新醫(yī)改下衛(wèi)生檔案管理工作創(chuàng)新研究

姜明國(guó)

（單縣衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法大隊(duì)，山東 菏澤 274300）

在整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，衛(wèi)生檔案處于基礎(chǔ)地位，是提高衛(wèi)生技術(shù)水平的關(guān)鍵，是重要的信息來(lái)源。因此，管理健康檔案已成為醫(yī)療衛(wèi)生部門的重要組成部分。但是，結(jié)合當(dāng)前發(fā)展的實(shí)際發(fā)展，健康檔案的管理還沒有得到足夠的重視，資源投入非常有限，整體管理效果不好，而且是綜合性的。檔案資源的數(shù)量受到威脅。總體要求不相容。因此，需要對(duì)健康檔案進(jìn)行管理，從新醫(yī)生到指導(dǎo)醫(yī)生，多方面改進(jìn)，對(duì)整體醫(yī)療保健水平的提高有很大的幫助。

一、準(zhǔn)確理解健康檔案的含義和健康檔案的管理

健康檔案館為醫(yī)療健康行業(yè)的各行各業(yè)全面收集和整理了有價(jià)值的信息資源。其癥狀和攜帶者多種多樣。健康檔案的內(nèi)容包括多個(gè)方面，以醫(yī)學(xué)、生物、保健為主，以文字、圖形、視頻、音視頻等載體形式為主。衛(wèi)生檔案資源非常豐富和系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)多個(gè)機(jī)構(gòu)信息的收集和分類，幫助衛(wèi)生系統(tǒng)決策，以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，提供準(zhǔn)確的信息支持這也是一個(gè)重要的途徑。提高行業(yè)管控水平，加快深化醫(yī)改。

二、健康檔案管理突出問題詳細(xì)分析

（一）對(duì)健康檔案了解不深，管理意識(shí)淡薄

在目前的醫(yī)療/健康領(lǐng)域，很多機(jī)構(gòu)對(duì)歸檔不太重視，理解有偏差，我有。它們只充當(dāng)工具，從不創(chuàng)造它們。直接利益。這個(gè)想法主要是由于不了解健康檔案管理的價(jià)值并忽略了它的潛在好處。這也是對(duì)這項(xiàng)任務(wù)重視不夠的根本原因。系統(tǒng)的許多資源都投資于專業(yè)和技術(shù)領(lǐng)域。檔案管理系統(tǒng)建設(shè)緩慢。資源投入受限，從根本上制約了衛(wèi)生檔案管理整體水平的提高。

（二）缺乏完善的檔案管理制度，管理機(jī)制落實(shí)不力

在健康檔案管理的發(fā)展中，重點(diǎn)薄弱，沒有建立科學(xué)完整的檔案管理體系，缺乏針對(duì)性的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，管理手段滯后、系統(tǒng)、有計(jì)劃。特別是復(fù)雜的管理不是。沒有落實(shí)和細(xì)化工作，就很難在制度中發(fā)揮主導(dǎo)作用。此外，制度執(zhí)行不力，直接影響檔案資料的收集、保管和歸檔工作，限制了衛(wèi)生檔案資源利用率的提高。與XX鎮(zhèn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病案檔案類似，病案檔案在病案室封閉，病案室整理好后交總檔案室存檔。發(fā)送過程涉及多個(gè)部門。可能會(huì)發(fā)生連接錯(cuò)誤，文件可能會(huì)丟失，并且可能難以查看和保存。

（三）檔案管理信息化建設(shè)緩慢，檔案的開發(fā)和利用受到制約

盡管醫(yī)療領(lǐng)域信息技術(shù)的引入正在取得進(jìn)展，但在檔案管理領(lǐng)域的參與率并不高，紙質(zhì)檔案仍占有較大的地位，尤其是對(duì)健康檔案的人工采集、存儲(chǔ)、查詢等方面，方便又快捷。文件的高效使用管理效率不高。醫(yī)療健康領(lǐng)域的信息化結(jié)構(gòu)尚未融入整個(gè)行業(yè)，需要加強(qiáng)各種先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備的應(yīng)用。例如，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行全國(guó)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽名、慢性病服務(wù)、精神疾病、預(yù)防等信息，基本由紙質(zhì)部門制作，但支付方式僅限于現(xiàn)金和信用卡牌。隨著時(shí)代的進(jìn)步和創(chuàng)新，微信和支付寶的支付方式已經(jīng)被廣泛使用，看到病后往往無(wú)法支付。支付信息技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生的關(guān)系存在漏洞。為更好地適應(yīng)信息創(chuàng)新，加強(qiáng)歸檔和支付信息建設(shè)，挖掘信息資源價(jià)值。

