張祖勇：市屬醫院發展探路者

文/本刊記者 劉文生

從醫生到管理者——“醫而優則仕”已成為中國公立醫院管理者成長的主要路徑，然而這一切并非看上去那樣順理成章。

曾經，張祖勇是迷茫的。他本以為自己可以當一輩子醫生，挽救生命，減輕病痛，卻在事業發展的黃金期被委以醫務科科長重任。離開臨床一度讓他不知所措，但他并未迷失太久，很快就找到了管理的意義，順利開展工作。

今天，身為杭州市第三人民醫院（以下簡稱“杭州三院”）院長，張祖勇正帶領醫院實現跨越式發展。投身管理的他，淡然、沉著、運籌帷幄，完全是一個成熟公立醫院管理者的形象。

高質量發展九字方略

上有大學附屬醫院、省級醫院，下有基層醫療機構，處在“夾心層”的省會市屬醫院被認為定位尷尬，發展受限。但杭州三院近年來的發展，打破了這種認知。

如何讓醫院走出大多數省會市屬醫院面臨的尷尬境地，撐起自己頭頂的一片天，是張祖勇2019年任院長后著力思考的問題。最終，他為醫院開具的發展處方是九個字：抓機遇、謀變化、促發展。

他認為，在健康中國這一國家戰略下，在“以治病為中心”向“以人民健康為中心”的轉變中，市屬醫院正面臨三大機遇。一是當前醫院推進的高質量發展，某種程度上講，不同層級醫院站在了同一起跑線上；二是健康中國戰略下，圍繞大健康理念，市屬醫療機構可開展更多前端和后端學科，使醫院學科面更廣，突破口更多；三是市屬醫院可在集團化發展中做更多拓展，在助力區域醫療服務能力提升的同時，實現自身發展。

“在此基礎上，市屬醫院應堅持特色化、品牌化，在某些優勢學科領域深耕精進，打造具有市屬醫院特色的高峰學科。”這是張祖勇理解的市屬醫院高質量發展，樸實無華卻接地氣。

打造特色學科

杭州三院皮膚科實力雄厚，近10年來，門急診量穩居全國前3位。目前開設5個病區、20多個專病專科門診，為國家臨床重點專科、浙江省醫學重點學科、國家中管局白癜風重點專病，牽頭組織制定了中國白癜風治療共識及白癜風、黃褐斑等臨床診斷治療等多項行業標準。

2020年，杭州三院成為浙江大學非直屬附屬醫院，借力浙大平臺，皮膚科和相關學科可開展更多基礎研究和成果轉化，實現醫療、科研兩條腿大踏步前進。

“幾代人打下的江山，現在進入瓶頸期，實現新的突破，必須要有更多平臺支持。”張祖勇表示，浙大平臺外，醫院還與西湖大學在人造皮膚、白癜風微環境研究等方面開展合作；借助杭州市人才新政，醫院吸引了更多優質人才加盟；積極參與杭州市衛生健康委“揭榜掛帥”活動，與企業點對點精準對接，推進科研成果轉化。

有了平臺，就有了進一步謀變化的基礎。

“有這么好的學科，我們不能捧著金飯碗討飯吃。”張祖勇介紹，杭州三院皮膚科年門診量近140萬人次，這為其帶動相關學科發展提供了堅實保障。如通過皮膚和兒科的交叉及中西醫結合，兒童濕疹得到有效診療，形成品牌；與血管外科結合，帶動后者亞專科發展；與腫瘤科協作，通過中西醫結合，鞏固黑色素瘤后期診療；與風濕免疫科交叉融合，治根、治表，患者滿意度大幅提高。

“我們希望通過強大的皮膚科，大手拉小手，帶動相關學科發展，打造杭州三院特色學科群。這是我們的核心競爭力，也是我們高質量發展的重要路徑。”張祖勇說。

通過平臺建設、大手拉小手等系列舉措，杭州三院臨床、科研教學全面進階，實現了“促發展”的目標。

杭州三院1995年便確定了“大專科小綜合”的發展定位，多年的積淀形成皮膚科、肛腸科、血管外科、神經科學、腫瘤學、老年病學、制劑學等一批綜合實力強勁的學科。高質量發展，離不開這些學科的持續創新發展。

醫院肛腸科是國家中管局重點專科、浙江省重點扶植學科，在肛門周圍良性疾病診治方面形成了鮮明特色。新時期，該學科通過技術改良，開展舒適化醫療、個體化診療，使患者獲得更好的預后。

腦病科是張祖勇牽頭組建的新興學科，目前已開展了大量卓有成效的工作。包括帶狀皰疹危險因子干預、早期診斷和預防；卒中早期篩查、早期診斷、規范診療；對神經退行性疾病，如阿爾茨海默病、帕金森病等，進行共病癥干預，延緩疾病病程。

全新的發展戰略下，杭州三院學科建設碩果累累。杭州市新一輪重點學科建設中，醫院皮膚科入選高峰學科、肛腸科與腦病科入選重點學科、臨床藥學制劑入選重點培育學科。未來醫院將依托這些平臺，打造新的品牌和學科，促進新興學科、交叉學科崛起。

領導力即影響力

學科建設中，張祖勇特別重視中西醫結合，這源于過往的積淀與對傳統醫學的認識。

1992年大學畢業后，他被分配至杭州市第一人民醫院，從事神經外科工作。2012年，他進入醫院中層管理者行列，任醫務科科長。2015年7月，他調任杭州市中醫院業務副院長，也是在這一階段，他對管理有了新的認識。

一名西醫，到中醫院工作，他做的第一件事是學習中醫，最初淳樸的想法是不學中醫，就無法和同事進行業務有效溝通。西學中后，他對中醫有了新的認識，“中醫和西醫雖然是兩個不同的理論體系，但在臨床實踐中都有確切的療效，這對醫務工作者來說，手中多了一個制勝法寶，為什么要排斥？”此后，在杭州三院，他大力提倡中西醫結合，目前醫院重點學科幾乎全部深度開展了中西醫結合。

進入管理角色后，張祖勇找到了另一個成長空間，專業和管理兩條腿走路，協調互補。他的心態也發生明顯變化，管理思路學科發展逐漸清晰。

他建立醫院電視點餐系統和健康宣教系統，提升患者滿意度；院內設立托班、幼托班，進行食堂改造，改善員工福利，提升員工滿意度。他治下的杭州三院日新月異，榮獲“全國文明單位”、浙江省健康促進醫院等一系列榮譽稱號。

張祖勇眼中的領導力是一種影響力，通過自身固有的素養，如公正、公平、誠實、誠懇、換位思考等，影響一群人。工作中，他依靠的不是領導的權威，而是以特有的人格魅力，吸引一群人滿懷熱情、心甘情愿和他一起去奮斗，無論是順境還是逆境。

作為管理者，他所做的是讓專業的人做專業的事，讓人做他擅長的事。他總說，一個人做自己喜歡的事，是一件很幸福的事。眼下，他領導的醫院，也在積極踐行專業人做專業事、做自己喜歡的事，想必這家醫院及其中的每一個人，都是幸福的。

市屬醫院應堅持特色化、品牌化，在某些優勢學科領域深耕精進，打造具有市屬醫院特色的高峰學科。

我們希望通過強大的皮膚科，大手拉小手，帶動相關學科發展，打造杭州三院特色學科群。

中醫和西醫雖然是兩個不同的理論體系，但在臨床實踐中都有確切的療效，這對醫務工作者來說，手中多了一個制勝法寶。