務(wù)滿意率進(jìn)行探尋。采用紐爾卡斯護(hù)理滿意度量表進(jìn)行評(píng)價(jià)。80-95分歸入滿意度佳；60-79分歸入滿意度一般；未達(dá)到60分歸入滿意度差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用軟件SPSS 22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料按均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差呈現(xiàn)，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料按n（%）呈現(xiàn)，行卡方檢驗(yàn)。若P<0.05，代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組一般資料比較

研究②組年齡、子宮肌瘤病程、高血壓病程一般資料與研究①組對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組一般資料比較（±s）

表1 兩組一般資料比較（±s）

組別研究①組研究②組t值P值例數(shù)（n）48 48年齡（歲）54.19±3.67 54.23±3.71 0.053 0.958子宮肌瘤病程（年）3.58±1.44 3.62±1.39 0.139 0.890高血壓病程（年）5.42±2.13 5.32±2.08 0.233 0.817

2.2 兩組WHOQOL-BREF評(píng)分比較

護(hù)理后，研究②組WHOQOL-BREF量表中生存質(zhì)量、自我感覺、日常活動(dòng)、健康狀況評(píng)分相比研究①組而言均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組WHOQOL-BREF評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組WHOQOL-BREF評(píng)分比較（±s，分）

注：*代表與護(hù)理前相比，P＜0.05。

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2.3 兩組圍術(shù)期護(hù)理服務(wù)滿意率比較

研究②組圍術(shù)期護(hù)理服務(wù)滿意率為93.75%，相比研究①組的70.83%而言更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

表3 兩組圍術(shù)期護(hù)理服務(wù)滿意率比較[n(%)]

3 討 論

臨床研究表明[4]，子宮肌瘤剔除術(shù)作為一種安全、有效的手術(shù)類型，在婦科應(yīng)用越來越成熟化。但子宮肌瘤合并高血壓患者受血壓病情的影響，手術(shù)的療效及安全性易受到不良影響，且患者認(rèn)知水平不高，心理素質(zhì)較差，給臨床護(hù)理服務(wù)工作帶來了一定的考驗(yàn)，應(yīng)引起臨床重視[5]。

常規(guī)的護(hù)理模式下，護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)欠佳，僅僅遵醫(yī)囑開展手術(shù)相關(guān)的護(hù)理服務(wù)工作，導(dǎo)致患者對(duì)圍術(shù)期護(hù)理服務(wù)工作存在諸多不滿意之處[6]。整體護(hù)理干預(yù)模式是一種護(hù)理質(zhì)量高模式[7]。一方面，采取術(shù)前整理護(hù)理干預(yù)，糾正錯(cuò)誤的認(rèn)知觀念，消除負(fù)面情緒，引導(dǎo)患者重視高血壓病情，術(shù)前配合控制血壓方案治療[8]，同時(shí)保持愉快心情；其二，采取術(shù)中整體護(hù)理干預(yù)，確保手術(shù)順利完成[9]；其三，采取術(shù)后整體護(hù)理干預(yù)，避免并發(fā)癥發(fā)生，加快病情向好的方面發(fā)展，逐步提高患者生活質(zhì)量，滿足護(hù)理需求[10]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，接受整體護(hù)理干預(yù)的患者，WHOQOL-BREF評(píng)分、圍術(shù)期護(hù)理服務(wù)滿意率，相比普通護(hù)理而言均更優(yōu)（P＜0.05），證明子宮肌瘤合并高血壓患者手術(shù)實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)的臨床效果更佳，能夠更有效地提升生活質(zhì)量和圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)滿意度。

綜上所述，子宮肌瘤合并高血壓手術(shù)患者接受整體護(hù)理干預(yù)的效果更好，生活質(zhì)量得到更好的改善，患者對(duì)圍術(shù)期護(hù)理服務(wù)質(zhì)量更滿意。