醫院財務績效管理優化策略探析

朱小偉

（溫州市中西醫結合醫院，浙江 溫州 325000）

醫院經營發展規模的不斷擴大，導致其管理工作的難度越來越大。績效是評價人員、組織、業務以及運營能力的重要指標，醫院及各個科室需要按照每個年度的工作目標及相應的崗位職責為基礎，采取科學合理的評價方法來對職工的工作業績、崗位職責以及財務成本等工作進行合理的調整。良好的財務績效管理不僅能夠提高醫務人員的業務能力，還能在很大程度上規范醫療行為，所以優化醫院財務績效管理對于促進醫院發展穩步發展而言意義重大。

一、醫院財務績效管理優化的意義

（一）醫院經營規模的持續擴大，導致財務績效在管理期間不可避免會發生諸多問題，而這些各種各樣的問題制約了醫院的規范化、科學化發展。從醫院的角度而言，其需要結合自身的實際情況來分析完成自身財務績效管理制度的改革及優化。為了能夠盡快地適應新時代下的醫院管理，財務人員需要在日常工作中不斷摸索，逐漸朝著財務績效管理合理化、科學化以及精細化角度發展。

（二）醫院在進行財務績效管理制度完善的過程中，會以平衡和優化績效管理手段的方式來打破過去單一的以財務指標作為評價標準的管理方式，同時結合醫院戰略目標來推動醫院朝著現代經濟全面建設的角度快速發展，促使醫院可以更快更好的適應社會的發展腳步。

二、醫院財務績效管理存在的問題

（一）醫院內部財務管理制度有待完善

從現階段醫院內部財務管理制度層面來說，很多醫院逐漸開始根據自身的實際需求展開了成本核算，但是在這一過程中卻鮮少有醫院意識到要構建完善的、穩定的財務核算制度作為基礎。這導致醫院的財務管理工作在資產范圍內展開經濟活動分析時，會計本身并未從中獲取到及時、準確的數據信息，致使核算科室與財會出現了分離的現象，這樣一來成本核算工作無法建立在有效的數據之上，也就無法保障成本管理工作的順利實施[1]。即使有些醫院已經建成了成本管理系統，但是因缺少科學性而無法很好地指導自身的業務、決策及活動，只能簡單地完成內部核算及績效分配等工作。

（二）缺乏科學的財務績效分析制度

目前，從私立醫院角度來說，其在展開財務績效分析期間過于依賴傳統的財務指標，忽視了員工滿意度的重要性，因而導致患者的滿意程度也因此而受到了較大的影響；從公立醫院角度來說，雖然非常重視患者及員工的滿意度，但卻忽視了財務指標在利益分配方面的指導作用。所以說財務績效管理分析缺失的不科學，不僅會致使分析統籌方式不系統，還在很大程度上導致醫院內部之間的考核結果存在較大的分歧。

（三）財務績效管理指標不合理

實際上在績效管理期間，財務績效體系一直占據絕對的主體地位，并且發揮著重要的作用，無論是對于醫院發展，還是管理質量都有著重要的影響。一些中小型醫院由于財務績效管理工作沒有得到全面落實，缺乏科學合理的財務績效管理指標，對醫院的績效管理質量造成了極大的影響[2]。除此之外，還有部分醫院的財務績效管理指標缺乏科學理論依據，致使財務績效管理的認可程度普遍偏低，其作用和價值也很難得到充分的發揮。

（四）財務績效監督管理制度不健全

社會經濟的快速發展，加劇了醫院運營過程中的財務風險發生概率。而導致出現這一問題的主要原因就是醫院方面在開展自身財務管理期間，并未意識到監督管理的重要性，所以一直沒有構建起完善的財務績效監督管理制度，長期處于這樣的管理環境下，醫院的大部分內部員工也就無法正確地了解和認識到財務績效管理工作的重要性。

三、醫院財務績效管理優化策略

（一）完善醫院的財務績效管理制度

醫院作為一個編制性機構，如果缺少統一的管理制度就無法從根本上開展預算審核工作。所以醫院在開展財務績效管理期間需要成立一個預算管理委員會來負責醫院預算的審核、調整與更改，確?？梢栽卺t院內部形成統一的預算流程，并加強對相關工作人員的專業培訓[3]。此外，在財務績效管理改革過程中，需要進一步對各層次管理人員的思想進行糾正，提高管理人員及財務人員的法律意識，并對醫院每一個環節的收入支出情況進行明確，并以財務績效管理制度為基礎構建良好的財務績效管理流程，如圖1所示。

（二）形成科學的醫院財務績效分析制度

醫院方面制定發展戰略及經營目標的主要目的就是為了能夠將醫院的醫療支柱作用充分發揮出來，同時也是評價指標的一個關鍵因素。構建一個科學完善的醫院財務績效管理分析制度是極為重要的，不僅能夠精簡操作流程，還能從中獲取及時、準確的數據信息[4]。所以說，科學的績效指標是醫院績效管理優化工作的重點。必須要結合當前醫院資金收支情況的基礎上對醫院的資金結構展開合理地優化，實現資金的科學使用，保證醫院的資金流通情況可以慢慢走向正軌，圖2為財務績效指標的設計流程。

圖2 財務績效指標設計流程圖

（三）構建完善的財務績效管理體系

在優化醫院財務績效管理體系的過程中，要與醫院現行的績效管理體系相結合，并在其基礎上加以適當的調整及優化，保證其與醫院的實際情況相一致。另外還要通過構建專門的財務績效管理機構，在把握醫院實際經營情況的同時對績效測評指標進行篩選，確保財務績效管理體系具有一定的有效性與統一化，合理地平衡財務指標與非財務指標，促進醫院的穩定有序發展[5]。同時，醫院在開展財務績效管理期間，需要將考核評價放在核心位置，在充分地掌握和部門的工作狀況的前提下，對考核目標進行確定，既要保證其操作的可行性，也要保證醫院的財務績效管理工作得以有序推進。

（四）健全醫院財務績效監督制度

為了能夠保證醫院財務績效管理工作的順利展開，制定健全的監督管理制度迫在眉睫。首先，要將監督制度當成財務績效管理的重點，并成立監督部門及預算管理部門，同時確定負責人對職能部門的監督與管理，加強醫院財務績效管理監督制度的全面落實；其次，要對醫院的實際收入情況展開預算控制及監督，從全面角度上考慮醫院的實際發展需求與業務需求，根據具體的收費標準完成好預算監督工作，對醫院的財務績效展開合理的管控。

四、結束語

總而言之，財務績效管理工作作為醫院財務工作中必不可少的組成部分，對其展開改革與優化是提升醫院服務質量及工作質量的關鍵。為了能夠最大限度地提升醫院財務績效管理水平，就需要順應當前社會的發展趨勢及需求，從完善醫院的財務績效管理制度、形成科學的醫院財務績效分析制度、構建完善的財務績效管理體系、健全醫院財務績效監督制度等方面入手，在激發財務人員工作積極性的同時，促進醫院的全面可持續發展。