（四）檔案工作者素質(zhì)參差不齊，專業(yè)能力和信息素養(yǎng)亟待提高

在醫(yī)療體系中，醫(yī)療檔案管理人員素質(zhì)參差不齊，檔案管理在新時(shí)代的地位沒有得到充分認(rèn)識(shí)，難以適應(yīng)行業(yè)不斷變化的發(fā)展對(duì)新事物和落后觀念的接受能力有限，對(duì)事物不情愿，直接導(dǎo)致工作效率降低，與工作要求不相適應(yīng)。總之，健康檔案管理領(lǐng)域缺乏專業(yè)和信息素養(yǎng)人才。

三、新醫(yī)改下如何加快健康檔案管理創(chuàng)新

（一）積極轉(zhuǎn)變管理思路，提高全員健康檔案管理的重要性

根據(jù)行業(yè)發(fā)展實(shí)際，積極探索科學(xué)合理的管理模式，在資源投入方面提供支持，為檔案信息化管理創(chuàng)造有利條件。檔案管理是醫(yī)院綜合管理體系的重要組成部分，也是新醫(yī)改條件下醫(yī)院醫(yī)療體系最新管理制度的重要指標(biāo)。對(duì)此，管理者需要充分認(rèn)識(shí)信息化病案檔案管理的重要性，加大對(duì)病案檔案管理的重視，以加快醫(yī)院的快速發(fā)展。同時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)提高檔案管理意識(shí)，迅速鼓勵(lì)和發(fā)展健康檔案，并通過合理的宣傳教育，使員工提高檔案管理意識(shí)，為健康檔案管理提供高度支持。需要做的。此外，要對(duì)檔案相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行宣傳教育，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生檔案制度合法化的思考，及時(shí)學(xué)習(xí)和推廣檔案管理法律知識(shí)。

（二）加快健康檔案管理體系建設(shè)，推動(dòng)檔案管理規(guī)范科學(xué)發(fā)展

制度建設(shè)是衛(wèi)生檔案管理的一項(xiàng)重大工作，可以為整個(gè)工作的開展提供依據(jù)。因此，我們將遵守相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)展實(shí)際，積極構(gòu)建完善涵蓋檔案收集、存儲(chǔ)、歸檔的檔案管理制度，打造有針對(duì)性的管理制度。確保每個(gè)結(jié)構(gòu)和部門的職責(zé)明確。掃除檔案管理發(fā)展的障礙。歸檔資料的收集和歸檔，結(jié)合相關(guān)的管理方法，是促進(jìn)醫(yī)療系統(tǒng)融入整體管理，確保與系統(tǒng)的技術(shù)和運(yùn)行同步定位的重要內(nèi)容。并提供系統(tǒng)內(nèi)全面的信息采集，與文件管理系統(tǒng)相連，及時(shí)維護(hù)文件資源的可靠性。同時(shí)，需要完善檔案管理手冊(cè)，區(qū)分信息，維護(hù)不同時(shí)期、不同階段、不同時(shí)間點(diǎn)檔案數(shù)據(jù)的完整性，促進(jìn)健康檔案管理向規(guī)范科學(xué)方向發(fā)展。為保證健康檔案管理的高效化和規(guī)范化，我們對(duì)原有的健康檔案管理制度進(jìn)行了完善，以檔案的收集、積累和歸檔為重點(diǎn)，按照《衛(wèi)生檔案管理暫行規(guī)定》的具體要求歸檔，認(rèn)真做好行政工作的收集、分類、歸檔、歸檔、準(zhǔn)備、復(fù)印、檢查、銷毀等工作。同時(shí)，將醫(yī)療衛(wèi)生檔案的形成、積累、歸檔納入衛(wèi)生單位管理、運(yùn)行、技術(shù)、科研等方面，完整、準(zhǔn)確地管理衛(wèi)生單位、業(yè)務(wù)往來(lái)、重點(diǎn)會(huì)議檔案資料。對(duì)于檔案歸檔，組織檔案管理部門根據(jù)具體檔案管理要求，合理組織檔案編排、定位、組織頁(yè)碼和檔案、保存和錄入。將數(shù)據(jù)歸檔到電子歸檔系統(tǒng)以確保歸檔衛(wèi)生。信息的準(zhǔn)確性和完整性。

