徐安定：擦亮“暨南”金招牌 蓄力歸位“名院+僑院”

文/本刊記者 徐書賢

暨南大學附屬第一醫院（以下簡稱“暨大附一院”），又名廣州華僑醫院，隸屬于被譽為“華僑最高學府”的暨南大學。近年來，暨南大學臨床醫學成為海外、港澳臺地區的境外醫學生首選的學科之一。據暨大附一院院長徐安定介紹，澳門公立醫院約80%的執業醫師接受過該院的臨床醫學教育與培訓。在非本土培養的香港執業醫師中，畢業于暨大的臨床醫學生超過1/10。該醫院本科生中約有一半學生來自境外。

因此，發揮僑院特色，為港澳臺僑胞提供一流醫療服務與教學、科研平臺，成為暨大附一院的重要任務之一。徐安定表示，“發揮僑字特色，擦亮暨南金字招牌，為華人、華僑提供更優質的特色醫療服務和醫學教育，是暨大附一院的重要責任。”

為此，暨大附一院近年來全力提升醫學人才培養質量，助力“雙一流”學科建設，進一步落實醫院“名院+僑院”戰略發展規劃。此外，還努力承擔社會責任，全力幫扶基層醫院，積極探索醫聯體建設，將優質醫療資源真正落“實”到基層。

揚帆“遠航” 全面提升醫院綜合實力

暨大附一院學科門類齊全，專科特色明顯。擁有18個省部級重點學科和臨床重點專科，并且形成了神經內科、骨科、普外科和醫學影像科四大“旗艦學科”，其中腦血管病急救及規范化防治、骨關節微創修復、腹腔鏡減重、分子影像在腦重大疾病和腫瘤的應用等技術位于全國領先水平，在國內享有很高的學術地位和影響力。

為蓄力歸位“名院+僑院”，暨大附一院致力于打造一流醫學學科體系，實施“遠航計劃”，分層打造特色優勢學科，以點帶面，全面促進醫院學科建設。

2018年，徐安定深度剖析了醫院當下階段所面臨的發展難題，隨后結合實際情況與醫療、財政、科研等制度政策提出學科建設遠航計劃，并從醫改指標、醫療數據及學科建設三方面提出具體要求。

在學科建設方面，第一層次是由四大旗艦學科牽頭，“特別是神經醫學中心作為一個突出的發展方向，將臨床和基礎團隊融合在一塊，打造一個醫學研究和人才培養的新基地，也會把整個神經醫學中心作為整個醫院的一個重點發展方向。”第二層次是推進領航學科的建設，包括腎臟內科、泌尿外科、整形美容科、婦產科、兒科、眼科、麻醉科、康復理療科等。

此外，“每一個專科至少拿出一個響當當的招牌，形成鮮明的專科特色。”徐安定說，“我相信未來會有幾項技術能夠在國際上具有一定優勢，吸引更多的華人華僑回歸看病，真正實現服務于統戰大格局的目標。”

“人力資源是最重要的戰略資源。”在人才引進方面，暨大附一院以醫院發展規劃為導向，以學科建設需要為依托，以德才績能兼備為標準，制定并實施了一系列引進人才的實施文件，打通多維度的引才渠道。自2016年以來，該院成功全職引進56名高層次人才。

如何在人才引進來后，通過不斷完善醫院人才培養體系，真正實現學科建設水平的提升，是需要重點思慮的問題，徐安定表示。

為逐步實現高層次引進人才、高標準培養人才、高效能使用人才，達到科研臨床兼重，引進培養并舉，確保“引得進”“培得出”“用得好”“留得住”，暨大附一院在人才引進及培養方面投入了大量的資源，配套相應的福利待遇、科研啟動經費、出國進修機會等。同時，進一步規范人才管理制度，優化人才成長環境。

將“醫聯體”做“實”使優質醫療資源真正下沉

暨大附一院在醫聯體建設方面做了許多創新和探索，因地制宜地探索出了多種形式的醫聯體合作模式。其中包括：成立城市醫療集團，如天河區醫聯體；實行組團式幫扶，如龍門縣醫聯體；對暨南大學附屬第一醫院潮汕醫院（饒平縣人民醫院）、五華縣人民醫院進行全面托管；與暨南大學附屬兄弟醫院建立了河源醫聯體、順德醫聯體；打造專科聯盟，如卒中急救網絡、神經內科專科聯盟、骨科醫師聯盟等；此外，還建立了遠程醫療協作網，如遠程心電、遠程影像等。

以天河區醫聯體為例，徐安定介紹說，該醫聯體建立了“三二一”醫療服務模式，暨大附一院充分發揮三級醫院危重急癥和疑難病癥區域診療中心作用，區屬各醫院發揮二級醫院專科病、常見病治療中心作用，各社區衛生服務中心發揮多發病、常見病、慢性病的基本醫療保障中心作用，建立各級醫療機構間分工合作機制，逐步落實好基層首診、分級診療制度。

據了解，天河區人民醫院2019年門診量、手術量、出院量與上年相比分別增長了38%、20%、32%。天河區中醫醫院2019年門診量、手術量、出院量與2018年相比分別增長了11%、23%、8%。

無論是哪種形式的醫聯體，暨大附一院都力求做“實”。徐安定強調，要拿出有力的實質性措施，為醫聯體成員單位解決實質性問題。

“我出生在一個縣城，大學畢業在縣醫院工作過5年，對縣醫院有一定的了解，我知道他們是真的缺醫生，我們希望把人派下去后，真正幫他們把醫療水平提高。”他舉例說，“有一次我到基層醫院，他們院長對我表示，要把病人都給我。我說恰好相反，我們來做卒中中心建設的目的，就是希望所有的二級醫院都能開展靜脈溶栓，因為二級醫院才是中風的主戰場。你處理完了，如果有必要，再轉給我們。”

近年來，隨著各地醫聯體建設的探索，一個不可回避的問題凸顯，就是醫聯體的利益機制問題。徐安定認為在醫聯體合作過程中，一定要“雙贏”，才能使醫聯體良性運轉。

他認為，在醫聯體成員雙向互動中，各方利益一定要保證。作為公立醫院，每一位醫院的管理者都要負責各自醫院自身利益和發展。同時，在合作中，要兼顧醫院利益、科室利益和派出人員的利益。“如果這些機制沒有建立好，再好的醫聯體模式都很難有實質性的推進。”無疑，暨大附一院在探索中正是抓住這些關鍵問題，才成功探索出多種醫聯體良性運轉的模式。

高質量發展之路上，暨大附一院已揚帆全速遠航。徐安定認為，臨床醫學高質量發展有兩個層面，一是高質量的創新發展，“專科要有自己的鮮明特色，并有一定的創新發展。這是國家創新驅動的需求，也是臨床創新驅動的需求”。二是絕大多數常見病多發病的規范治療。“如果全中國的臨床醫生個個都想著創新的話，未必是件好事。80%甚至90%醫生的主要責任，是把已知的、目前最好的治療方法或者最標準的治療方法用于患者的干預，也就是規范化診療。”徐安定表示，“規范”是臨床醫學高質量發展的一個重要內涵。

暨大附一院發揮僑字特色，擦亮暨南金字招牌，為華人、華僑提供更優質的特色醫療服務和醫學教育，是暨大附一院的重要責任。

專科要有自己的鮮明特色，并有一定的創新發展。這是國家創新驅動的需求，也是臨床創新驅動的需求。