（三）隨著信息技術(shù)在各個(gè)領(lǐng)域的影響不斷擴(kuò)大，健康檔案管理也隨著信息化建設(shè)的方向引入

一是要結(jié)合健康檔案管理系統(tǒng)建設(shè)實(shí)際，加大信息化建設(shè)資源投入，加快硬件設(shè)備引進(jìn)和軟件系統(tǒng)升級(jí)更新。依托計(jì)算機(jī)技術(shù)搭建數(shù)字化管理平臺(tái)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行合理分類，有效提高文件管理效率。二是強(qiáng)調(diào)建立信息備案制度，加強(qiáng)信息管理的規(guī)范化和有序化。三是做好信息安全保護(hù)工作。信息管理模式在提供便利的同時(shí)，不穩(wěn)定因素帶來(lái)的威脅也很嚴(yán)重，因此在規(guī)劃時(shí)必須注意保護(hù)信息管理系統(tǒng)，加強(qiáng)安全建設(shè)，構(gòu)建安全管理體系，采取各種安全措施，尤其是當(dāng)務(wù)之急。綜合利用文件備份、軟件殺毒更新、防火墻等手段。

此外，我們還對(duì)管理人員進(jìn)行了安全防護(hù)內(nèi)容的培訓(xùn)給予、強(qiáng)化人員安全觀念，堅(jiān)持安全管理的基本原則進(jìn)行一切管理活動(dòng)，確保和避免檔案資源本身的安全。不必要的損壞。有效提高醫(yī)療衛(wèi)生檔案開發(fā)利用率，實(shí)施精細(xì)化管理模式，提高開發(fā)精準(zhǔn)度，精準(zhǔn)反饋醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)狀況，更有針對(duì)性，你需要提供一個(gè)壓縮的，有用而準(zhǔn)確的信息資源。

（四）打造高素質(zhì)檔案管理團(tuán)隊(duì)，為健康檔案管理提供智力保障

健康檔案管理的質(zhì)量與管理人員的素質(zhì)密切相關(guān)。換言之，人員素質(zhì)是決定健康檔案管理有效性的重要因素。為此，我們必須竭盡全力打造一支人的團(tuán)隊(duì)。首先，實(shí)施新時(shí)代職業(yè)教育，積極開展職業(yè)培訓(xùn)，加快轉(zhuǎn)變?nèi)肆Y源觀念，增強(qiáng)責(zé)任感。此外，要強(qiáng)調(diào)建立科學(xué)合理的人事管理制度，使大部分責(zé)任明確分擔(dān)、由人履行，加強(qiáng)對(duì)人員各種管理行為的約束和規(guī)范。其次，結(jié)合醫(yī)療/健康檔案管理實(shí)踐，我們主要針對(duì)新的管理模式、管理實(shí)踐、管理方法等提供全面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以提升人員專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能。重點(diǎn)在于更新和調(diào)整知識(shí)結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)變思維方式、積極采用先進(jìn)技術(shù)和方法、信息化、智能化、增強(qiáng)的文件管理組合，以及最大限度地發(fā)揮最新技術(shù)的優(yōu)勢(shì)。還需要根據(jù)實(shí)際需求主動(dòng)引入優(yōu)質(zhì)專業(yè)人員，并整合文件管理、醫(yī)學(xué)知識(shí)和信息素養(yǎng)。

四、結(jié)束語(yǔ)

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，健康檔案管理受到關(guān)注，成為影響整個(gè)系統(tǒng)穩(wěn)定發(fā)展的重要因素。因此，要以時(shí)代發(fā)展為契機(jī)，轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)方向，積極創(chuàng)新觀念，完善健康檔案管理，直面發(fā)展問題，分析激勵(lì)，多角度應(yīng)對(duì)，優(yōu)化需要加強(qiáng)。依托高素質(zhì)團(tuán)隊(duì)，加快信息化建設(shè)速度，有效提升醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)檔案管理水平，更好地展示檔案資源的社會(huì)價(jià)值。